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Barrett 식도(BE)의 고급 이형성증(HGD) 절제에서 광역동 요법(PDT)의 안전성 (Oedisse)

2012년 5월 7일 업데이트: Pinnacle Biologics Inc.

바렛 식도의 고도 이형성증 절제를 위한 Porfimer Sodium 주사용 광역학 요법의 안전성에 관한 다기관, 전향적, 개방 라벨, 단일군 IIIb/IV상 임상 연구

광역학 요법(PDT)은 약물, porfimer 나트륨 및 비가열 레이저의 빛을 조합하여 사용합니다. 약물의 활성화는 광섬유 장치를 사용하여 비정상적인 영역을 조명함으로써 이루어집니다. 광섬유 장치는 빛의 전송을 허용하는 매우 미세한 섬유(낚시줄과 같은)입니다. 광섬유 장치는 식도(식도관) 내에서 광섬유의 양호한 위치를 보장하기 위해 확산 풍선 장치에 삽입됩니다. 새로운 확산 풍선 장치의 크기와 유연성은 치료 후 때때로 발생하는 식도관의 협착 또는 폐쇄(식도 협착증)의 위험을 줄임으로써 광역학 치료의 안전성 프로파일을 개선할 수 있다고 생각됩니다.

이 연구는 Barrett 식도(BE)의 고급 이형성증(HGD, 식도관 조직의 전암성 변화) 제거에 광 적용을 위한 새로운 확산 풍선 장치를 사용하여 porfimer 나트륨을 사용한 PDT의 안전성과 유효성을 평가할 것입니다. 이 연구는 이 요법의 주요 위험인 광독성(일광 화상과 유사한 반응) 및 식도 협착증에 대한 고급 지식을 제공할 것입니다. 그것은 북미와 유럽 전역의 BE에서 HGD를 가진 75명의 환자를 포함할 것이며 13주에서 16주 사이에 지속될 것입니다. 또한, 식도 조직의 포르피머 나트륨 농도는 환자의 하위 그룹에서 분석됩니다.

연구 개요

상세 설명

BE에서 생검으로 확인된 HGD 환자는 적격성을 확인하기 위해 평가될 것입니다. 등록하기 전에 모든 포함 및 제외 기준이 확인됩니다. 인구통계학적 정보, 의료/수술 이력, 동반 질환, 신체 검사(활력 징후, 체중, 키 및 피부색 포함), 삼킴 곤란 정도를 포함한 의료 절차 심전도, 흉부 X-레이, 임상 실험실 검사, 병용 약물 섭취 및 기타 치료 사용이 수집됩니다.

모든 환자는 3~5분에 걸쳐 2.0mg/kg의 porfimer 나트륨을 정맥 주사한 후 1~2회의 내시경 레이저 광 적용으로 구성된 PDT 1코스를 받게 됩니다. 첫 번째 레이저 광 적용은 새로운 확산 풍선 카테터를 사용하여 40-50시간 이내에 수행됩니다. 96-120시간 이내에 첫 번째 적용에 대한 반응이 불충분한 부위에 두 번째 레이저 광 적용(확산 풍선 카테터 없음)을 수행합니다. 후속 조치(4주 및 13주)에는 다음 절차 중 일부 또는 전부가 포함됩니다. 신체 검사; 바이탈 사인 평가; 체중; 내시경; 피부, 연하 곤란 정도 및 식도 협착 평가; 및 임상 실험실 검사. 모든 환자는 이상 반응 발생, 동시 의학적 상태의 변화, 보조 요법/시술의 사용 및 병용 약물 섭취에 대해 일반적으로 열린 질문을 받게 됩니다. 모든 환자는 13주차(최종 방문)에 엄격한 체계적 내시경 생검 감시를 받게 됩니다.

정상 및 비정상 식도 조직에서 올리고머(포르피머 나트륨 성분)의 조직 농도는 12명의 환자 하위 그룹에서 결정됩니다. 이 환자들은 porfimer 나트륨 주사 전과 주사 후 4회(22-26시간, 40-50시간, 96-120시간 간격 및 13주)에 식도 조직 샘플을 제공할 것입니다.

