L-ドーパが最適に制御されていないパーキンソン病患者を対象に、補助療法としてロピニロールPRを6か月間投与する無作為化二重盲検プラセボ対照並行グループ研究第III相
これは、パーキンソン病におけるL-ドーパの補助療法としてのロピニロール徐放性(PR)の6か月療法の有効性とプラセボの有効性を比較する、多施設共同、無作為化、二重盲検、並行群間プラセボ対照第III相研究である。 L-ドーパが最適にコントロールされていない疾患患者。 この研究は中国で実施されます。 被験者は26週間の研究期間中に合計14回来院することになります。
スクリーニング後、適格な被験者は、バックグラウンドのL-ドーパに加えて摂取するよう指示される14日間のプラセボ慣らし期間中に治験薬を投与されます。 被験者がプラセボ導入期間の終了時にまだ適格である場合、被験者はロピニロール PR または同一の外観を有するプラセボ錠剤を 1 日 1 回投与するよう無作為に (1:1) 割り当てられます。 投与は、2 mg ロピニロール PR、またはプラセボ同等物から開始します。 24週間の治療段階では、症状のコントロールを達成するために推奨されるスケジュールに従って被験者の用量が調整されます。 すべての被験者は、最小用量 6 mg/日まで増量する必要があります。 ロピニロール PR 6 mg/日の用量で十分な症状コントロールが達成できない、または維持できない場合は、1 日あたりの用量を 1 週間以上の間隔で 2 mg ずつ増量し、最大 8 mg/日の用量まで増量する必要があります。それでも十分な症状コントロールが達成できない場合は、ロピニロール PR を 8mg/日の用量で維持するか、1 日あたりの用量を 2 週間以上の間隔で 4mg ずつ増量する必要があります。 治療段階の最後の 8 週間以内は、さらなる用量漸増を実施すべきではありません。 1日の最大推奨用量は24mgです。
L-ドーパ用量の計画的減量は、被験者が治験薬の用量レベル4または用量レベル5に漸増されると開始されます。 研究薬の増加ごとに、L-ドーパの対応する減少が起こります。 バックグラウンド L-ドーパ用量の減少により症状コントロールの喪失が発生した場合、L-ドーパの用量を調整せずに、治験薬の用量を次に高い用量レベルまで増量する必要があります。 症状制御の喪失が続く場合、対象は追加の用量レベルまで増量される必要があります。 治験薬の2用量レベルによる漸増投与後に症状の改善が見られない被験者は、L-ドーパで「救済」されるべきである。
患者が延長試験に参加しなかった場合、対象には試験完了/早期中止来院時に減量薬が投与され、試験薬の最後の投与から4〜14日後にフォローアップ来院に戻るようにスケジュールされる必要があります。 この延長試験は、進行性パーキンソン病患者の長期治療中の ReQuip PR の安全性プロファイルを評価することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Beijing、中国、100034
- GSK Investigational Site
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Beijing、中国、100050
- GSK Investigational Site
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Beijing、中国、100730
- GSK Investigational Site
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Beijing、中国、100853
- GSK Investigational Site
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Beijing、中国、100053
- GSK Investigational Site
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Shanghai、中国、200025
- GSK Investigational Site
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Shanghai、中国、200040
- GSK Investigational Site
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Shanghai、中国、200032
- GSK Investigational Site
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Tianjin、中国、300052
- GSK Investigational Site
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510120
- GSK Investigational Site
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430022
- GSK Investigational Site
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Jiangsu
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Suzhou、Jiangsu、中国、215004
- GSK Investigational Site
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Shaanxi
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Xian、Shaanxi、中国、710061
- GSK Investigational Site
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610041
- GSK Investigational Site
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Chengdu、Sichuan、中国、610072
- GSK Investigational Site
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Yunnan
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Kunming、Yunnan、中国、650032
- GSK Investigational Site
-
Kunming、Yunnan、中国、650101
- GSK Investigational Site
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢が少なくとも 30 歳の男性または非妊娠/非授乳の女性。妊娠の可能性のある女性は、臨床的に認められた避妊方法 (経口避妊、外科的滅菌、子宮内避妊具 [IUD] など) を実践していなければなりません。 ]、または男性パートナーへの殺精子フォームおよびコンドームに加えてペッサリーを使用するか、または全身性避妊法を使用する[すなわち、 Norplant System])、研究中、無作為化前の少なくとも 1 か月間、および研究完了後の 1 か月間。
- 特発性パーキンソン病の診断(Hoehn & Yahr の修正基準ステージ II ~ IV による)、および L-ドーパ療法によるコントロールの欠如を示す(例: 用量終了時の無動、単純なオン/オフ変動)
- -スクリーニング前の少なくとも4週間、安定した用量のL-ドーパを受けている被験者。
- この研究について書面によるインフォームドコンセントを提供する
- プラセボ慣らし期間中に記録された各日記日の最低 3 時間の起床時間「オフ」。
- 日記カードの記入やフォローアップのクリニック訪問などの研究手順に喜んで従うことができること。
除外基準:
- 後期段階の進行した被験者は、L-ドーパの安定用量でピーク用量の無力化または二相性ジスキネジアを示します。
- -過去3か月以内の重篤な精神疾患、血液疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、内分泌疾患、神経疾患(パーキンソン病以外)の存在または病歴。 疾患)、または心血管疾患または活動性悪性腫瘍(基底細胞がん以外)。
- スクリーニング時に、病歴、身体検査、および心電図を含む臨床検査で臨床的に関連すると研究者が判断した異常。
- 不安定な肝疾患、肝硬変、既知の胆管異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)、またはASTまたはALT>2xULN、またはアルクホスおよびビリルビン>1.5xULN
- 最近、立位時の起立性低血圧による重度のめまいまたは失神の病歴がある。
- 研究者の判断により被験者の評価が不可能となる臨床的認知症。
- 薬物乱用またはアルコール依存症の最近の経歴または現在の証拠。
- -スクリーニング訪問後4週間以内のドーパミンアゴニストの摂取。
- ロピニロールPRの長期投与を妨げる、ロピニロール(または同様の化学構造を持つ薬剤)に対する臨床的に重大な副作用または過敏症の明確な個人歴または家族歴がある。
- ホルモン補充療法および/またはCYP1A2を実質的に阻害することが知られている薬剤(例:ホルモン補充療法)の中止、導入、または用量の変更。 シプロフロキサシン、フルボキサミン、シメチジン、エチニルエストラジオール)または CYP1A2 を誘導します(例、 タバコ、オメプラゾール)を登録前 7 日以内に摂取したこと。 これらの薬剤のいずれかによる慢性療法をすでに受けている被験者も登録できますが、登録の7日前から治療期間の終了まで安定した用量の薬剤を継続しなければなりません。
- 30 日または 5 半減期(いずれか長い方)以内の治験薬の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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プラセボ
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実験的:リクエストPR
ロピニロール PR 錠 2.0 mg、4.0 mg、8.0 mg
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被験者がプラセボ導入期間の終了時にまだ適格である場合、被験者はロピニロール PR または同一の外観を有するプラセボ錠剤を 1 日 1 回投与するよう無作為に (1:1) 割り当てられます。
投与は、2 mg ロピニロール PR、またはプラセボ同等物から開始します。
24週間の治療段階では、症状のコントロールを達成するために推奨されるスケジュールに従って被験者の用量が調整されます。
すべての被験者は、最小用量 6 mg/日まで増量する必要があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Last Observation Carried Forward (LOCF) を使用した、24 週目の「オフ」に費やした総覚醒時間のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目 (訪問 13)
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「オフ」状態は、パーキンソン病 (PD) の症状 (可動性の欠如、震え、または固縮) が薬物によって適切に制御されていない状態として定義されます。
参加者は、関連する週の 2 日間の各訪問前に、「オフ」期間の期間を 24 時間日記カードに記録するよう求められました。
24 時間ごとに「オフ」に過ごした起きている時間の合計は、2 枚の 24 時間日記カードに記録された時間の合計でした。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目 (訪問 13)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LOCF を使用した、24 週目の統一パーキンソン病評価スケール (UPDRS) 合計運動スコアにおけるベースライン (BL) からの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目 (訪問 13)
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臨床医ベースの評価スケールである UPDRS は、PD 障害の 6 つの特徴を評価します。(1) 精神状態、行動、および気分。 (2) 日常生活活動。 (3) 運動器検査。 (4) 治療の合併症。 (5) 修正された Hoehn and Yahr ステージ。 (6) シュワブとイングランドの日常生活規模の活動。
評価は、参加者が可動性、震え、および固縮に関して利益を得たときに実施されました。
合計運動スコア (運動検査の合計) は 0 ~ 108 の範囲です。0= 正常/症状なし。 108=考えられる最悪のケース。
BLからの変化は、24週目の値からBLの値を引いた値として計算されました。
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ベースラインと 24 週目 (訪問 13)
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LOCFを使用した24週目の「オフ」に費やされた覚醒時間の割合(ATSO)のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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「オフ」状態は、PD 症状 (可動性の欠如、震え、または固縮) が薬物によって適切に制御されていない状態として定義されます。
参加者は、関連する各週の同じ 2 日間の各訪問前に、「オフ」期間の期間を 24 時間日記カードに記録するように依頼されました。
24 時間ごとに「オフ」に過ごした起きている時間の合計は、2 枚の 24 時間日記カードに記録された時間の合計でした。
ATSO のパーセンテージ = ATSO を (ATSO + 「オン」で過ごした覚醒時間) * 100 で割ったもの。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースラインの値を引いたものとして計算されました。
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ベースラインと 24 週目
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LOCFを使用した24週目の「オン」に費やした合計覚醒時間のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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「オン」状態は、PD 症状 (可動性の欠如、震え、または固縮) が薬物によって適切に制御されている状態として定義されます。
参加者は、関連する各週の同じ 2 日に訪問する前に、「オン」期間の期間を 24 時間日記カードに記録するように依頼されました。
24 時間ごとに「オン」で過ごした起きている時間の合計は、2 枚の 24 時間日記カードに記録された時間の合計でした。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目
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LOCFを使用した24週目に、厄介なジスキネジア(TD)が発生せずに「オン」になった合計覚醒時間のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ジスキネジアは、PD の「オン」時間中に薬剤によって引き起こされる、不随意のひねりや回転の動きです。
TD は、機能を妨げ、重大な不快感を引き起こす動作として定義されます。
参加者は、関連する各週の同じ 2 日に各訪問前に、TD なしで「オン」で過ごした起きている時間数を 24 時間日記カードに記録するように依頼されました。
24 時間当たりの TD なしで「オン」で過ごした起きている時間の総数は、2 枚の 24 時間日記カードに記録された時間の合計でした。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目
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LOCF を使用した 24 週目の UPDRS 日常生活動作 (ADL) スコアのベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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UPDRS は、日常生活活動 (ADL) を含む PD 障害の 6 つの特徴を評価します。
合計 ADL スコアは 0 ~ 52 の範囲で、0= 正常/症状なし、52= 考えられる最悪のケースです。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目
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LOCF を使用した臨床全体的印象 (CGI) の全体的改善尺度に基づく回答者の数
時間枠:第24週
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CGI 全体的改善スケールを使用すると、研究者は治療開始 (ベースライン) 以降の参加者の全体的な改善を評価できます。
このスケールのスコアの範囲は 1 ~ 7 (1= 非常に改善、2= 大幅に改善、3= わずかに改善、4= 変化なし、5= わずかに悪化、6= 大幅に悪化、7= 非常に悪化)。
CGI 全体的改善スコアが <=2 (大幅に改善または非常に改善されたことを表す) の参加者は反応者とみなされます。
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第24週
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LOCFを使用した用量減量後にL-ドーパの再開が必要な参加者の数
時間枠:第24週
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ベースラインと比較して許容できない副作用(例、ジスキネジア、ジストニア[神経運動障害])が発生した場合には、L-ドーパの投与量を減らしました。
副作用が減少し、症状のコントロールができなくなった場合は、その後の来院時に治験薬の用量を再び増加(再開)しました。
それでも症状をコントロールできない場合は、L-ドーパが再開されました。ただし、用量はベースライン用量を超えることはできません。
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第24週
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LOCF を使用した治験治療に対する奏効者数
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
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「オフ」状態は、PD 症状 (可動性の欠如、震え、または固縮) が薬物によって適切に制御されていない状態として定義されます。
レスポンダーは、「オフ」で過ごした覚醒時間がベースラインから少なくとも 20% 減少し、L-ドーパ用量がベースラインから少なくとも 20% 減少した参加者として定義されます。
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ベースラインから 24 週目まで
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LOCFを使用したハミルトンうつ病評価尺度(HAMD-17)のうつ病スコアのベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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HAMD-17 は、研究者が記入する 17 項目のスケールです。
各項目は、5 点スケール (例、欠如、軽度、中等度、重度、非常に重度) または 3 点スケール (例、欠如、軽度、顕著) のいずれかを使用して評価され、スコア付けされました。
合計 HAMD-17 スコア (17 項目すべてのスコアの合計) は、0 (最も軽度) から 52 (最も重度) の範囲になります。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目
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LOCF を使用したパーキンソン病睡眠スケール (PDSS) 合計スコアのベースライン (BL) からの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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PDSS は、PD に関連する睡眠障害を評価するために、一連の 15 の質問を使用します。
参加者は、過去 1 週間の経験に基づいて、10 センチメートル (cm) スケールごとに×印を付けることで評価を完了しました (最悪の状態から最良の状態までラベルが付けられました)。
反応は、十字が置かれた各線に沿った距離を測定することによって定量化されました。
各項目のスコアは 0 (症状が重度で常に経験されている) から 10 (症状がない) の範囲でした。
したがって、PDSS の最大累積スコアは 150 でした (すべての症状がない)。
BL=24 週目の値から BL 値を引いた値からの変更。
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ベースラインと 24 週目
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LOCFを使用したパーキンソン病のQOLスコア(PDQ39)のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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PDQ39 は 39 項目の自己記入式アンケートです。
この質問票は、PD 患者によって悪影響を受けると報告されている 8 つの健康領域を対象としています。
参加者は回答を 0 から 4 (「まったくない」から「常に」) のスケールで評価するよう求められました。
全体的なインデックス スコアは、0 (まったく問題なし) から 100 (問題の最大レベル) までの範囲の連続スケールで測定された 8 つの個別ドメイン スコアの平均です。
ベースラインからの変化は、24 週目の値からベースライン値を引いたものとして計算されます。
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ベースラインと 24 週目
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LOCFを使用した用量減量後のL-ドーパの回復までの時間
時間枠:ベースラインから 24 週目まで
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用量を減らした後、L-ドーパの用量を再投与するまでの平均日数を記録した。
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ベースラインから 24 週目まで
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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Palacky University完了
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない