妊娠中のマラリアに対する 3 つのアルテミシニン併用療法のランダム化試験 (DMA)
妊娠中の合併症のないマラリアの治療におけるジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの標準用量、標準の固定アーテスネート-メフロキンレジメン、およびアルテメテル-ルメファントリンのより長いレジメンを比較する無作為化オープンラベル試験
調査の概要
詳細な説明
3 つの治療レジメンは、3 日間の DHA-ピペラキン (DP)、3 日間のアーテスネート-メフロキン (MAS3) で、メフロキンは 1 日あたり 8、8、8 mg/kg として投与され、4 日間の増量投与 (5 タブ BID) が行われます。 artemether-lumefantrine (ALN+) の。 これは、有効性と安全性に焦点を当てます。 患者は、3 つの治療グループのいずれかに均等に無作為に割り付けられます。
この試験には、メフロキンとアーテスネートに関する 15 人の女性の密なデータと、メフロキン、ルメファントリン、およびピペラキンに関する疎なデータを含む 2 つの入れ子になった薬物動態研究があります。 妊娠中の女性は出産まで、または出産より遅い場合は 63 日目までフォローアップされ、その乳児は生後 1 年の終わりまで追跡されます。 訪問には、体重、身長、頭囲、腕囲、身体検査、観察と介護者のインタビューによる運動マイルストーン、発達検査、毎月のヘマトクリットおよび便検査が含まれます。 母親はいつでも自由に乳児を診療所に連れて行くことができ、乳児のケアを提供するために必要に応じて、主訴と症状に適した調査が行われます。
分娩時に末梢塗抹標本が陽性である母親から生まれた乳児は、先天性マラリアのリスクがあり、2 か月間、毎週積極的にスクリーニングされます。 最後の研究では、1 つの先天性マラリア P. falciparum が 21 日目に発生し、乳児は非常に病気で、アーテスネートで治癒しました。 マラリア陽性の乳児には、マラリアが先天性かどうかを確認するための PCR スポットがあります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Tak
-
Mae Sot、Tak、タイ
- Shoklo Malaria Research Unit
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 45 歳
- -超音波スキャンによって評価される妊娠の実行可能な妊娠
- -顕微鏡的に確認された合併症のないマラリア(寄生虫血症≧5/500 WBC)または熱帯熱マラリア原虫または混合感染(すなわち P.falciparum & P.vivax/ovale/malariae) または Plasmodium vivax/ovale/malariae
- -試験期間中、研究プロトコルを遵守する意欲と能力
- 書面によるインフォームドコンセントの提供
- 陣痛の兆候なし
詳細な薬物動態研究グループの患者に対する追加基準 (MAS3 アームの N=24):
- HCT>25% (フィールドの読み取り値、つまりキャピラリー サンプルに基づく)
- 熱帯熱マラリア原虫の単感染
- クリニックに7日間滞在することに同意する
- -詳細なPKサブグループに参加するための書面による同意
除外基準:
- -治験薬に対する既知の過敏症
- P. falciparum 無性段階の寄生虫血症 ≥ 4% RBCs
- WHO基準に基づく重度のマラリアの臨床的または検査的特徴 - 付録1
- 吸収または運動性を変化させる可能性のある胃腸障害
- 歴史または既知の肝疾患またはその他の慢性疾患(サラセミアおよびG6PD欠損症を除く)
- -併発疾患または研究者の判断で、患者を過度のリスクにさらしたり、研究の結果を妨げたりする状態の存在
- 脾臓摘出
- ヘマトクリット (HCT)
- 禁忌薬の服用
- -麻薬またはアルコール乱用の歴史
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MAS3
0、1、2日目にアーテスネート4mg/kg/日およびメフロキン8mg/kg/日として与えられるアーテスネート-メフロキン(12/24mg/kg)の標準的な3日間レジメン。
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0、1、2日目にアーテスネート4mg/kg/日およびメフロキン8mg/kg/日として与えられるアーテスネート-メフロキン(12/24mg/kg)の標準的な3日間レジメン。
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アクティブコンパレータ:ALN+
Artemether lumefantrine の 4 日間レジメンを 1 日 2 回、4 日間増量。
1回5錠(1錠あたりアルテメテル・ルメファントリン20/120mg)
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Artemether lumefantrine の 4 日間レジメンを 1 日 2 回、4 日間増量。
1 回 5 錠(1 錠あたりアルテメテル/ルメファントリン 20/120 mg)で構成されています。
他の名前:
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実験的:DP
標準的な 3 日間レジメン DHA-ピペラキン: (DHA/PPQ 40 mg/320 mg) 2.4 mg/kg DHA および 20 mg/kg PPQ を 1 日 1 回、3 日間
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標準的な 3 日間レジメン DHA-ピペラキン: (DHA/PPQ 40 mg/320 mg) 2.4 mg/kg DHA および 20 mg/kg PPQ を 1 日 1 回、3 日間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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治癒率は、治療から分娩までの期間または 63 日の期間内に無性寄生虫が再発せずに除去されることとして定義されます
時間枠:63 日目または配達までのいずれか遅い方
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63 日目または配達までのいずれか遅い方
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有害事象の数
時間枠:63日目
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63日目
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生化学的および血液学的変化
時間枠:28日目
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28日目
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アーテスネート、メフロキン、ピペラキン、ルメファントリンの動態パラメーター
時間枠:42日目
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42日目
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貧血
時間枠:63日目
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63日目
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配偶子母細胞運搬
時間枠:63日目
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63日目
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網状赤血球数の変化
時間枠:63日目
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63日目
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分娩時のマラリア感染率と胎盤寄生虫血症
時間枠:配達
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配達
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妊娠転帰(中絶、低出生体重児、早産、先天異常、死産、新生児および乳児死亡率)
時間枠:配達
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配達
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生後1年での乳児の成長と発達
時間枠:納品後1年
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納品後1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Rose McGready, MBBS、Shoklo Malaria Research Unit
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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