모든 환자는 3개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 18세 이상의 남성 또는 여성이다.
  • 환자는 BE에서 생검으로 입증된 HGD로 진단되었습니다.
  • 비폐경 또는 비수술적 불임 여성 환자는 연구 참여 시점에 음성 혈청 베타-HCG를 가져야 합니다.
  • 비폐경 또는 비수술 불임 여성 환자는 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
  • 환자는 ICH 지침 및 현지 요구 사항을 준수해야 하는 사전 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 이전에 BE에서 HGD에 대해 PDT를 받은 환자.
  • 이전에 가슴에 방사선 요법을 받은 환자.
  • 알려진 포르피린증이 있거나 포르피린 또는 포르피머 나트륨의 부형제에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
  • 식도암이 있거나 병리소견서, 내시경초음파(EUS), 컴퓨터단층촬영(CT) 또는 현재 진료에 사용되는 기타 진단방법으로 식도암, 림프절 침범 또는 전이를 배제할 수 없는 환자 동의일로부터 30일 전.
  • PDT 절차를 배제하기 위해 연구자가 임상적으로 중요하다고 판단한 급성 또는 만성 의료 또는 심리적 질병이 있는 환자.
  • 자궁경부 상피내암종 또는 피부 기저암종 이외의 신생물(연구 시작 전 마지막 5년 동안 치료받은)의 존재 또는 병력이 있는 환자.
  • 식도 협착, 식도 게실, 식도 또는 위 정맥류가 있는 환자.
  • 진통제 또는 내시경 검사에 대한 금기 사항이 알려진 환자.
  • CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)에서 혈액 매개변수가 3등급 이상인 환자.
  • 불안정한 심혈관 질환이 있는 환자(뉴욕심장협회의 기능적 기준에 따른 Class III 및 IV 심혈관 질환).
  • 직경 > 1 cm의 식도 궤양이 있는 환자.
  • 기관 식도 또는 기관지 식도 누공 환자.
  • 만성/급성 피부 질환(예: 두드러기, 습진, 일광화상)이 있는 환자.
  • 항응고제 치료를 받는 환자(올리고머의 농도를 결정하기 위해 조직 샘플 제공에 동의하는 12명의 환자 하위 그룹에만 해당).
  • CTCAE에서 매개변수가 3등급 이상인 중증 신장 또는 간 장애가 있는 환자.
  • 스크리닝 방문 전 60일 동안 임의의 연구 약물로 치료받은 환자.
  • 연구에 필요한 후속 평가를 완료할 수 없거나 완료할 의사가 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메드라이트 PDT 벌룬
Medlight PDT Balloon은 레이저 광 치료를 적용하기 위해 1회 사용됩니다.
적격성 확인, 광역학 치료 적용, 식도 상태 및 치료 효과 평가를 위해 내시경 검사를 실시합니다.
식도 조직 수집을 통한 내시경 검사는 적격성을 확인하기 위한 스크리닝 시와 효과를 평가하기 위해 13주차(최종 방문)에 수행됩니다.
심장 기능을 측정하기 위해 (선별 전 30일 이내에 수행한 경우가 아닌 한) 스크리닝 시 휴식 심전도를 수행합니다.
폐 이상을 배제하기 위해 여러 장의 흉부 사진을 제공하기 위해 스크리닝 시 흉부 X-레이를 실시합니다(스크리닝 전 90일 이내에 수행하지 않은 경우).
전반적인 상태를 평가하기 위해 실험실 테스트를 위한 혈액 샘플을 채취합니다.
식도 조직 샘플은 porfimer 나트륨 주입 전과 주입 후 4회(22-26시간, 40-50시간, 96-120시간 간격 및 13주)에 수집하여 12명의 환자로 구성된 하위 그룹.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
광독성 반응의 발생률
기간: 3 개월
3 개월
식도 협착증의 발생률
기간: 3 개월
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고도 이형성증을 완전히 절제(제거)한 환자의 비율
기간: 3 개월
고급 이형성증(전암성 조직)의 완전한 절제는 생검으로 평가됩니다.
3 개월
안전성의 척도로서 부작용이 있는 환자의 비율
기간: 3 개월
3 개월
올리고머 농도 측정
기간: 3 개월
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 23일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2012년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MA-PO-PHOEST07-01

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  • OHSU Knight Cancer Institute
    National Cancer Institute (NCI)
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