Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза III, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование шестимесячного лечения ропиниролом PR в качестве дополнительной терапии у пациентов с болезнью Паркинсона, состояние которых не оптимально контролируется леводопой

18 июня 2018 г. обновлено: GlaxoSmithKline

Это многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III с целью сравнения эффективности 6-месячной терапии ропиниролом пролонгированного высвобождения (PR) с эффективностью плацебо в качестве дополнительной терапии к L-допа при болезни Паркинсона. пациентов с заболеванием, оптимально не контролируемым леводопой. Это исследование будет проводиться в Китае. Субъекты будут иметь в общей сложности 14 посещений в течение 26 недель исследования.

После скрининга подходящие субъекты будут получать исследуемое лекарство в течение четырнадцатидневного вводного периода плацебо, которое им будет рекомендовано принимать в дополнение к исходной леводопе. Если субъекты по-прежнему соответствуют критериям в конце вводного периода плацебо, они будут рандомизированы (1:1) для получения один раз в день доз ропинирола PR или идентичных по внешнему виду таблеток плацебо. Дозировка начинается с 2 мг ропинирола PR или эквивалента плацебо. В течение 24-недельной фазы лечения доза субъекта будет корректироваться в соответствии с рекомендуемым графиком для достижения симптоматического контроля. Все субъекты должны быть титрованы до минимальной дозы 6 мг/день. Если достаточный симптоматический контроль не достигается или не поддерживается при применении ропинирола в дозе 6 мг/сут, суточную дозу следует увеличить на 2 мг с еженедельными или более длительными интервалами до дозы 8 мг/сут. Если достаточный симптоматический контроль все еще не достигнут или поддерживать дозу ропинирола 8 мг/сутки, суточную дозу следует увеличивать на 4 мг с интервалом в две недели или более. Дальнейшее титрование дозы не следует проводить в течение последних 8 недель фазы лечения. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 24 мг.

Запланированное снижение дозы леводопы начнется после того, как субъекты будут титрованы до уровня дозы 4 или уровня дозы 5 исследуемого препарата. Для каждого увеличения дозы исследуемого препарата будет соответствующее снижение уровня леводопы. Если потеря контроля над симптомами происходит при снижении фоновой дозы леводопы, дозу исследуемого препарата следует увеличить до следующего более высокого уровня дозы без корректировки дозы леводопы. Если потеря контроля над симптомами сохраняется, субъектам следует титровать дополнительный уровень дозы. Субъектов, у которых не наблюдается улучшения симптомов после повышения дозы исследуемого препарата на 2 уровня, следует «спасать» с помощью леводопы.

Субъектам будет выдано лекарство для снижения титрования при завершении исследования/посещении досрочного прекращения, если пациент не участвовал в расширенном исследовании, и ему следует запланировать возвращение для последующего визита через 4–14 дней после последней дозы исследуемого лекарства. Расширенное исследование направлено на оценку профиля безопасности ReQuip PR при длительном лечении пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

347

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Beijing, Китай, 100034
        • GSK Investigational Site
      • Beijing, Китай, 100050
        • GSK Investigational Site
      • Beijing, Китай, 100730
        • GSK Investigational Site
      • Beijing, Китай, 100853
        • GSK Investigational Site
      • Beijing, Китай, 100053
        • GSK Investigational Site
      • Shanghai, Китай, 200025
        • GSK Investigational Site
      • Shanghai, Китай, 200040
        • GSK Investigational Site
      • Shanghai, Китай, 200032
        • GSK Investigational Site
      • Tianjin, Китай, 300052
        • GSK Investigational Site
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510120
        • GSK Investigational Site
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай, 430022
        • GSK Investigational Site
    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Китай, 215004
        • GSK Investigational Site
    • Shaanxi
      • Xian, Shaanxi, Китай, 710061
        • GSK Investigational Site
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 610041
        • GSK Investigational Site
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 610072
        • GSK Investigational Site
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Китай, 650032
        • GSK Investigational Site
      • Kunming, Yunnan, Китай, 650101
        • GSK Investigational Site
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310009
        • GSK Investigational Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

