- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01154166
Une étude de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles portant sur un traitement de six mois avec du ropinirole PR en tant que traitement d'appoint chez des patients atteints de la maladie de Parkinson qui ne sont pas contrôlés de manière optimale par la L-Dopa
Il s'agit d'une étude de phase III, multicentrique, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlée par placebo visant à comparer l'efficacité d'un traitement de 6 mois de ropinirole à libération prolongée (PR) avec celle d'un placebo en tant que traitement d'appoint à la L-dopa dans la maladie de Parkinson patients atteints de maladies non contrôlées de manière optimale par la L-dopa. Cette étude sera menée en Chine. Les sujets auront un total de 14 visites sur la durée de 26 semaines de l'étude.
Après le dépistage, les sujets éligibles recevront des médicaments à l'étude pendant la période de rodage du placebo de quatorze jours qu'ils seront invités à prendre en plus de leur L-dopa de base. Si les sujets sont toujours éligibles à la fin de la période de rodage du placebo, ils seront randomisés (1:1) pour recevoir une fois par jour des doses de ropinirole PR ou des comprimés placebo d'apparence identique. Le dosage commencera à 2 mg de ropinirole PR, ou équivalent placebo. Au cours de la phase de traitement de 24 semaines, la dose du sujet sera ajustée selon le calendrier recommandé pour obtenir un contrôle symptomatique. Tous les sujets doivent être titrés à une dose minimale de 6 mg/jour. Si un contrôle symptomatique suffisant n'est pas atteint ou maintenu à une dose de 6 mg/jour de ropinirole PR, la dose quotidienne doit être augmentée de 2 mg à des intervalles hebdomadaires ou plus longs jusqu'à une dose de 8 mg/jour. Si un contrôle symptomatique suffisant n'est toujours pas atteint ou maintenue à une dose de 8 mg/jour de ropinirole LP, la dose quotidienne doit être augmentée de 4 mg à intervalles de deux semaines ou plus. Une titration supplémentaire de la dose ne doit pas être effectuée dans les 8 dernières semaines de la phase de traitement. La dose quotidienne maximale recommandée est de 24 mg.
La réduction prévue de la dose de L-dopa commencera une fois que les sujets seront titrés au niveau de dose 4 ou au niveau de dose 5 du médicament à l'étude. Pour chaque augmentation du médicament à l'étude, il y aura une diminution correspondante de la L-dopa. Si une perte de contrôle des symptômes survient avec la réduction de la dose de fond de L-dopa, la dose du médicament à l'étude doit être augmentée au niveau de dose immédiatement supérieur sans ajustement de la dose de L-dopa. Si la perte de contrôle des symptômes persiste, les sujets doivent être titrés d'un niveau de dose supplémentaire. Les sujets qui ne présentent pas d'amélioration des symptômes après une augmentation de la dose de 2 niveaux de dose du médicament à l'étude doivent être "sauvés" par la L-dopa.
Les sujets recevront des médicaments de titration à la baisse à la fin de l'étude/visite de retrait anticipé si le patient n'est pas entré dans l'étude de prolongation et doit être programmé pour revenir pour une visite de suivi 4 à 14 jours après la dernière dose de médicament à l'étude. L'étude d'extension vise à évaluer le profil d'innocuité de ReQuip PR lors d'un traitement à long terme chez des sujets atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Beijing, Chine, 100034
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Chine, 100050
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Chine, 100730
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Chine, 100853
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Chine, 100053
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Chine, 200025
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Chine, 200040
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Chine, 200032
- GSK Investigational Site
-
Tianjin, Chine, 300052
- GSK Investigational Site
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510120
- GSK Investigational Site
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- GSK Investigational Site
-
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Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chine, 215004
- GSK Investigational Site
-
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Shaanxi
-
Xian, Shaanxi, Chine, 710061
- GSK Investigational Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610041
- GSK Investigational Site
-
Chengdu, Sichuan, Chine, 610072
- GSK Investigational Site
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Chine, 650032
- GSK Investigational Site
-
Kunming, Yunnan, Chine, 650101
- GSK Investigational Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
- GSK Investigational Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes non enceintes/non allaitantes âgés d'au moins 30 ans au moment du dépistage. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception cliniquement acceptée (comme la contraception orale, la stérilisation chirurgicale, le dispositif intra-utérin ], ou diaphragme EN PLUS de la mousse spermicide et du préservatif sur le partenaire masculin, ou contraception systémique [c.-à-d. Norplant System]), pendant l'étude et pendant au moins un mois avant la randomisation et un mois après la fin de l'étude.
