コントロールが難しい喘息の小児および青少年の症状コントロールを改善するための mHealth 介入
2024年10月29日 更新者:Raquel Sebio、Lovexair Foundation
コントロール困難な喘息の小児および青少年の治療遵守と症状コントロールを改善するための、ソーシャルケアと呼吸コーチサポートを組み合わせたウェブベースのデジタルヘルスプラットフォームの有効性
喘息は、世界中で最も一般的な慢性呼吸器疾患です。
喘息管理は進歩しているものの、特に小児においては喘息の管理が依然として課題となっています。
情報通信技術 (ICT) は、病気に対する認識を高め、患者が自分の状態の管理に取り組むことを奨励し、監視と監視を改善するために、最近臨床現場で使用されています。
この研究の研究者らは、喘息のコントロールを改善し、喘息のコントロールが難しい小児の増悪や不必要な受診を減らすことを目的とした、オンライン/オフラインのコンテンツを組み合わせた新しいデジタルプラットフォームをテストする予定だ。
2 つのグループに割り当てられた 60 人の患者を登録するランダム化比較試験が計画されました。
介入グループ (IG) には、Web ベースのプラットフォームへの 6 か月間無料のアクセスが許可されます。
この期間中、患者はオンライン/オフラインのコンテンツにアクセスして疾患への認識を高め、兆候や症状を監視し、呼吸コーチのサポートも得ることができます。
さらに、このグループの患者には、最大呼気流量の日次変動を記録するための電子ピークフローメーターと、吸入薬の適切な摂取量を追跡するための吸入器に接続するための電子機器が提供されます。
対照群(CG)は、4~8週間ごとに医師の計画的な訪問からなる通常のケアを受けることになります。
両グループは、ベースライン時、介入後(6 か月)、フォローアップ時(1 年)に以下の変数で評価されます: 年齢、性別、国際ガイドラインに従った喘息重症度分類、診断日、体重、身長、体重指数(BMI)、1秒努力呼気量(FEV1)、喘息コントロール質問票スコア、喘息に対して受けた治療、過去6か月間の増悪の数、および付随する疾患。
増悪は、通常の治療の増加、予定外の医師の診察、救急治療室での治療、または入院を必要とする喘息の症状の悪化として定義されます。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
60
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Raquel Sebio-Garcia, PhD
- 電話番号:+34679336288
- メール:raquelsebio@lovexair.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Inés De Mir-Messa, PhD
- 電話番号:+34619601782
- メール:idemir@vhebron.net
研究場所
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Barcelona、スペイン、08003
- Hospital del Mar
-
Barcelona、スペイン、08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Barcelona、スペイン、08041
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
-
-
Barcelona
-
Sabadell、Barcelona、スペイン、08208
- Hospital Universitari Parc Tauli
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
6年~18年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 6歳から18歳までの子供。
- 国際ガイドラインに基づく中等度から重度の持続性喘息の診断
- 喘息コントロールアンケート(ACQ)のスコアが1.5ポイントによると、喘息をコントロールするのが難しい。
- インターネットとスマートフォン、タブレット、またはコンピューターへのアクセス。
- Web ベースのプラットフォームを理解して使用する能力 (12 歳未満の子供の場合は家庭教師または法的保護者の能力)。
- インフォームド・コンセント(家庭教師または法的保護者による)
除外基準:
- 過去 2 週間以内に増悪があった患者。
- ACQスコア<1.5による間欠性喘息および/または十分にコントロールされている喘息の患者。
- 患者がプラットフォームを適切に使用できないような神経学的または精神的状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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介入なし:対照群
CG の対象者は、医師の基準に従って、それぞれの病院のアレルギー科または小児呼吸器科への 4 ~ 8 週間ごとの定期的な訪問からなる標準治療を受けます。
さらに、両方のグループの患者と介護者は、吸入器の正しい使用に関する教育セッションを 1 回受けます。
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実験的:介入グループ
IG の参加者には、6 か月間、HappyAir プラットフォームへの無料アクセスが与えられます。
このプラットフォームは、オンラインとオフラインのコンテンツを組み合わせて、慢性呼吸器疾患の患者が症状を監視し、自己管理を向上できるように支援します。
参加者は、自分の状態に関するカスタマイズされた情報に加えて、身体活動レベル、症状、救急薬の使用、気分に関する毎日のデータを記入することが奨励されます。
12 歳未満の子供の場合は、親または保護者がこの情報を記入します。
患者には、電子ピークフローメーターを使用してピーク呼気流量を1日2回記録するよう求められます。
すべての患者には、研究中に患者を監視し、患者がいつでも連絡できる呼吸コーチが割り当てられます。
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Happyair Ecosystem は、喘息、COPD、Alfa-1 などの慢性または稀な呼吸器疾患の患者を総合的にケアするためのスマート コミュニティです。 私たちのコミュニティは、デジタルヘルスとソーシャルケアに関するオンラインおよびオフラインのトレーニングとリソースを患者、家族、介護者、医療専門家、研究者に提供しています。 私たちのプラットフォームを使用すると、すべてのメンバーが患者の健康と幸福を改善し、セルフケアの管理方法を学び、アクティブなライフスタイルを保証し、現在および将来の研究プロジェクトの発展に貢献するためにつながります。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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グループ間の喘息コントロールの違い
