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去勢抵抗性前立腺癌(CRPC)からの骨転移を有する患者におけるドセタキセルとアルファラジンの研究

2016年11月11日 更新者:Bayer

去勢抵抗性前立腺癌からの骨転移を有する患者におけるドセタキセルによるAlpharadin®の安全性と有効性に関する第I/IIa相試験

この研究の主な目的は、去勢抵抗性前立腺癌からの骨転移を有する患者においてドセタキセルと組み合わせて使用​​されるアルファラジンの推奨用量を確立し、推奨用量の安全性と有効性を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、最初に Algeta ASA によって実施され、提出されました。 Algeta の買収後、バイエルがスポンサーになりました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
    • Illinois
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115-6013
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
      • Villejuif Cedex、フランス、94805

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された前立腺の腺癌。
  • -研究登録前の8週間以内に骨シンチグラフィーによって確認された2つ以上の骨転移(ホットスポット)
  • -既知の去勢抵抗性疾患
  • -カルノフスキーパフォーマンスステータス(KPS):研究治療開始前の14日以内に70%以上(ECOG 1)
  • 平均余命は少なくとも6か月。
  • 許容可能な血液学および血清生化学スクリーニング値
  • 製品情報(添付文書等)によれば、ドセタキセルの使用に適格である。

除外基準:

  • -治験治療開始前の過去4週間以内に治験薬を受け取った、または治療期間中に1つを受け取る予定です。
  • -研究治療の開始前の過去4週間以内に外部放射線療法を受けました。
  • 放射線療法がすぐに必要です。
  • -以前に半体外部放射線療法を受けています。
  • 全身放射線療法を受けている(例: 骨転移の治療のためのサマリウム、ストロンチウムなど)。
  • -研究開始前の過去4週間以内に細胞傷害性化学療法を受けたことがある、または4週間以上前に投与された細胞傷害性化学療法による有害事象からグレード1または0に回復していない。
  • -以前にドセタキセルの注入を 10 回以上受けています。
  • -グレード3以上のドセタキセル関連毒性またはドセタキセル毒性関連の投与中断または中止の以前の既知の経験。
  • -ドセタキセル治療後の持続性好中球減少症に対するG-CSFの以前の使用。
  • -試験治療開始前の過去4週間以内に輸血またはエリスロポエチン(EPO)を受けた。
  • -アルファラジンによる前治療を受けています。
  • 短軸径が3cmを超える悪性リンパ節腫脹。
  • 症候性リンパ節疾患、すなわち陰嚢、陰茎または脚の浮腫。
  • -研究開始前の過去8週間以内に胸部/腹部/骨盤のCTスキャンまたはMRIによって評価された、CRPCからの内臓転移(2つ以上の肺および/または肝臓転移[サイズ≥2cm]) 治療。
  • コントロールされていない局所領域疾患。
  • -過去5年以内に存在する血液悪性腫瘍を含むその他の原発腫瘍(CRPC以外)(非黒色腫皮膚がんまたは低悪性度の表在性膀胱がんを除く)。
  • -臨床所見および/またはMRIに基づいて、差し迫ったまたは確立された脊髄圧迫があります。
  • 手に負えない便失禁

