- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01209013
Sicherheit der photodynamischen Therapie (PDT) bei der Ablation von hochgradiger Dysplasie (HGD) im Barrett-Ösophagus (BE) (Oedisse)
Multizentrische, prospektive, offene, einarmige klinische Studie der Phase IIIb/IV zur Sicherheit der photodynamischen Therapie mit Porfimer-Natrium zur Injektion zur Ablation hochgradiger Dysplasien im Barrett-Ösophagus
Die photodynamische Therapie (PDT) verwendet eine Kombination aus einem Medikament, Porfimer-Natrium und einem Licht von einem nicht erhitzten Laser. Die Aktivierung des Medikaments erfolgt durch Beleuchtung anormaler Bereiche mit einem faseroptischen Gerät. Das faseroptische Gerät ist eine sehr feine Faser (wie eine Angelschnur), die die Übertragung von Licht ermöglicht. Das faseroptische Gerät wird in ein Diffusionsballongerät eingeführt, um die gute Positionierung des faseroptischen Geräts innerhalb der Speiseröhre (Speiseröhre) sicherzustellen. Es wird angenommen, dass die Größe und Flexibilität eines neuen Diffusionsballongeräts das Sicherheitsprofil der photodynamischen Behandlung verbessern könnten, indem das Risiko einer Verengung oder eines Verschlusses der Speiseröhre (Ösophagusstenose), die manchmal nach der Behandlung auftritt, verringert wird.
Diese Forschungsstudie wird die Sicherheit und Wirksamkeit der PDT mit Porfimer-Natrium unter Verwendung eines neuen Diffusionsballongeräts zur Lichtanwendung bei der Entfernung von hochgradiger Dysplasie (HGD, präkanzeröse Veränderung des Speiseröhrengewebes) im Barrett-Ösophagus (BE) bewerten. Diese Studie wird erweitertes Wissen über Phototoxizität (Reaktion ähnlich einem Sonnenbrand) und Ösophagusstenose, Hauptrisiken bei dieser Therapie, liefern. Es wird 75 Patienten mit HGD in BE in ganz Nordamerika und Europa umfassen und zwischen 13 und 16 Wochen dauern. Darüber hinaus werden die Konzentrationen von Porfimer-Natrium im Gewebe der Speiseröhre in einer Untergruppe von Patienten analysiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit durch Biopsie bestätigter HGD in BE werden bewertet, um die Eignung zu bestätigen. Vor der Einschreibung werden alle Ein- und Ausschlusskriterien überprüft. Medizinische Verfahren, einschließlich demografischer Informationen, medizinischer/chirurgischer Vorgeschichte, gleichzeitiger Erkrankungen, körperlicher Untersuchung (einschließlich Vitalfunktionen, Körpergewicht, Größe und Hautfarbe), Grad der Schluckbeschwerden; Elektrokardiogramm, Röntgen-Thorax, klinische Labortests, gleichzeitige Einnahme von Medikamenten und andere Therapieanwendungen werden erfasst.
Alle Patienten erhalten einen PDT-Zyklus, bestehend aus einer intravenösen Injektion von 2,0 mg/kg Porfimer-Natrium über 3-5 Minuten, gefolgt von einer oder zwei endoskopischen Laserlichtanwendungen. Die erste Laserlichtanwendung wird innerhalb von 40-50 Stunden mit einem neuen Diffusionsballonkatheter durchgeführt. Die zweite Laserlichtanwendung (ohne Diffusionsballonkatheter) wird innerhalb von 96-120 Stunden an den Stellen durchgeführt, die auf die erste Anwendung unzureichend ansprechen. Die Nachsorge (Wochen 4 und 13) umfasst einige oder alle der folgenden Verfahren: körperliche Untersuchung; Bewertung der Vitalzeichen; Körpergewicht; Endoskopie; Beurteilung von Haut, Schluckbeschwerden und Ösophagusstenose; und klinische Laborkontrolle. Allen Patienten werden allgemeine offene Fragen zum Auftreten von unerwünschten Ereignissen, zur Änderung der Begleiterkrankungen, zur Verwendung von Begleittherapien/-verfahren und zur Einnahme von Begleitmedikationen gestellt. Alle Patienten werden in Woche 13 (letzter Besuch) einer strengen systematischen endoskopischen Biopsieüberwachung unterzogen.
Die Gewebekonzentration von Oligomeren (Bestandteil von Porfimer-Natrium) in normalem und abnormalem Ösophagusgewebe wird in einer Untergruppe von 12 Patienten bestimmt. Diese Patienten werden Gewebeproben aus der Speiseröhre vor der Porfimer-Natrium-Injektion und zu vier verschiedenen Zeitpunkten nach der Injektion (22–26 Stunden, 40–50 Stunden, 96–120 Stunden und 13 Wochen) entnehmen.
Alle Patienten werden drei Monate lang beobachtet.
Studientyp
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten sind Männer oder Frauen im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Bei Patienten wurde eine durch Biopsie nachgewiesene HGD in BE diagnostiziert.
- Nicht-menopausale oder nicht chirurgisch sterilisierte Patientinnen müssen zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie ein negatives Beta-HCG-Serum aufweisen.
- Nicht menopausale oder nicht chirurgisch sterilisierte Patientinnen müssen eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung anwenden.
- Patienten müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnen, die den ICH-Richtlinien und lokalen Anforderungen entsprechen muss.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor PDT für HGD in BE erhalten haben.
- Patienten, die sich zuvor einer Strahlentherapie der Brust unterzogen haben.
- Patienten mit bekannter Porphyrie oder bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Porphyrinen oder sonstigen Bestandteilen von Porfimer-Natrium.
- Patienten, die Speiseröhrenkrebs haben oder bei denen Speiseröhrenkrebs, Lymphknotenbefall oder Metastasen aufgrund des pathologischen Berichts, der endoskopischen Sonographie (EUS), der Computertomographie (CT) oder anderer diagnostischer Methoden, die in der gängigen Praxis verwendet werden, nicht mehr als ausgeschlossen werden können 30 Tage vor dem Datum der Zustimmung.
- Patienten mit akuten oder chronischen medizinischen oder psychischen Erkrankungen, die vom Prüfarzt als klinisch signifikant beurteilt werden, um ein PDT-Verfahren auszuschließen.
- Patienten mit einem Vorhandensein oder einer Vorgeschichte von Neoplasmen (die in den letzten fünf Jahren vor Studieneintritt behandelt wurden) außer Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder Basalkarzinom der Haut.
- Patienten mit Ösophagusstrikturen, Ösophagusdivertikeln, Ösophagus- oder Magenvarizen.
- Patienten mit bekannten Kontraindikationen für Analgesie oder Endoskopie.
- Patienten mit Blutparametern von Grad 3 oder höher nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
- Patienten mit instabiler kardiovaskulärer Erkrankung (kardiovaskuläre Erkrankung der Klassen III und IV gemäß den funktionellen Kriterien der New York Heart Association).
- Patienten mit Ösophagusgeschwüren > 1 cm Durchmesser.
- Patienten mit tracheoösophagealen oder bronchoösophagealen Fisteln.
- Patienten mit chronischen/akuten dermatologischen Erkrankungen (z. B. Urtikaria, Ekzeme, Sonnenbrand).
- Patienten unter Antikoagulanzientherapie (nur für die Untergruppe von 12 Patienten, die der Abgabe von Gewebeproben zur Bestimmung der Oligomerkonzentrationen zustimmen).
- Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung mit Parametern von Grad 3 oder höher im CTCAE.
- Patienten, die 60 Tage vor dem Screening-Besuch mit einem Prüfpräparat behandelt wurden.
- Patienten, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, die für die Studie erforderlichen Nachuntersuchungen durchzuführen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Medlight PDT-Ballon
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Medlight PDT Balloon wird einmal verwendet, um die Laserlichtbehandlung anzuwenden
Eine Endoskopie wird durchgeführt, um die Eignung zu bestätigen, eine photodynamische Therapie anzuwenden, den Zustand der Speiseröhre und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen
Eine Endoskopie mit Entnahme von Ösophagusgewebe wird beim Screening durchgeführt, um die Eignung zu bestätigen, und in Woche 13 (letzter Besuch), um die Wirksamkeit zu beurteilen
Beim Screening wird ein Ruheelektrokardiogramm durchgeführt (es sei denn, eines wurde innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening durchgeführt), um die Herzfunktion zu messen
Beim Screening wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt (sofern nicht innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening eine Röntgenaufnahme durchgeführt wurde), um mehrere Bilder des Brustkorbs zu erhalten und Lungenanomalien auszuschließen
Zur Beurteilung des Allgemeinzustandes werden Blutproben für Laboruntersuchungen entnommen
Ösophagus-Gewebeproben werden vor der Porfimer-Natrium-Injektion und zu vier verschiedenen Zeitpunkten nach der Injektion (22–26 Stunden, 40–50 Stunden, 96–120 Stunden-Intervalle und 13 Wochen) entnommen, um die Konzentrationen von Oligomeren in a zu messen Untergruppe von 12 Patienten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Auftreten von Phototoxizitätsreaktionen
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
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Auftreten von Ösophagusstenose
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit vollständiger Ablation (Entfernung) von hochgradiger Dysplasie
Zeitfenster: 3 Monate
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Die vollständige Entfernung von hochgradiger Dysplasie (präkanzeröses Gewebe) wird durch Biopsie beurteilt
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3 Monate
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Anteil der Patienten mit unerwünschten Ereignissen als Maß für die Sicherheit
Zeitfenster: 3 Monate
|
3 Monate
|
|
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Oligomerkonzentrationen messen
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MA-PO-PHOEST07-01
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