多発性骨髄腫患者における幹細胞動員のためのシクロホスファミド投与後のプレリキサホルとフィルグラスチム
多発性骨髄腫患者におけるシクロホスファミド動員後の静脈内PLERIXAFORの第I相/パイロット研究
理論的根拠: コロニー刺激因子を単独で使用したり、化学療法によるプライミングを行ったりするなど、幹細胞の動員にはさまざまな方法があります。 最近では、プレリキサホルとコロニー刺激因子の組み合わせが幹細胞の動員を促進することが示されています。 この研究では、プレリキサホルと顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の組み合わせが、シクロホスファミドによる化学療法動員後に有効かどうかを評価します。
目的: シクロホスファミド プライミング後の静脈内プレリキサの安全性、忍容性、および最適用量を評価すること。
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 多発性骨髄腫患者の動員レジメンとしてシクロホスファミドおよび G-CSF と組み合わせて投与した場合の静脈内 (IV) プレリキサホルの安全性と忍容性を評価すること。
副次的な目的:
I. シクロホスファミドおよび G-CSF 動員レジメンで投与されたプレリクサフォールの静脈内投与が、2 日以内のアフェレーシスで 5 x 10^6 CD34+ 細胞/kg 以上の収集を可能にするかどうかを判断すること。
Ⅱ. アフェレーシス前のプレリキサの静脈内投与のタイミングを確認し、私たちの経験を説明します。
概要:
動員: 患者は静脈内 (IV) シクロホスファミドを受けます。 患者はまた、約 24 時間後から毎日フィルグラスチムの皮下投与 (SC) を受けます。
治療/アフェレーシス: シクロホスファミドの 10 日後から開始し、患者は 30 分かけてプレリキサフォル IV を投与され、続いてフィルグラスチム SC がアフェレーシスの各日に投与されます。
十分な数の幹細胞を採取した後、患者は大量化学療法と自家幹細胞レスキューを受けます。 患者は移植のために自家幹細胞移植後に追跡される。
研究治療の完了後、患者は定期的に追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
基準
- PLERIXAFOR を投与する前に、包含基準と除外基準を再評価する必要があります。患者がこれらの基準(肝臓および血液学的基準を除く)のいずれも満たさない場合、ジェンザイムが権利放棄を認めない限り、患者は続行する資格がありません
インクルージョン
- 自家移植を受ける資格がある
- 多発性骨髄腫(MM)と診断されました
- -ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)のパフォーマンスステータスが0または1
- 患者は、以前の化学療法によるすべての急性毒性作用から回復している
- 白血球数 (WBC) > 2.5 x 10^9/L
- 絶対好中球数 >1.5 x 10^9/L
- 血小板数 > 100 x 10^9/L
- 血清クレアチニン <= 2.5 mg/dl
- クレアチニンクリアランス >= 50 ml/分 (測定または計算)
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)<2 x ULN(正常の上限)
- -血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)<2 x ULN
- 総ビリルビン < 2 x ULN
- 左心室駆出率 > 45% [通常の ECHO (心エコー図) または MUGA (MUltiple Gated Acquisition) スキャンによる]
- FEV1 (1 秒間の強制呼気量) > 予測値の 60% または DLCO (一酸化炭素拡散能) > 予測値の 55%
- B型またはC型肝炎の活動性感染がない
- HIV陰性
- -署名済みのインフォームドコンセント(サイトキサンの入院前にいつでも取得できます)
- 出産の可能性のある女性は、承認された避妊法を使用することに同意します
除外
- -研究者の見解では、患者を治療合併症のリスクが高い状態にする併存疾患
- -以前の化学療法に起因する残留急性病状
- 脳転移または癌性髄膜炎
- 急性感染症
- 発熱(体温 > 38℃/100.4°F)
- 女性患者の陽性妊娠検査
- 授乳中の女性
- 出産の可能性のある患者で、適切な避妊を実施することを望まない
- プレリキサホルによる前治療
- 以前の幹細胞移植、自家または同種のいずれか
- 事前のシクロホスファミドプライミング
- -スクリーニング時の心拍数<50
- -臨床的に重大なリズム障害または伝導異常を伴う異常なECG(心電図) 研究者の意見では、被験者を治験から除外する必要があります
- -スクリーニング時にうっ血性心不全の患者
- 心房細動の病歴
- -現在、不整脈を制御するための投薬を受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:アームⅠ
動員: 患者はシクロホスファミド IV を受けます。 患者はまた、約 24 時間後から毎日フィルグラスチムの皮下投与 (SC) を受けます。 治療/アフェレーシス: シクロホスファミドの 10 日後から開始し、患者は 30 分かけてプレリキサフォル IV を投与され、続いてフィルグラスチム SC がアフェレーシスの各日に投与されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
自家造血幹細胞移植
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
幹細胞プライミングのためにシクロホスファミドおよびGCSF後に投与された場合のIVプレリキサホルのMTD(最大耐用量)を評価する。用量制限毒性は、グレード3または4の非血液毒性として定義される。
時間枠:12~18ヶ月
|
12~18ヶ月
|
|
プレリクサフォールの忍容性と安全性
時間枠:移植後6ヶ月
|
タイプ、重症度 (米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準 [NCI CTCAE] v4.0 による)、発症日、期間、可逆性、および原因の観点から要約されます。
|
移植後6ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
2日以内のアフェレーシスで5 x 10^6以上のCD34+細胞/kgを収集する頻度
時間枠:アフェレーシス完了後 5 日
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アフェレーシス完了後 5 日
|
形質細胞の割合
時間枠:アフェレーシス後 5 日
|
アフェレーシス後 5 日
|
移植後100日の完了
時間枠:移植後100日
|
移植後100日
|
全生存および無病生存
時間枠:移植後6ヶ月と1年
|
移植後6ヶ月と1年
|
移植までの時間
時間枠:移植後6ヶ月
|
移植後6ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Amrita Krishnan、City of Hope Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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