- Diagnostic de la maladie de Parkinson idiopathique (selon les critères Hoehn & Yahr modifiés stades II-IV) et démontrant un manque de contrôle avec la thérapie à la L-dopa (par ex. akinésie de fin de dose, simples fluctuations on/off)
- Sujets recevant une dose stable de L-dopa pendant au moins quatre semaines avant le dépistage.
- Fournir un consentement éclairé écrit pour cette étude
- Un minimum de 3 heures d'éveil « off » pour chaque jour du journal enregistré pendant la période de rodage du placebo.
- Être disposé et capable de se conformer aux procédures d'étude, y compris l'achèvement de la carte de journal et les visites de suivi à la clinique.
Critère d'exclusion:
- Sujets avancés à un stade avancé présentant une dose maximale incapacitante ou une dyskinésie biphasique avec leur dose stable de L-dopa.
- Présence ou antécédents au cours des 3 derniers mois de troubles psychiatriques, hématologiques, rénaux, hépatiques, endocrinologiques, neurologiques (autres que la maladie de Parkinson) importants et/ou non contrôlés Maladie), ou maladie cardiovasculaire ou malignité active (autre que le cancer basocellulaire);
- Toute anomalie, lors du dépistage, que l'investigateur juge cliniquement pertinente sur les antécédents, l'examen physique et les tests de diagnostic en laboratoire, y compris l'ECG ;
- Maladie hépatique instable, cirrhose, anomalies biliaires connues (sauf syndrome de Gilbert ou calculs biliaires asymptomatiques) ou AST ou ALT> 2xULN ou alk phos et bilirubine> 1,5 xULN
- Antécédents récents d'étourdissements sévères ou d'évanouissements dus à une hypotension posturale en position debout.
- Démence clinique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'évaluation du sujet.
- Antécédents récents ou preuves actuelles de toxicomanie ou d'alcoolisme.
- Consommation de tout agoniste de la dopamine dans les quatre semaines suivant la visite de dépistage.
- Antécédents personnels ou familiaux avérés ou suspectés d'effets indésirables cliniquement significatifs ou d'hypersensibilité au ropinirole (ou à des médicaments ayant une structure chimique similaire) qui empêcheraient l'administration à long terme de ropinirole PR.
- Retrait, introduction ou modification de la dose d'un traitement hormonal substitutif et/ou de tout médicament connu pour inhiber substantiellement le CYP1A2 (par ex. ciprofloxacine, fluvoxamine, cimétidine, éthinylestradiol) ou induisent le CYP1A2 (par ex. tabac, oméprazole) dans les 7 jours précédant l'inscription. Les sujets déjà sous traitement chronique avec l'un de ces agents peuvent être inscrits mais doivent continuer à prendre des doses stables de l'agent à partir de 7 jours avant l'inscription jusqu'à la fin de la période de traitement.
- Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Placebo
|
Placebo
|
Expérimental: ReQuip RP
Comprimés de ropinirole PR de 2,0 mg, 4,0 mg et 8,0 mg
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Si les sujets sont toujours éligibles à la fin de la période de rodage du placebo, ils seront randomisés (1:1) pour recevoir une fois par jour des doses de ropinirole PR ou des comprimés placebo d'apparence identique.
Le dosage commencera à 2 mg de ropinirole PR, ou équivalent placebo.
Au cours de la phase de traitement de 24 semaines, la dose du sujet sera ajustée selon le calendrier recommandé pour obtenir un contrôle symptomatique.
Tous les sujets doivent être titrés à une dose minimale de 6 mg/jour.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement moyen par rapport à la ligne de base du temps d'éveil total passé "off" à la semaine 24 en utilisant la dernière observation reportée (LOCF)
Délai: Ligne de base et semaine 24 (visite 13)
|
L'état "off" est défini comme l'état dans lequel les symptômes de la maladie de Parkinson (MP) (manque de mobilité, tremblements ou rigidité) ne sont pas suffisamment contrôlés par le médicament.
