バレット食道(BE)の高度異形成(HGD)のアブレーションにおける光線力学療法(PDT)の安全性 (Oedisse)
バレット食道における高度異形成の切除のための注射用ポルフィマーナトリウムによる光線力学療法の安全性に関する多施設共同、前向き、非盲検、単群第 IIIb/IV 相臨床試験
光線力学療法 (PDT) は、薬物、ポルフィマー ナトリウム、および非加熱レーザーからの光を組み合わせて使用します。 薬物の活性化は、光ファイバー装置を使用して異常な領域を照らすことによって行われます。 光ファイバー デバイスは、光の伝送を可能にする非常に細いファイバー (釣り糸のようなもの) です。 光ファイバー装置を拡散バルーン装置に挿入して、食道(フードパイプ)内で光ファイバーを適切に配置します。 新しい拡散バルーン デバイスのサイズと柔軟性は、治療後に時々発生するフード パイプの狭窄または閉鎖 (食道狭窄) のリスクを軽減することにより、光線力学的治療の安全性プロファイルを改善できると考えられています。
この調査研究では、バレット食道 (BE) の高度異形成 (HGD、食管組織の前がん変化) の除去に光を適用する新しい拡散バルーン デバイスを使用して、ポルフィマー ナトリウムによる PDT の安全性と有効性を評価します。 この研究は、この治療法の主なリスクである光毒性(日焼けに似た反応)と食道狭窄に関する高度な知識を提供します。 北米とヨーロッパの BE で 75 人の HGD 患者が参加し、13 ~ 16 週間続きます。 さらに、食道組織中のポルフィマーナトリウムの濃度は、患者のサブグループで分析されます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
BEで生検で確認されたHGDの患者は、適格性を確認するために評価されます。 登録前に、すべての包含および除外基準が検証されます。 人口統計情報、病歴/手術歴、併存疾患、身体検査(バイタルサイン、体重、身長、肌の色を含む)、嚥下困難度などの医療処置。心電図、胸部 X 線、臨床検査、併用薬の摂取、およびその他の治療用途が収集されます。
すべての患者は、2.0 mg/kg のポルフィマー ナトリウムを 3 ~ 5 分にわたって静脈内注射した後、1 回または 2 回の内視鏡レーザー光の適用からなる PDT を 1 コース受けます。 最初のレーザー光の適用は、新しい拡散バルーンカテーテルを使用して 40 ~ 50 時間以内に実行されます。 2 回目のレーザー光の適用 (拡散バルーンカテーテルなし) は、最初の適用に対して不十分な反応を示す領域に 96 ~ 120 時間以内に実行されます。 フォローアップ (4 週目と 13 週目) には、次の手順の一部またはすべてが含まれます。バイタルサインの評価;体重;内視鏡;皮膚、嚥下困難度、食道狭窄の評価。そして臨床検査室チェック。 すべての患者は、有害事象の発生、併発する病状の変化、補助療法/手順の使用、および併用薬の摂取について一般的な未解決の質問をされます。 すべての患者は、13週目(最終来院)に厳密な体系的な内視鏡生検サーベイランスを受けます。
正常および異常な食道組織におけるオリゴマー(ポルフィマーナトリウムの成分)の組織濃度は、12人の患者のサブグループで決定されます。 これらの患者は、ポルフィマー ナトリウム注射の前と注射後の 4 回 (22 ~ 26 時間、40 ~ 50 時間、96 ~ 120 時間間隔、および 13 週間) に食道組織サンプルを提供します。
すべての患者は3か月間追跡されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は18歳以上の男性または女性です。
- 患者は生検で証明された BE の HGD と診断されています。
- 非閉経または非外科的に滅菌された女性患者は、研究への参加時に血清ベータ-HCGが陰性でなければなりません。
- 非閉経または非外科的不妊の女性患者は、医学的に許容される形の避妊を使用する必要があります。
- 患者はインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。これは、ICH のガイドラインと地域の要件に準拠している必要があります。
除外基準:
- -以前にBEでHGDのPDTを受けた患者。
- 以前に胸部への放射線療法を受けた患者。
- -既知のポルフィリン症またはポルフィリンまたはポルフィマーナトリウムの賦形剤に対する既知の過敏症の患者。
- 食道がんの患者、または病理レポート、超音波内視鏡検査(EUS)、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、または現在の診療で使用されているその他の診断方法に基づいて、食道がん、リンパ節転移、または転移を除外できない患者同意日の30日前。
- -急性または慢性の医学的または精神的疾患を有する患者 治験責任医師がPDT手順を除外するために臨床的に重要であると判断した。
- -子宮頸部の上皮内癌または皮膚の基底癌以外の新生物の存在または病歴(研究に参加する前の過去5年間に治療された)の患者。
- 食道狭窄、食道憩室、食道静脈瘤または胃静脈瘤のある患者。
- -鎮痛または内視鏡検査に対する既知の禁忌がある患者。
- -有害事象の共通用語基準(CTCAE)でグレード3以上の血液パラメータを持つ患者。
- -不安定な心血管疾患(ニューヨーク心臓協会の機能基準によるクラスIIIおよびIVの心血管疾患)の患者。
- -直径1cmを超える食道潰瘍のある患者。
- 気管食道または気管支食道瘻のある患者。
- 慢性/急性の皮膚疾患(蕁麻疹、湿疹、日焼けなど)のある患者。
- -抗凝固療法を受けている患者(オリゴマーの濃度を決定するために組織サンプルを提供することに同意する12人の患者のサブグループのみ)。
- -CTCAEでグレード3以上のパラメーターを持つ重度の腎臓または肝臓障害のある患者。
- -スクリーニング訪問の60日前に治験薬で治療された患者。
- -研究に必要なフォローアップ評価を完了することができない、または完了したくない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メドライト PDT バルーン
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Medlight PDT バルーンは、レーザー光治療を適用するために 1 回使用されます。
内視鏡検査は、適格性を確認し、光線力学療法を適用し、食道の状態と治療の有効性を評価するために行われます
食道組織の収集を伴う内視鏡検査は、適格性を確認するためのスクリーニングと、有効性を評価するための 13 週目(最終訪問)で実施されます。
心機能を測定するために、安静時心電図がスクリーニング時に実行されます(スクリーニング前の30日以内に実行された場合を除く)。
肺の異常を除外するために、胸部X線をスクリーニング時に実施し(スクリーニング前90日以内に実施された場合を除く)、胸部の写真を数枚提供します。
臨床検査用の血液サンプルを採取して、全体的な状態を評価します
食道組織サンプルは、ポルフィマー ナトリウム注射の前と、注射後の 4 回 (22 ~ 26 時間、40 ~ 50 時間、96 ~ 120 時間間隔、および 13 週間) に収集されます。 12人の患者のサブグループ。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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光毒性反応の発生率
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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食道狭窄の発生率
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高度異形成が完全に切除(除去)された患者の割合
時間枠:3ヶ月
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高度異形成(前癌組織)の完全な切除は、生検によって評価されます
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3ヶ月
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安全性の尺度として有害事象を起こした患者の割合
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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オリゴマー濃度の測定
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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協力者と研究者
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研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
メドライト PDT バルーンの臨床試験
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BrosMed Medical Co., LtdCCRF Inc., Beijing, Chinaわからない
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Galderma R&D完了
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Biofrontera Bioscience GmbH積極的、募集していない
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Johnson & Johnson Medical CompaniesAcclarent終了しました