時間枠:6ヶ月
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喘息コントロールの差(スコア)は、対照群と比較して喘息コントロールテスト(ACT)に従って計算されます。
ACT は 5 つの項目で構成され、5 段階評価に従って評価されます。1 は喘息のコントロールが不十分であることを意味し、5 は喘息のコントロールが良好であることを示します。
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6ヶ月
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グループ間の喘息コントロールの違い
時間枠:12ヶ月
|
喘息コントロールの差(スコア)は、対照群と比較して喘息コントロールテスト(ACT)に従って計算されます。
ACT は 5 つの項目で構成され、5 段階評価に従って評価されます。1 は喘息のコントロールが不十分であることを意味し、5 は喘息のコントロールが良好であることを示します。
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12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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包含率(実現可能性)
時間枠:ベースライン
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対象者から同意を得て募集された患者の総数
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ベースライン
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完了率
時間枠:12ヶ月
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募集された患者のうち介入を完了した患者の総数
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12ヶ月
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増悪の発生率
時間枠:12ヶ月
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両方のグループにおける年間の増悪(イベント)の数。
増悪は、通常の治療の増加、予定外の医師の診察、救急治療室での治療、または入院を必要とする喘息の症状の悪化として定義されます。
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12ヶ月
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肺機能の変化 (FEV1)
時間枠:6ヶ月
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肺機能は、強制肺活量測定テスト中の最初の 1 秒間の努力呼気量を記録することによって評価されます。
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6ヶ月
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肺機能の変化 (FEV1)
時間枠:12ヶ月
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肺機能は、強制肺活量測定テスト中の最初の 1 秒間の努力呼気量を記録することによって評価されます。
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12ヶ月
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肺機能(PEF)の変化
時間枠:6ヶ月
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最大呼気流量は、気道の炎症および喘息制御を経時的に監視する間接的な方法として、最大呼気流量を決定するために強制肺活量測定試験中に記録されます。
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6ヶ月
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肺機能 (PEF) の変化
時間枠:12ヶ月
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最大呼気流量は、気道の炎症および喘息制御を経時的に監視する間接的な方法として、最大呼気流量を決定するために強制肺活量測定試験中に記録されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Reddel HK, Bateman ED, Becker A, Boulet LP, Cruz AA, Drazen JM, Haahtela T, Hurd SS, Inoue H, de Jongste JC, Lemanske RF Jr, Levy ML, O'Byrne PM, Paggiaro P, Pedersen SE, Pizzichini E, Soto-Quiroz M, Szefler SJ, Wong GW, FitzGerald JM. A summary of the new GINA strategy: a roadmap to asthma control. Eur Respir J. 2015 Sep;46(3):622-39. doi: 10.1183/13993003.00853-2015. Epub 2015 Jul 23.
- Juniper EF, Gruffydd-Jones K, Ward S, Svensson K. Asthma Control Questionnaire in children: validation, measurement properties, interpretation. Eur Respir J. 2010 Dec;36(6):1410-6. doi: 10.1183/09031936.00117509. Epub 2010 Jun 7.