Les participants ont été invités à enregistrer la durée de leurs périodes "off" dans des fiches de journal de 24 heures avant chaque visite sur deux jours de chaque semaine concernée.
Le nombre total d'heures éveillées passées "off" par période de 24 heures était la somme des heures enregistrées sur les deux cartes de journal de 24 heures.
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
|
Ligne de base et semaine 24 (visite 13)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement moyen par rapport au départ (BL) du score moteur total sur l'échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) à la semaine 24 à l'aide du LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24 (visite 13)
|
L'UPDRS, une échelle d'évaluation basée sur les cliniciens, évalue 6 caractéristiques de l'altération de la MP : (1) la mentation, le comportement et l'humeur ; (2) activités de la vie quotidienne; (3) examen moteur; (4) complications du traitement; (5) stade Hoehn et Yahr modifié; (6) Échelle des activités de la vie quotidienne de Schwab et d'Angleterre.
Les évaluations ont été menées lorsque les participants avaient des avantages en termes de mobilité, de tremblement et de rigidité.
Le score moteur total (somme de l'examen moteur) varie de 0 à 108 : 0 = normal/aucun symptôme ; 108=pire cas possible.
Le changement par rapport à BL a été calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur à BL.
|
Ligne de base et semaine 24 (visite 13)
|
Changement moyen par rapport à la ligne de base du pourcentage de temps d'éveil passé "off" (ATSO) à la semaine 24 à l'aide de LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
L'état "off" est défini comme l'état dans lequel les symptômes de la MP (manque de mobilité, tremblements ou rigidité) ne sont pas suffisamment contrôlés par le médicament.
Les participants ont été invités à enregistrer la durée de leurs périodes "off" dans des cartes de journal de 24 heures avant chaque visite sur les 2 mêmes jours de chaque semaine concernée.
Le nombre total d'heures éveillées passées "off" par période de 24 heures était la somme des heures enregistrées sur les deux cartes de journal de 24 heures.
Le pourcentage d'ATSO=ATSO divisé par (ATSO + temps d'éveil passé "sur") * 100.
Le changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur à la ligne de base.
|
Ligne de base et semaine 24
|
Changement moyen par rapport à la ligne de base du temps d'éveil total passé « sur » à la semaine 24 à l'aide de LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
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L'état "on" est défini comme l'état dans lequel les symptômes de la MP (manque de mobilité, tremblements ou rigidité) sont contrôlés de manière adéquate par le médicament.
Les participants ont été invités à enregistrer la durée de leurs périodes "on" dans des cartes de journal de 24 heures avant chaque visite les deux mêmes jours de chaque semaine concernée.
Le nombre total d'heures éveillées passées "sur" par période de 24 heures était la somme des heures enregistrées sur les deux cartes de journal de 24 heures.
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
|
Ligne de base et semaine 24
|
Changement moyen par rapport à la ligne de base du temps d'éveil total « activé » sans dyskinésies gênantes (TD) à la semaine 24 à l'aide de LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
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Les dyskinésies sont des mouvements de torsion et de rotation involontaires causés par les médicaments pendant la période « on » de la MP.
La TD est définie comme les mouvements qui interfèrent avec la fonction et causent un inconfort significatif.
Les participants ont été invités à enregistrer le nombre d'heures éveillées passées "sur" sans TD dans des cartes de journal de 24 heures avant chaque visite les deux mêmes jours de chaque semaine concernée.
Le nombre total d'heures éveillées passées "sans TD" par période de 24 heures était la somme des heures enregistrées sur les deux cartes de journal de 24 heures.
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
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Ligne de base et semaine 24
|
Changement moyen par rapport au départ du score UPDRS des activités de la vie quotidienne (AVQ) à la semaine 24 à l'aide du LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
L'UPDRS évalue six caractéristiques de la déficience de la MP, y compris les activités de la vie quotidienne (AVQ).
Le score ADL total varie de 0 à 52, où 0 = normal/aucun symptôme et 52 = pire cas possible.
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
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Ligne de base et semaine 24
|
Nombre de répondeurs basé sur l'échelle d'amélioration globale de l'impression globale clinique (CGI) à l'aide de LOCF
Délai: Semaine 24
|
L'échelle d'amélioration globale CGI permet à l'investigateur d'évaluer l'amélioration totale du participant depuis le début du traitement (Baseline).
