肝腫瘍の生理食塩水結合モノポーラ表面高周波 (RF) アブレーションの研究

治療計画: 肝臓に限定された切除可能な肝転移を有し、試験委員長に紹介された患者は、肝切除のための定期的な精査を受ける。

手術手順:

ステージ I が完了し、ステージ II が始まる前にデータが分析されます。 ステージ I のデータは、ステージ II で使用する安全レベルを定義するために使用されます。

ステージ I - 固定時間での流入閉塞の有無にかかわらず凝固の深さ - ポッピング閾値未満のパワー。

手術では、肝外疾患がない場合、二分節切除術、肝半切除術、またはより大きな肝臓切除術のために、通常の方法で肝臓を解剖します。 肝臓の切除前に、生理食塩水で結合した RF アブレーションを、腫瘍から離れた切除領域内の正常な肝臓組織および予定の切除線に対して実施します。

直径 1 cm と 2 cm は、8 人の患者で一緒に研究されます。 彼らは合計18分間治療されます（1cmで9分、2cmで9分、9分間の流入閉塞があります。 4 cm の病変は 8 人の他の患者で研究され、そのうち 4 人は 9 分間の流入閉塞を受けます。

肝臓を切除し、腫瘍の切除縁を確立した後、正常な肝臓組織の切除された領域を凍結して切除し、病変の深さを調べ、組織の深さの定義を可能にする生体染色を使用して H & E および組織学的手法によって検査します。 .

ステージ II - 焼灼および切除研究

パラメータが正常な肝臓で定義されると、肝臓の表面に現れる切除可能な肝腫瘍に対する表面 RF アブレーションの効果が調べられます。 研究のこの部分では、最大の安全な凝固深さを生み出すことがわかっている電力と適用期間で、生理食塩水にリンクされた RF アブレーションで腫瘍を治療します。 凝固の表面積は、腫瘍の大きさに依存します。 治療の領域は、腫瘍と、腫瘍の端から少なくとも 0.5cm 外側のゾーンを含みます。 流入閉塞は、患者の半分に使用されます。

肝臓を切除し、腫瘍の切除縁を確立した後、切除された領域を凍結して切除し、病変の深さを調べ、組織の深さの定義を可能にする生体染色を使用して、H & E および組織学的手法によって検査します。 12人の患者で12個の腫瘍が治療されます。

病理評価

第 1 の患者群 RF に曝露された正常組織を切除し、組織病理学的研究のために準備し、組織の壊死および破裂の程度を調べるために調べます。

患者の第 2 グループ RF アブレーションにさらされた腫瘍を切除し、組織の壊死とポッピングの程度を測定します。 また、正常組織への損傷も検査されます。