- Carvajal-Uruena I, Garcia-Marcos L, Busquets-Monge R, Morales Suarez-Varela M, Garcia de Andoin N, Batlles-Garrido J, Blanco-Quiros A, Lopez-Silvarrey A, Garcia-Hernandez G, Guillen-Grimaj F, Gonzalez-Diaz C, Bellido-Blasco J. [Geographic variation in the prevalence of asthma symptoms in Spanish children and adolescents. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase 3, Spain]. Arch Bronconeumol. 2005 Dec;41(12):659-66. doi: 10.1016/s1579-2129(06)60333-9. Spanish.
- Sullivan PW, Ghushchyan V, Kavati A, Navaratnam P, Friedman HS, Ortiz B. Trends in Asthma Control, Treatment, Health Care Utilization, and Expenditures Among Children in the United States by Place of Residence: 2003-2014. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Jul-Aug;7(6):1835-1842.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2019.01.055. Epub 2019 Feb 15.
- Morita PP, Yeung MS, Ferrone M, Taite AK, Madeley C, Stevens Lavigne A, To T, Lougheed MD, Gupta S, Day AG, Cafazzo JA, Licskai C. A Patient-Centered Mobile Health System That Supports Asthma Self-Management (breathe): Design, Development, and Utilization. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Jan 28;7(1):e10956. doi: 10.2196/10956.
- Ahmed S, Ernst P, Bartlett SJ, Valois MF, Zaihra T, Pare G, Grad R, Eilayyan O, Perreault R, Tamblyn R. The Effectiveness of Web-Based Asthma Self-Management System, My Asthma Portal (MAP): A Pilot Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2016 Dec 1;18(12):e313. doi: 10.2196/jmir.5866.
- van Gaalen JL, Beerthuizen T, van der Meer V, van Reisen P, Redelijkheid GW, Snoeck-Stroband JB, Sont JK; SMASHING Study Group. Long-term outcomes of internet-based self-management support in adults with asthma: randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2013 Sep 12;15(9):e188. doi: 10.2196/jmir.2640.
- Rasmussen LM, Phanareth K, Nolte H, Backer V. Internet-based monitoring of asthma: a long-term, randomized clinical study of 300 asthmatic subjects. J Allergy Clin Immunol. 2005 Jun;115(6):1137-42. doi: 10.1016/j.jaci.2005.03.030.
- Barrett MA, Humblet O, Marcus JE, Henderson K, Smith T, Eid N, Sublett JW, Renda A, Nesbitt L, Van Sickle D, Stempel D, Sublett JL. Effect of a mobile health, sensor-driven asthma management platform on asthma control. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Nov;119(5):415-421.e1. doi: 10.1016/j.anai.2017.08.002.
- Newhouse N, Martin A, Jawad S, Yu LM, Davoudianfar M, Locock L, Ziebland S, Powell J. Randomised feasibility study of a novel experience-based internet intervention to support self-management in chronic asthma. BMJ Open. 2016 Dec 28;6(12):e013401. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013401.
- Christakis DA, Garrison MM, Lozano P, Meischke H, Zhou C, Zimmerman FJ. Improving parental adherence with asthma treatment guidelines: a randomized controlled trial of an interactive website. Acad Pediatr. 2012 Jul-Aug;12(4):302-11. doi: 10.1016/j.acap.2012.03.006. Epub 2012 Jun 11.
- Sastre J, Olaguibel J, Vega JM, Del Pozo V, Picado C, Lopez Vina A. Cut-off points for defining asthma control in three versions of the Asthma Control Questionnaire. J Asthma. 2010 Oct;47(8):865-70. doi: 10.3109/02770903.2010.491149.
- Picado C, Badiola C, Perulero N, Sastre J, Olaguibel JM, Lopez Vina A, Vega JM; Covalair Investigator Group. Validation of the Spanish version of the Asthma Control Questionnaire. Clin Ther. 2008 Oct;30(10):1918-31. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.10.005. Erratum In: Clin Ther. 2014 Oct 1;36(10):1480.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2021年9月1日
一次修了 (実際)
一次修了
2023年5月30日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2024年5月30日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2019年11月13日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2019年11月15日
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
2019年11月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2024年10月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月29日
最終確認日
最終確認日
2024年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- LVX-ASTHMA-2019
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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