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラジウム-223 ジクロリド (Xofigo、BAY88-8223) + ドセタキセル
アルファラジン (二塩化ラジウム 223) は、ボーラス注射として静脈内投与されます。 プロトコルの無作為化フェーズ IIa 部分では、プロトコルの用量漸増部分 (フェーズ I) で確立された用量が使用されます。 6 週間ごとにドセタキセル (60 mg/m^2) の承認された降圧用量と組み合わせて、3 週間ごとに 5 mg のプレドニゾンを 1 日 2 回連続して静脈内投与し、デキサメタゾンを前投薬します。
アルファラジン (二塩化ラジウム 223) は、ボーラス注射として静脈内投与されます。
ドセタキセル (75 mg/m^2) を 3 週間ごとに 5 mg のプレドニゾンを 1 日 2 回連続して静脈内投与し、デキサメタゾンを前投薬します。 承認されたドセタキセルのラベルに従って、60 mg/m^2 へのステップダウンが許可されています。
アクティブコンパレータ:ドセタキセル
ドセタキセル (75 mg/m2) を 3 週間ごとに 5 mg のプレドニゾンを 1 日 2 回連続して静脈内投与し、デキサメタゾンを前投薬します。 承認されたドセタキセルのラベルに従って、60 mg/m^2 へのステップダウンが許可されています。
ドセタキセル (75 mg/m^2) を 3 週間ごとに 5 mg のプレドニゾンを 1 日 2 回連続して静脈内投与し、デキサメタゾンを前投薬します。 承認されたドセタキセルのラベルに従って、60 mg/m^2 へのステップダウンが許可されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性のある被験者の数 - 用量漸増パート
時間枠:用量漸増部分のすべての用量コホートで、無作為化から注射後6週間まで
DLT は次のように定義されました - 絶対好中球数グレードが 4 以上 (>=) (有害事象の共通用語基準 [CTCAE]、バージョン 4.0: 1 リットルあたり [<] 0.5 × 109 未満) なしで 7 日以上持続顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)のサポートにもかかわらず発熱)。 血小板数グレード >= 4 (CTCAE、v4.0: < 25× 109/L) 7 日以上持続。 -下痢グレード>= 3(CTAE、v4.0:ベースラインよりも1日あたり>= 7便の増加;失禁;入院が必要;ベースラインと比較してオストミー出力の深刻な増加;日常生活の活動におけるセルフケアの制限)にもかかわらず止瀉薬の最適な使用。 嘔吐または便秘グレード4以上(CTCAE、v4.0:生命を脅かす結果、緊急の介入が必要)。 -熱性好中球減少症グレード> = 3(CTCAE、v4.0)。
用量漸増部分のすべての用量コホートで、無作為化から注射後6週間まで
CTCAEグレード3または4の治療に起因する有害事象(TEAE)、治療に起因する重篤な有害事象(TESAE)を有する被験者の数
時間枠:研究治療の開始から研究治療後6週間まで(つまり、用量漸増では最大12週間、拡張安全コホートでは30週間)、重篤なAEの場合は8週間
治療に起因する有害事象(TEAE)は、試験治療の最初の注射後に発生する事象、または最初の注射前に始まり治療中に悪化した事象として定義されました。 有害事象 (AE) は、因果関係の可能性に関係なく、治験薬を投与された被験者における不都合な医学的発生でした。 重大な有害事象 (SAE) は、次の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大とみなされる AE でした。患者の入院の初期または長期;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。 治療に起因する有害事象は、治験薬治療後に開始または悪化した有害事象/重篤な有害事象として定義されました。
研究治療の開始から研究治療後6週間まで(つまり、用量漸増では最大12週間、拡張安全コホートでは30週間)、重篤なAEの場合は8週間
治療期間中の血清生化学(アルブミン、タンパク質、ヘモグロビン)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の血清生化学(アルカリホスファターゼ[AP]、アラニンアミノトランスフェラーゼ[AAT]、乳酸脱水素酵素[LD])のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の血清生化学(ビリルビン、クレアチニン)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の血清生化学(カルシウム、塩化物、マグネシウム、カリウム、リン酸、ナトリウム、尿素)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の血清生化学(血小板、白血球、リンパ球、好中球、単球、好酸球、好塩基球)の​​ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の血清生化学(赤血球)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
ベースライン、106日目(用量漸増期間)、および190日目(拡張安全コホート)
治療期間中の収縮期および拡張期血圧のベースラインからの変化
時間枠:試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
治療期間中の呼吸数のベースラインからの変化
時間枠:試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
治療期間中の心拍数のベースラインからの変化
時間枠:試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
治療期間中の体重のベースラインからの変化
時間枠:試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
以下の表で、「n」は、各グループの特定の時点でこの尺度について評価可能であった被験者を意味します。
試験治療の開始から試験治療後 6 週間まで (つまり、用量漸増では最大 12 週間、拡張安全コホートでは 30 週間)
治療期間中に身体検査を受けた被験者の数
時間枠:試験治療の開始から試験治療後6週間まで(すなわち、用量漸増では最大12週間、拡張安全コホートでは30週間)
研究者によって臨床的に重要な変化として分類された(以前の検査と比較して)身体検査の所見はすべてAEと見なされ、eCRFに記録され、結果がわかるまで追跡されました。 以下の身体検査所見を記録し、報告した。 GDASC = 一般的な障害および投与部位の状態 MND = 代謝および栄養障害 SSTD = 皮膚および皮下組織障害 MCTD = 筋骨格および結合組織障害 IPPC = 損傷、中毒および処置合併症 RTMD = 呼吸器、胸部および縦隔障害 NBMU = 良性、悪性の新生物および詳細不明 (嚢胞およびポリープを含む) を下の表に示します。
試験治療の開始から試験治療後6週間まで(すなわち、用量漸増では最大12週間、拡張安全コホートでは30週間)
長期放射線毒性の徴候を有する被験者の数
時間枠:試験治療開始から12ヶ月まで
長期の放射線毒性には、新たな原発性がんや骨髄の変化 (急性骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、再生不良性貧血) などの潜在的な後期毒性の発生率が含まれていました。
試験治療開始から12ヶ月まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的有効性: 骨代謝回転バイオマーカーの加重平均曲線下面積
時間枠:試験治療の開始から試験治療後6週間まで(用量漸増では最大12週間、拡大安全コホートでは30週間)
骨代謝回転未満のバイオマーカーの加重平均曲線下面積を評価しました。 ICTP = ピリジノリン架橋カルボキシ末端テロペプチド P1NP = プロコラーゲン タイプ 1 の N 末端ペプチド uCTX-1 = 尿 C-テロペプチド 1
試験治療の開始から試験治療後6週間まで(用量漸増では最大12週間、拡大安全コホートでは30週間)
探索的有効性: 前立腺特異抗原 (PSA) 進行までの時間
時間枠:12ヶ月
血清PSAの進行は、最初の研究治療から6か月以内に以前の参照値を超えるPSAの2回連続の増加として定義され、各測定は少なくとも1週間離れています。
12ヶ月
探索的有効性: 85 日目の循環腫瘍細胞のベースラインからの変化率
時間枠:ベースライン、85日目、拡張安全コホート
治療後のCTCレベルの変化を追跡するためにCTCを測定した。
ベースライン、85日目、拡張安全コホート
探索的有効性:臨床的または放射線学的進行までの時間
時間枠:試験治療開始から12ヶ月まで、12週間ごと

