心不全患者における OSA に対する PAP 治療の効果 (OSA-MRI)

包含基準:

• 18歳以上75歳未満。
• 終夜睡眠ポリグラフィーに基づく無呼吸低呼吸指数（AHI）が少なくとも 15/hr である。
• ニューヨーク心臓協会クラス3以下。
• 以前の画像検査に基づくLV駆出率<45%（ベースライン検査から1年以内に測定）。
• 過去3か月以内に入院を必要とする心不全の悪化がないこと。
• 最高耐用量での最適な薬物療法 [3]。

除外基準:

• 抗糖尿病薬の使用
• 原発性心臓弁膜症
• 不安定狭心症
• 過去3か月以内に心筋梗塞、心臓手術、または血行再建術を受けた
• 制御されていない高血圧は、収縮期血圧 > 160 mm Hg または拡張期血圧 > 100 mm Hg として定義されます。
• 能動喫煙（患者はベースライン研究前に少なくとも1か月間喫煙してはならず、研究期間中は喫煙しない意向がある）
• 違法薬物の使用
• 在宅酸素療法の現在の使用状況
• 睡眠時無呼吸症候群を治療するためのバイレベルマシンの要件
• コルチコステロイドの使用
• クレアチニンクリアランス < 30ml/分 (血清クレアチニンから計算)
• 妊娠によりグルコースとアディポネクチンが阻害されるため、妊娠中の女性は除外されます。 さらに、心臓 MRI で使用される造影剤は胎児に有害である可能性があります。 妊娠の可能性のある女性は、治験中に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
• 強磁性異物、眼窩金属、脳動脈瘤クリップ、ペースメーカー、除細動器、神経刺激装置、ガドリニウムベースの造影剤に対するアレルギー、または重度の閉所恐怖症などのCMR（心血管磁気共鳴）イメージングに対する禁忌。 MRI の安全性に関する標準的な FDA および OSUMC のスクリーニング ガイドラインに従います。
• 同意を提供する能力がない、または同意を提供する意思がない