AIDS (SOCA) の眼合併症に関する研究 CMV 網膜炎試験: Foscarnet-Ganciclovir コンポーネント
AIDS患者のサイトメガロウイルス(CMV)網膜炎の治療におけるホスカルネットとガンシクロビルの相対的な有効性と安全性を評価する; CMV網膜炎の治療におけるこれら2つの抗CMV剤の使用の生存に対する相対的効果を評価すること。ゾーン 2 および 3 の 25% 未満に限定された CMV 網膜炎の治療の延期とホスカルネットまたはガンシクロビルによる即時治療の相対的利益を比較すること。
CMV 網膜炎は、エイズ患者における一般的な日和見感染症です。 ガンシクロビルは現在、免疫不全患者のCMV網膜炎の治療薬として承認されている唯一の薬剤です。 ガンシクロビルは CMV 感染を抑制し、ガンシクロビルを中止するとほぼすべての AIDS 患者で再発が起こります。 類似の血液毒性があるため、ガンシクロビルとジドブジン (AZT) の同時使用は推奨されません。 最近では、ホスカルネットという薬剤が治験目的で利用できるようになりました。 これまでの研究では、CMV 網膜炎の寛解は患者の 36 ~ 77% で発生し、薬剤を中止するとほぼすべての患者で再発が発生することが示されています。 CMV 感染の即時制御について、ガンシクロビルと比較したホスカルネットの相対的な有効性は不明です。 さらに、CMV 網膜炎、生存率、罹患率に対するホスカルネットまたはガンシクロビルの長期的な影響は不明です。 また、ゾーン 2 および 3 に限定された CMV 網膜炎に対する遅延治療と即時治療の相対的な有効性と安全性に関する決定的な情報もありません。
調査の概要
詳細な説明
CMV 網膜炎は、エイズ患者における一般的な日和見感染症です。 ガンシクロビルは現在、免疫不全患者のCMV網膜炎の治療薬として承認されている唯一の薬剤です。 ガンシクロビルは CMV 感染を抑制し、ガンシクロビルを中止するとほぼすべての AIDS 患者で再発が起こります。 類似の血液毒性があるため、ガンシクロビルとジドブジン (AZT) の同時使用は推奨されません。 最近では、ホスカルネットという薬剤が治験目的で利用できるようになりました。 これまでの研究では、CMV 網膜炎の寛解は患者の 36 ~ 77% で発生し、薬剤を中止するとほぼすべての患者で再発が発生することが示されています。 CMV 感染の即時制御について、ガンシクロビルと比較したホスカルネットの相対的な有効性は不明です。 さらに、CMV 網膜炎、生存率、罹患率に対するホスカルネットまたはガンシクロビルの長期的な影響は不明です。 また、ゾーン 2 および 3 に限定された CMV 網膜炎に対する遅延治療と即時治療の相対的な有効性と安全性に関する決定的な情報もありません。
患者は次の 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。 (2) 網膜炎が網膜のゾーン 2 および 3 の 25% 未満に限定されている患者。 グループ 1 の患者の半分は、ガンシクロビルによる即時治療を受けます。残りの半分はホスカルネットによる即時治療を受けます。 グループ 2 の患者は、ホスカルネットまたはガンシクロビルで直ちに治療を受けるか、治療を延期します。 グループ 2 の患者がいつ治療を開始するかについて強い希望を持っている場合、彼らは即時治療または治療の延期を選択する可能性があります。
研究の種類
入学
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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La Jolla、California、アメリカ、920930946
- UCSD - Shiley Eye Ctr / SOCA
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Los Angeles、California、アメリカ、900957003
- UCLA - Jules Stein Eye Institute / SOCA
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- UCSF - San Francisco Gen Hosp
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern Univ / SOCA
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Louisiana
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New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、212879217
- Johns Hopkins Hosp / SOCA
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10016
- New York Univ Med Ctr / SOCA
-
New York、New York、アメリカ、10021
- New York Hosp - Cornell Med Ctr / Sloan - Kettering / SOCA
-
New York、New York、アメリカ、100296574
- Mount Sinai Med Ctr / SOCA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- 局所抗ヘルペスウイルス剤。