30 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины или небеременные/не кормящие грудью женщины в возрасте не менее 30 лет на момент скрининга. Женщины детородного возраста должны практиковать клинически приемлемый метод контрацепции (например, оральную контрацепцию, хирургическую стерилизацию, внутриматочную спираль [ВМС ], или диафрагма В ДОПОЛНЕНИЕ к спермицидной пене и презервативу на партнере-мужчине, или к системной контрацепции [т.е. Norplant System]), во время исследования и в течение как минимум одного месяца до рандомизации и одного месяца после завершения исследования.
  • Диагноз идиопатической болезни Паркинсона (в соответствии с модифицированными критериями Hoehn & Yahr, стадии II-IV) и отсутствие контроля при терапии леводопой (например, акинезия в конце дозы, простые флуктуации включения/выключения)
  • Субъекты, получающие стабильную дозу леводопы в течение как минимум четырех недель до скрининга.
  • Дайте письменное информированное согласие на это исследование
  • Минимум 3 часа бодрствования «выходной» для каждого дня дневника, записанного в течение вводного периода плацебо.
  • Быть готовым и способным соблюдать процедуры исследования, включая заполнение дневника и последующие визиты в клинику.

Критерий исключения:

  • Субъекты с поздней стадией продвинутой стадии, демонстрирующие выводящую из строя пиковую дозу или двухфазную дискинезию на стабильной дозе L-дофа.
  • Наличие или наличие в анамнезе в течение предшествующих 3 месяцев значительных и/или неконтролируемых психических, гематологических, почечных, печеночных, эндокринологических, неврологических (кроме болезни Паркинсона) заболевание), или сердечно-сосудистое заболевание, или активное злокачественное новообразование (кроме базальноклеточного рака);
  • Любая аномалия при скрининге, которую исследователь считает клинически значимой в анамнезе, физическом осмотре и диагностических лабораторных тестах, включая ЭКГ;
  • Нестабильное заболевание печени, цирроз, известные нарушения со стороны желчевыводящих путей (за исключением синдрома Жильбера или бессимптомных камней в желчном пузыре) или АСТ или АЛТ>2xВГН или алк-фосфат и билирубин>1,5 xВГН
  • Недавняя история сильного головокружения или обморока из-за постуральной гипотензии при стоянии.
  • Клиническая деменция, которая, по мнению исследователя, препятствует оценке субъекта.
  • Недавняя история или текущие доказательства злоупотребления наркотиками или алкоголизма.
  • Потребление любого агониста дофамина в течение четырех недель после скринингового визита.
  • Определенный или подозреваемый личный или семейный анамнез клинически значимых побочных реакций или гиперчувствительности к ропиниролу (или препаратам с аналогичной химической структурой), которые исключают долгосрочное дозирование ропинирола PR.
  • Отмена, введение или изменение дозы заместительной гормональной терапии и/или любого препарата, о котором известно, что он существенно ингибирует CYP1A2 (например, ципрофлоксацин, флувоксамин, циметидин, этинилэстрадиол) или индуцировать CYP1A2 (например, табак, омепразол) в течение 7 дней до зачисления. Субъекты, уже получающие постоянную терапию любым из этих агентов, могут быть зачислены, но должны оставаться на стабильных дозах агента с 7 дней до регистрации до конца периода лечения.
  • Использование исследуемого препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо
Экспериментальный: ReQuip PR
Ропинирол PR таблетки по 2,0 мг, 4,0 мг и 8,0 мг
Если субъекты по-прежнему соответствуют критериям в конце вводного периода плацебо, они будут рандомизированы (1:1) для получения один раз в день доз ропинирола PR или идентичных по внешнему виду таблеток плацебо. Дозировка начинается с 2 мг ропинирола PR или эквивалента плацебо. В течение 24-недельной фазы лечения доза субъекта будет корректироваться в соответствии с рекомендуемым графиком для достижения симптоматического контроля. Все субъекты должны быть титрованы до минимальной дозы 6 мг/день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем общего времени бодрствования, проведенного в состоянии «выкл» на 24-й неделе с использованием переноса данных последнего наблюдения вперед (LOCF)
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 24 (посещение 13)
Состояние «выключено» определяется как состояние, при котором симптомы болезни Паркинсона (БП) (отсутствие подвижности, тремор или ригидность) не контролируются должным образом лекарственным средством. Участников просили записывать продолжительность их периодов «отключения» в 24-часовых дневниковых карточках перед каждым посещением в течение двух дней каждой соответствующей недели. Общее количество часов бодрствования, проведенных «в выключенном состоянии» за 24-часовой период, представляло собой сумму часов, записанных на двух карточках 24-часового дневника. Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и неделя 24 (посещение 13)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение общего двигательного балла по Единой шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS) по сравнению с исходным уровнем (BL) на неделе 24 с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и неделя 24 (посещение 13)
UPDRS, клиническая оценочная шкала, оценивает 6 характеристик нарушений БП: (1) мышление, поведение и настроение; (2) повседневная деятельность; (3) моторное обследование; (4) осложнения терапии; (5) модифицированная стадия Хена и Яра; (6) Швабская и английская деятельность повседневного масштаба. Оценки проводились, когда участники имели преимущества в отношении подвижности, тремора и ригидности. Общий моторный балл (сумма моторного обследования) колеблется от 0 до 108: 0 = норма/нет симптомов; 108 = наихудший случай. Изменение по сравнению с BL рассчитывали как значение на 24-й неделе минус значение на BL.
Исходный уровень и неделя 24 (посещение 13)
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем доли времени бодрствования, проведенного «в выключенном состоянии» (ATSO) на 24-й неделе с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
Состояние «выключено» определяется как состояние, при котором симптомы БП (отсутствие подвижности, тремор или ригидность) не контролируются должным образом лекарственным средством. Участников просили записывать продолжительность их периодов «отключения» в 24-часовых дневниковых карточках перед каждым посещением в одни и те же 2 дня каждой соответствующей недели. Общее количество часов бодрствования, проведенных «в выключенном состоянии» за 24-часовой период, представляло собой сумму часов, записанных на двух карточках 24-часового дневника. Процент ATSO=ATSO, разделенный на (ATSO + время бодрствования, проведенное во включенном состоянии) * 100. Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывали как значение на 24-й неделе минус значение на исходном уровне.
Исходный уровень и 24 неделя
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем общего времени бодрствования, проведенного «включено» на неделе 24 с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
Состояние «включено» определяется как состояние, при котором симптомы БП (отсутствие подвижности, тремор или ригидность) адекватно контролируются препаратом. Участников просили записывать продолжительность их «активных» периодов в 24-часовых дневниковых карточках перед каждым посещением в одни и те же два дня каждой соответствующей недели. Общее количество часов бодрствования, проведенных «включено» за 24-часовой период, представляло собой сумму часов, записанных на двух карточках 24-часового дневника. Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и 24 неделя
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем общего времени бодрствования «включено» без вызывающих беспокойство дискинезий (TD) на 24-й неделе с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
Дискинезии представляют собой непроизвольные скручивающие, вращательные движения, вызванные приемом лекарств во время «включения» при БП. TD определяется как те движения, которые мешают функционированию и вызывают значительный дискомфорт. Участников просили записывать количество часов бодрствования, проведенных «включено» без TD в 24-часовых дневниковых картах перед каждым посещением в одни и те же два дня каждой соответствующей недели. Общее количество часов бодрствования, проведенных «на» без ТД за 24-часовой период, представляло собой сумму часов, зарегистрированных в двух карточках 24-часового дневника. Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и 24 неделя
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в балле UPDRS Activity of Daily Living (ADL) на неделе 24 с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
UPDRS оценивает шесть признаков нарушения БП, включая повседневную активность (ADL). Общий балл ADL колеблется от 0 до 52, где 0 = норма/отсутствие симптомов и 52 = наихудший возможный случай. Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и 24 неделя
Количество респондеров на основе шкалы общего клинического улучшения (CGI) с использованием LOCF
Временное ограничение: Неделя 24