最初の放射線学的または臨床的進行までの時間は、次のいずれかによって決定されます。

  • 軟部組織病変の場合、決定は固形腫瘍の反応評価基準 1.1 に基づいています。
  • 骨疾患については、前立腺がんワーキングコホート 2 (PCWG2) の定義に基づいて決定されます。この定義では、少なくとも 6 週間以上後に確認骨スキャンで少なくとも 2 つの新しい病変が出現する必要があります。 臨床的進行については、研究者は PCWG25 の推奨事項に従い、臨床的判断を使用して臨床的進行を決定しました。
試験治療開始から12ヶ月まで、12週間ごと
無増悪生存期間 (PFS) エンドポイント
時間枠:試験治療開始から12ヶ月まで、12週間ごと
PFS は、無作為化 (無作為化は治療割り当ての日付を参照) から疾患の進行 (放射線学的または臨床的、いずれか早い方) または死亡 (進行が記録される前に死亡した場合) までの時間として定義されます。 分析時に進行または死亡のない被験者は、腫瘍評価の最終日に打ち切られました。
試験治療開始から12ヶ月まで、12週間ごと
全生存率
時間枠:12ヶ月
全生存期間 (OS) の日数は、試験薬の初回投与日から死亡日までの日数として計算されました。
12ヶ月
対話型音声応答システム (IVRS) の痛みに反応した被験者の数
時間枠:試験治療開始から12ヶ月まで
対象者は完全な BPI (簡易形式) 紙のアンケートに記入し、臨床スタッフは鎮痛ログを記入しました。 このテストは、重症度、場所、慢性化、緩和の程度に関する 10 の質問で構成されています。 質問 3 では、痛みのある被験者に、過去 24 時間の最悪の痛みの重症度を 0 から 10 のスケールで評価するよう求めます。0 は痛みがないことを示し、10 は最悪の痛みを示します。
試験治療開始から12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年7月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年4月16日

最初の投稿 (見積もり)

2010年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月11日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ラジウム-223 ジクロリド (Xofigo、BAY88-8223)の臨床試験

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