- 延期またはホスカルネット治療群の患者に対するジドブジン(AZT):
- 4時間ごとに100mg。 ガンシクロビルを服用している患者の場合:
- 8時間ごとに100mg。
- ジデオキシイノシン (ddI) およびその他の抗レトロウイルス薬は、拡大アクセス プログラム、治験用トリアゾール、顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子、および骨髄毒性を治療するためのエリスロポエチンを通じて入手できます。 他の治験薬の使用は、薬物ごとに考慮されます。
- ガンシクロビルを投与されている患者が AZT を同時に服用することは推奨されません。 ガンシクロビルを服用している患者に AZT を処方する場合は、投与量を減らして処方し、血液毒性が発生した場合は中止する必要があります。
患者は以下を持っている必要があります:
- -CDC 基準による AIDS の診断または文書化された HIV 感染。
- SOCA認定の眼科医によって片目または両目で診断された、外科的介入を必要としないサイトメガロウイルス(CMV)網膜炎。
- フォローアップの訪問を順守するために利用できる手段(必要に応じて介護者を含む)。
- 18 歳未満の場合は、学習に同意するか、親または保護者の同意が必要です。
- -治療の割り当てによって決定された場合、ジドブジン(AZT)の減量を受け入れる意欲。
- -ホスカルネットまたはガンシクロビルの投与を受けている間、ヘルペスウイルス感染症の他の全身治療を中止する意思がある。
以前の投薬:
許可された:
- ジドブジン(AZT)。
除外基準
共存条件:
以下の状態または症状のある患者は除外されます。
- 両眼の眼底写真を除外するのに十分なメディアの不透明度。
同時投薬:
除外:
- ヘルペスウイルス感染症のその他の全身治療。
- その他の抗サイトメガロウイルス療法。
- foscarnet で除外:
- 非経口ペンタミジン、アムホテリシン B、またはアミノグリコシド。
- ガンシクロビルとの骨髄毒性剤およびホスカルネットとの腎毒性剤の使用は推奨されず、可能な限り代替治療を使用する必要があります。
以下の患者は除外されます。
- 両眼の眼底写真を除外するのに十分なメディアの不透明度。
- -治験薬の1つに対する既知または疑われるアレルギー。
以前の投薬:
除外:
- サイトメガロウイルス(CMV)網膜炎を治療するために以前に使用されたホスカルネットまたはガンシクロビル。
- 研究登録から14日以内に除外:
- CMVハイパー免疫グロブリンまたはその他の抗CMV剤。
- 過去 28 日間に除外されたもの:
- 抗CMV療法。
-活動的な静脈内薬物またはアルコール乱用、研究者の意見では、研究療法とフォローアップの適切な遵守を妨げるのに十分です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Studies of ocular complications of AIDS Foscarnet-Ganciclovir Cytomegalovirus Retinitis Trial: 1. Rationale, design, and methods. AIDS Clinical Trials Group (ACTG). Control Clin Trials. 1992 Feb;13(1):22-39. doi: 10.1016/0197-2456(92)90027-w.
- Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group; AIDS Clinical Trials Group. Mortality in patients with the acquired immunodeficiency syndrome treated with either foscarnet or ganciclovir for cytomegalovirus retinitis. N Engl J Med. 1992 Jan 23;326(4):213-20. doi: 10.1056/NEJM199201233260401. Erratum In: N Engl J Med 1992 Apr 23;326(17):1172.
- Holbrook JT, Jabs DA, Weinberg DV, Lewis RA, Davis MD, Friedberg D; Studies of Ocular Complications of AIDS (SOCA) Research Group. Visual loss in patients with cytomegalovirus retinitis and acquired immunodeficiency syndrome before widespread availability of highly active antiretroviral therapy. Arch Ophthalmol. 2003 Jan;121(1):99-107. doi: 10.1001/archopht.121.1.99.
研究記録日
主要日程の研究
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 129
- FDA 46A
- FDA/00095
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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