Munuaisten laskimovirtausprofiilien ennustearvo akuutille munuaisvauriolle sydänleikkauksen jälkeen
Doppler-pohjaisten munuaislaskimoiden virtausprofiilien ennustearvo akuutin munuaisvaurion riskille sydänleikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Joka vuosi yli kolmelle miljoonalle potilaalle tehdään sydänleikkaus maailmanlaajuisesti. Akuutti munuaisvaurio (AKI) monimutkaistaa jopa 36 % näistä toimenpiteistä, mikä kaksinkertaistaa sairaalan kokonaiskustannukset. Jopa pienet seerumin kreatiniinin muutokset leikkauksen jälkeisellä kaudella on yhdistetty eloonjäämisen vähenemiseen. Kun dialyysihoitoa tarvitaan, lyhytaikainen kuolleisuus voi ylittää 60 %. Lisäksi AKI ennustaa lisääntynyttä pitkäaikaiskuolleisuutta muista riskitekijöistä riippumatta, vaikka munuaisten toiminta olisi palautunut. Tästä huolimatta kliinikoilla on rajalliset työkalut AKI-riskissä olevien potilaiden tunnistamiseen ennen leikkausta. Korkean riskin potilaiden tunnistaminen ennen leikkausta voi vaikuttaa kliiniseen päätöksentekoon kirurgisesta tekniikasta (esim. off-pump) ja leikkauksen ajoitus perioperatiivisen hoidon lisäksi (hemodynaaminen seuranta, tiettyjen lääkkeiden käyttö, nesteenhallinta jne.).
Prospektiivinen yhden keskuksen tutkimus tutkii, ennustavatko epänormaalit preoperatiiviset Doppler-pohjaiset munuaisten laskimovirtausprofiilit oikean sydämen vajaatoiminnan korvikkeina akuutin munuaisvaurion riskiä sydänleikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hessen
-
Giessen, Hessen, Saksa, 35392
- University Hospital Giessen and Marburg-Campus Giessen, Department of Cardiovascular Surgery & Department of Nephrology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat, joille tehdään sydänleikkaus (kardiopulmonaalisen ohituksen kanssa tai ilman)
- Tutkittavat, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen lomakkeet
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään transkatetri-aorttaläpän implantaatio tai interventioläpän korjaus
- Raskaus
- Ennalta diagnosoitu glomerulonefriitti, autosomaalinen dominantti monirakkulainen munuaissairaus tai munuaisten jälkeinen tukos
- Kiinteiden elinsiirtojen vastaanottajat
- Kroonisen munuaissairauden vaihe 5 (KDIGO) tai kroonisen ylläpitohoidon tarve munuaiskorvaushoidossa
- Akuutti munuaisvaurio, joka vaatii munuaiskorvaushoitoa
- Ei-loppuvaiheen munuaissairaus, johon liittyy kehonulkoinen tai peritoneaalinen ultrasuodatus diureeteille vastustuskykyisen nesteen ylikuormituksen vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteys perioperatiivisten muutosten välillä Doppler-peräisen munuaislaskimolaskimovirtauksen ja CSA-AKI:n välillä
Aikaikkuna: ennen leikkausta, 24 tuntia leikkauksen jälkeen, sairaalasta kotiutettu
|
Doppler-peräinen munuaislaskimovirtaus
|
ennen leikkausta, 24 tuntia leikkauksen jälkeen, sairaalasta kotiutettu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisten munuaisten laskimovirtausprofiilien muutosten yhteys munuaisten palautumiseen sairaalasta poistuttaessa
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 7 leikkauksen jälkeen
|
Doppler-peräinen munuaislaskimovirtaus
|
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 7 leikkauksen jälkeen
|
|
Arvioitu GFR-rata jopa 3 kuukautta sydänleikkauksen jälkeen suhteessa munuaiseen
Aikaikkuna: Mitattu 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Arvioitu GFR
|
Mitattu 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Andreas Böning, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
- Opintojohtaja: Horst-Walter Birk, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shimada S, Hirose T, Takahashi C, Sato E, Kinugasa S, Ohsaki Y, Kisu K, Sato H, Ito S, Mori T. Pathophysiological and molecular mechanisms involved in renal congestion in a novel rat model. Sci Rep. 2018 Nov 14;8(1):16808. doi: 10.1038/s41598-018-35162-4.
- Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P, Bouabdallaoui N, Chasse M, Desjardins G, Lamarche Y, White M, Bouchard J, Denault A. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009961. doi: 10.1161/JAHA.118.009961.
- Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T, Kawakami Y, Aonuma K. Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler Ultrasonography in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016 Aug;4(8):674-82. doi: 10.1016/j.jchf.2016.03.016. Epub 2016 May 11.
- Nijst P, Martens P, Dupont M, Tang WHW, Mullens W. Intrarenal Flow Alterations During Transition From Euvolemia to Intravascular Volume Expansion in Heart Failure Patients. JACC Heart Fail. 2017 Sep;5(9):672-681. doi: 10.1016/j.jchf.2017.05.006. Epub 2017 Jul 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Akuutti munuaisvaurio
- Kardio-munuaisoireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AZ 208/17 and AZ 216/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti munuaisvaurio
-
NCT07001917Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT07340021Ei vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury Prevention
-
NCT07084688Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymä
-
NCT07566299Ei vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06958796RekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; Komplikaatiot
-
NCT07131488Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07547098RekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07465926ValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06966258RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tupakointi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Hyperlipidemia | Munuaissairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT05739812RekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta
Kliiniset tutkimukset Ei väliintuloa
-
NCT00526786LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasia
-
NCT06724965Ei vielä rekrytointiaTrans STAIR: Todisteisiin perustuvan traumahoidon toteuttaminen yhteisön Led PrEP-navigoinnin avullaPrEP-käyttökokemukset | PrEP-kiinnittymiskokemukset | Mielenterveyden oireet
-
NCT05636306ValmisEnsimmäinen ihmisissä tehty tutkimus uuden, akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksi
-
NCT04803890Lopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | Mikroaaltoablaatio
-
NCT06014047Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti
-
NCT01639443Valmis
-
NCT06033482RekrytointiMahasyöpä | No.12a Imusolmukkeiden leikkaus