Шкала общего улучшения CGI позволяет исследователю оценить общее улучшение состояния участника с начала лечения (базовый уровень). Баллы по шкале варьируются от 1 до 7 (1=значительно улучшилось, 2=значительно улучшилось, 3=минимально улучшилось, 4=без изменений, 5=минимально хуже, 6=значительно хуже и 7=очень значительно хуже). Участники с оценкой общего улучшения CGI <=2 (соответствующее значительному улучшению или очень значительному улучшению) считались ответившими на лечение.
Неделя 24
Количество участников, нуждающихся в восстановлении приема леводопы после снижения дозы с использованием LOCF
Временное ограничение: Неделя 24
В случае неприемлемых побочных эффектов по сравнению с исходным уровнем (например, дискинезии, дистонии [неврологическое двигательное расстройство]) дозу леводопы снижали. Если наблюдалось уменьшение побочных эффектов и утрата контроля над симптомами, доза исследуемого препарата снова увеличивалась (восстанавливалась) при последующих визитах. Если симптомы по-прежнему не удавалось контролировать, леводопа восстанавливалась; однако доза не могла превышать базовую дозу.
Неделя 24
Количество ответивших на исследуемое лечение с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недели
Состояние «выключено» определяется как состояние, при котором симптомы БП (отсутствие подвижности, тремор или ригидность) не контролируются должным образом лекарственным средством. Респонденты определяются как участники, у которых было по крайней мере 20% снижение по сравнению с исходным уровнем времени бодрствования, проведенного в состоянии «отключения», и по крайней мере 20% снижение по сравнению с исходным уровнем дозы леводопа.
Исходный уровень до 24 недели
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей депрессии по рейтинговой шкале депрессии Гамильтона (HAMD-17) с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
HAMD-17 — это шкала из 17 пунктов, которую заполняет исследователь. Каждый пункт оценивался и оценивался либо по 5-балльной шкале (например, отсутствует, легкая, умеренная, тяжелая, очень тяжелая), либо по 3-балльной шкале (например, отсутствует, легкая, выраженная). Общий балл HAMD-17 (сумма баллов по всем 17 пунктам) может варьироваться от 0 (наименее тяжелое) до 52 (самое тяжелое). Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и 24 неделя
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем (BL) по шкале сна при болезни Паркинсона (PDSS) Общий балл с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
PDSS использует серию из 15 вопросов для оценки нарушения сна, связанного с БП. Участники завершили оценку на основе своего опыта на прошлой неделе, отметив крестиком каждую 10-сантиметровую шкалу (от худшего состояния к лучшему). Ответы были количественно оценены путем измерения расстояния вдоль каждой линии, где был помещен крест. Баллы по каждому пункту варьировались от 0 (симптом тяжелый и всегда присутствует) до 10 (симптом отсутствует). Таким образом, максимальный совокупный балл по шкале PDSS составил 150 (отсутствие всех симптомов). Изменение от BL=значение на 24-й неделе минус значение BL.
Исходный уровень и 24 неделя
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей качества жизни при болезни Паркинсона (PDQ39) с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 неделя
PDQ39 представляет собой анкету для самостоятельного заполнения из 39 пунктов. Анкета охватывает восемь областей здоровья, на которые, по сообщениям, оказывают неблагоприятное воздействие пациенты с БП. Участников попросили оценить ответы по шкале от 0 до 4 («никогда» до «всегда»). Общий балл индекса представляет собой среднее значение восьми баллов отдельных доменов, измеренных по непрерывной шкале в диапазоне от 0 (полное отсутствие проблем) до 100 (максимальный уровень проблемы). Изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывается как значение на 24-й неделе минус исходное значение.
Исходный уровень и 24 неделя
Время до восстановления леводопы после снижения дозы с использованием LOCF
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недели
Регистрировали среднее количество дней, по истечении которых доза L-дофа вводилась повторно после снижения дозы.
Исходный уровень до 24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

15 февраля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 сентября 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июня 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июня 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 июня 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 июня 2018 г.

Последняя проверка

1 июня 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться