HIV/エイズの疲労を治療するための行動活性化/アルモダフィニル

研究者らは、臨床的に重大な疲労と未達成の職業目標を抱えているHIV/AIDS患者サンプルのエネルギー、活動レベル、目標達成を高めるための統合投薬/行動介入プログラムを提案している。 最近完了したモダフィニルのランダム化比較試験（RCT）と現在進行中のアルモダフィニルのRCTに基づいて、研究者らは、投薬によってエネルギーが回復したにもかかわらず、多くの患者が所望の目標を達成できていないことを発見した。 この目標達成の失敗に対処するために、チームはもともと Lejuez らのうつ病に対する行動活性化治療に基づいた行動介入を開発し、試験的に実施する予定です。そしてドーターズ博士によって「エネルギーと生産性のための行動活性化プログラム、つまり「BA-PEP」」として修正されました。 この介入は、極度の疲労を経験しており、アルモダフィニル治療で活力が回復したら仕事をしたい、あるいは仕事に関連した訓練や教育を受けたいと考えている患者を対象に実施される。 これは、仕事開発プログラムを備えた HIV クリニックや地域機関での最終的な導入を目的としています。

介入の開発には、形成的な作業とパイロット研究の両方が含まれます。 形成作業は、綿密な患者インタビュー、医療提供者とのフォーカス グループ、プロジェクト諮問委員会、および別個の作業グループで構成されます。 彼らの意見は、アルモダフィニルで疲労が改善された後、各患者が選択した目標の達成を促進するために BA-PEP 介入を修正し、注意制御の支持的カウンセリング介入をさらに適応させるために使用されます。

この情報をもとに、研究者らはアルモダフィニルに反応する患者 12 人を対象に BA-PEP を使用した探索的研究を実施する予定です。 さらに修正を加えた後、研究者らはアルモダフィニル反応性患者30名をBA-PEPまたは注意制御、支持的カウンセリングに2:1で無作為に割り付けて実現可能性試験を実施する予定である。 主な行動結果は、就職または授業の受講です（目標達成スケーリング手法によって測定）。 副次的結果は、回避の減少/活性化の増加(うつ病に対する行動活性化スケールによって測定)、および環境相互作用の増加(EROS:環境報酬観察スケールによって測定)です。 最後に、実施をガイドするためのトレーニングおよび監督マニュアルを作成します。