Les scores sur l'échelle vont de 1 à 7 (1=beaucoup amélioré, 2=beaucoup amélioré, 3=peu amélioré, 4=pas de changement, 5=peu pire, 6=bien pire et 7=très bien pire).
Les participants avec un score d'amélioration globale CGI <= 2 (représentant une amélioration considérable ou très améliorée) ont été considérés comme des répondeurs.
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Semaine 24
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Nombre de participants nécessitant la réintégration de la L-dopa suite à une réduction de dose à l'aide du LOCF
Délai: Semaine 24
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En cas d'effets secondaires inacceptables par rapport à la valeur initiale (par exemple, dyskinésies, dystonies [troubles neurologiques du mouvement]), la posologie de L-dopa a été réduite.
S'il y avait une réduction des effets secondaires et une perte de contrôle des symptômes, la dose du médicament à l'étude était à nouveau augmentée (rétablie) lors des visites suivantes.
Si les symptômes ne pouvaient toujours pas être contrôlés, la L-dopa était réintroduite ; cependant, la dose ne pouvait pas dépasser la dose initiale.
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Semaine 24
|
Nombre de répondeurs au traitement de l'étude utilisant LOCF
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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L'état "off" est défini comme l'état dans lequel les symptômes de la MP (manque de mobilité, tremblements ou rigidité) ne sont pas suffisamment contrôlés par le médicament.
Les répondeurs sont définis comme des participants qui ont eu au moins une réduction de 20 % par rapport à la valeur initiale du temps d'éveil passé "off" et une réduction d'au moins 20 % par rapport à la valeur initiale de la dose de L-dopa.
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De la ligne de base à la semaine 24
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Changement moyen par rapport au départ des scores de dépression sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD-17) à l'aide du LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
|
Le HAMD-17 est une échelle de 17 items qui est complétée par l'investigateur.
Chaque élément a été évalué et noté à l'aide d'une échelle de 5 points (par exemple, absent, léger, modéré, sévère, très sévère) ou d'une échelle de 3 points (par exemple, absent, léger, marqué).
Le score total HAMD-17 (somme des scores des 17 items) peut aller de 0 (le moins sévère) à 52 (le plus sévère).
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
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Ligne de base et semaine 24
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Changement moyen par rapport au départ (BL) du score total de l'échelle du sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS) à l'aide du LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
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Le PDSS utilise une série de 15 questions pour évaluer les troubles du sommeil associés à la MP.
Les participants ont rempli les évaluations en fonction de leurs expériences de la semaine dernière en marquant une croix sur chaque échelle de 10 centimètres (cm) (étiquetée du pire au meilleur état).
Les réponses ont été quantifiées en mesurant la distance le long de chaque ligne où la croix était placée.
Les scores pour chaque élément allaient de 0 (symptôme sévère et toujours ressenti) à 10 (sans symptôme).
Le score cumulatif maximal au PDSS était donc de 150 (sans aucun symptôme).
Changement de BL = valeur à la semaine 24 moins la valeur BL.
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Ligne de base et semaine 24
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Changement moyen par rapport au départ dans les scores de qualité de vie de la maladie de Parkinson (PDQ39) à l'aide du LOCF
Délai: Ligne de base et semaine 24
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Le PDQ39 est un questionnaire auto-administré de 39 items.
Le questionnaire couvre huit domaines de la santé qui sont signalés comme étant négativement affectés par les patients atteints de MP.
On a demandé aux participants d'évaluer les réponses sur une échelle de 0 à 4 ("jamais" à "toujours").
Le score global de l'indice est la moyenne des scores des huit domaines individuels mesurés sur une échelle continue allant de 0 (pas de problème du tout) à 100 (niveau maximal du problème).
Le changement par rapport à la référence est calculé comme la valeur à la semaine 24 moins la valeur de référence.
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Ligne de base et semaine 24
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Délai de rétablissement de la L-dopa après une réduction de la dose à l'aide du LOCF
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Le nombre moyen de jours après lesquels la dose de L-dopa a été réadministrée après la réduction de dose a été enregistré.
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De la ligne de base à la semaine 24
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Maladie de Parkinson
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agonistes de la dopamine
- Agents dopaminergiques
- Agents antiparkinsoniens
- Agents anti-dyskinésie
- Ropinirole
Autres numéros d'identification d'étude
- 111528
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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