- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01209013
Sikkerhed ved fotodynamisk terapi (PDT) ved ablation af højgradig dysplasi (HGD) i Barretts esophagus (BE) (Oedisse)
Multicenter, prospektivt, åbent, enkeltarms fase IIIb/IV klinisk studie om sikkerheden ved fotodynamisk terapi med porfimernatrium til injektion til ablation af højgradig dysplasi i Barretts spiserør
Fotodynamisk terapi (PDT) bruger en kombination af et lægemiddel, porfimernatrium og et lys fra en ikke-opvarmet laser. Aktiveringen af lægemidlet sker ved belysning af unormale områder ved hjælp af en fiberoptisk enhed. Den fiberoptiske enhed er en meget fin fiber (som en fiskeline), der tillader transmission af lys. Den fiberoptiske enhed indsættes i en diffuserende ballonanordning for at sikre en god positionering af fiberoptikken i spiserøret (føderøret). Det menes, at størrelsen og fleksibiliteten af en ny diffuserende ballonanordning kunne forbedre sikkerhedsprofilen af den fotodynamiske behandling ved at reducere risikoen for indsnævring eller lukning af føderøret (øsofagusstenose), som nogle gange opstår efter behandling.
Denne forskningsundersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af PDT med porfimernatrium ved hjælp af en ny diffuserende ballonanordning til lyspåføring til fjernelse af højgradig dysplasi (HGD, præcancerøs ændring i føderørsvævet) i Barretts esophagus (BE). Denne undersøgelse vil give avanceret viden om fototoksicitet (reaktion svarende til solskoldning) og esophageal stenose, de vigtigste risici ved denne terapi. Det vil involvere 75 patienter med HGD i BE på tværs af Nordamerika og Europa og vil vare mellem 13 og 16 uger. Derudover vil koncentrationer af porfimernatrium i esophagealvævet blive analyseret i en undergruppe af patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter med biopsi-bekræftet HGD i BE vil blive evalueret for at bekræfte egnethed. Inden tilmelding vil alle inklusions- og eksklusionskriterier blive verificeret. Medicinske procedurer, herunder demografisk information, medicinsk/kirurgisk historie, samtidige medicinske tilstande, fysisk undersøgelse (herunder vitale tegn, kropsvægt, højde og hudfarve), sværhedsgrad af synke; elektrokardiogram, røntgen af thorax, kliniske laboratorieundersøgelser, samtidig medicinindtagelse og anden terapianvendelse vil blive indsamlet.
Alle patienter vil modtage ét PDT-forløb bestående af en intravenøs injektion af 2,0 mg/kg porfimernatrium over 3-5 minutter efterfulgt af en eller to endoskopiske laserlysapplikationer. Den første laserlyspåføring vil blive udført inden for 40-50 timer ved hjælp af et nyt diffuserende ballonkateter. Den anden laserlyspåføring (uden et diffuserende ballonkateter) vil blive udført inden for 96-120 timer på de områder, der viser en utilstrækkelig respons på den første påføring. Opfølgninger (uge 4 og 13) vil omfatte nogle eller alle af følgende procedurer: fysisk undersøgelse; evaluering af vitale tegn; kropsvægt; endoskopi; hud, sværhedsgrad ved at synke og esophageal stenose vurdering; og klinisk laboratoriekontrol. Alle patienter vil blive stillet generelle åbne spørgsmål om enhver forekomst af uønskede hændelser, ændringer i samtidige medicinske tilstande, brug af supplerende terapi/procedure og indtagelse af samtidig medicin. Alle patienter vil gennemgå streng systematisk endoskopisk biopsiovervågning i uge 13 (sidste besøg).
Vævskoncentration af oligomerer (komponent af porfimernatrium) i normalt og unormalt esophagealt væv vil blive bestemt i en undergruppe på 12 patienter. Disse patienter vil give esophageal vævsprøver før porfimernatriuminjektionen og ved fire separate lejligheder efter injektionen (22-26 timers, 40-50 timers, 96-120 timers intervaller og 13 uger).
Alle patienter vil blive fulgt i tre måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne er mænd eller kvinder på 18 år eller ældre.
- Patienter er blevet diagnosticeret med biopsi-bevist HGD i BE.
- Ikke-menopausale eller ikke-kirurgisk steriliserede kvindelige patienter skal have et negativt serum beta-HCG på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen.
- Ikke-menopausale eller ikke-kirurgisk steriliserede kvindelige patienter skal bruge en medicinsk acceptabel form for prævention.
- Patienter skal underskrive en informeret samtykkeformular, som skal overholde ICH-retningslinjerne og lokale krav.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tidligere har fået PDT for HGD i BE.
- Patienter, der tidligere har gennemgået strålebehandling til brystet.
- Patienter med kendt porfyri eller kendt overfølsomhed over for porphyriner eller hjælpestoffer af porfimernatriumet.
- Patienter, der har kræft i spiserøret, eller hos hvem kræft i spiserøret, lymfeknudepåvirkning eller metastaser ikke kan udelukkes baseret på patologirapporten, endoskopisk ultralyd (EUS), computertomografi (CT) scanning eller andre diagnostiske metoder, der anvendes i den nuværende praksis, højst 30 dage før datoen for samtykke.
- Patienter med akutte eller kroniske medicinske eller psykologiske sygdomme som vurderet klinisk signifikant af investigator for at udelukke PDT-proceduren.
- Patienter med tilstedeværelse eller historie af neoplasmer (behandlet inden for de sidste fem år forud for undersøgelsens start) bortset fra carcinom in situ i cervix eller basal carcinom i huden.
- Patienter med esophageal strikturer, esophageal diverticula, esophageal eller gastriske varicer.
- Patienter med kendte kontraindikationer til analgesi eller endoskopi.
- Patienter med blodparametre af grad 3 eller højere på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
- Patienter med ustabil kardiovaskulær sygdom (Klasse III og IV kardiovaskulær sygdom i henhold til New York Heart Associations funktionskriterier).
- Patienter med esophagusulcus > 1 cm i diameter.
- Patienter med trakeøsofageal eller bronchoesophageal fistel.
- Patienter med kroniske/akutte dermatologiske tilstande (f.eks. nældefeber, eksem, solskoldning).
- Patienter under antikoagulantbehandling (kun for undergruppen på 12 patienter, som vil give samtykke til at give vævsprøver for at bestemme koncentrationen af oligomerer).
- Patienter med svært nedsat nyre- eller leverfunktion med parametre af grad 3 eller højere på CTCAE.
- Patienter, der er blevet behandlet med ethvert forsøgslægemiddel i 60 dage før screeningsbesøget.
- Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at gennemføre de opfølgende evalueringer, der kræves til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Medlight PDT ballon
|
Medlight PDT Balloon vil blive brugt én gang til at anvende laserlysbehandlingen
Endoskopi vil blive udført for at bekræfte berettigelse, anvende fotodynamisk terapi, vurdere esophageal tilstand og effektiviteten af terapien
Endoskopi med indsamling af esophageal væv vil blive udført ved screening for at bekræfte berettigelse og i uge 13 (sidste besøg) for at vurdere effektivitet
Hvile-elektrokardiogram vil blive udført ved screening (medmindre et er blevet udført inden for 30 dage før screening) for at måle hjertefunktion
Et røntgenbillede af thorax vil blive udført ved screeningen (medmindre en er blevet udført inden for 90 dage før screeningen) for at give flere billeder af brystet for at udelukke eventuelle lungeabnormiteter
Blodprøver til laboratorieundersøgelser vil blive taget for at vurdere den generelle tilstand
Esofagusvævsprøver vil blive indsamlet før porfimernatriuminjektionen og ved fire separate lejligheder efter injektionen (22-26 timer, 40-50 timers, 96-120 timers intervaller og 13 uger) for at måle koncentrationer af oligomerer i en undergruppe på 12 patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af fototoksicitetsreaktion
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Forekomst af esophageal stenose
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med fuldstændig ablation (fjernelse) af højgradig dysplasi
Tidsramme: 3 måneder
|
Fuldstændig ablation af højgradig dysplasi (præ-cancerøst væv) vil blive evalueret ved biopsi
|
3 måneder
|
|
Andel af patienter med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Mål oligomerkoncentrationer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MA-PO-PHOEST07-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Barrett Esophagus
-
Digma Medical Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Erbe Elektromedizin GmbHNAMSA; Kansas City Veteran Affairs Medical Center; Erbe USA IncorporatedAfsluttetBarretts spiserør | Højgradig dysplasi i Barrett-esophagus | Lavgradig dysplasi i Barrett-esophagusForenede Stater
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Centre of Postgraduate Medical EducationAfsluttetBarretts esophagus med lavgradig dysplasi
-
Tomasz RomańczykAfsluttetHeterotopisk maveslimhinde i den proksimale esophagusPolen
-
Johns Hopkins UniversityAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy; Pentax Medical CorporationAfsluttetBarretts esophagus, esophageal intraepithelial neoplasiForenede Stater, Tyskland
-
University Medical Center GroningenAfsluttetSpiserørskræft | Barrett Esophagus | Dysplasi i Barrett EsophagusHolland
-
University Hospital, AntwerpKarolinska University Hospital; Karolinska Institutet; Rigshospitalet, Denmark og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuBarrett Esophagus | Gastroenterologi | Barrett Esophagus Adenocarcinom | Adenocarcinom - GEJ | Gastroenterologisk kræftDanmark, Belgien, Sverige, Irland, Italien, Frankrig, Tyskland
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoSuspenderetIntestinal Metaplasi | Dysplasi | Barretts esophagus med lavgradig dysplasiMexico
-
International Agency for Research on CancerUniversity of Cambridge; Kilimanjaro Clinical Research InstituteAfsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Nederlandse Barrett REgistratie StichtingRekrutteringBarrett Esophagus | Barrett Esophagus AdenocarcinomHolland
Kliniske forsøg med Medlight PDT ballon
-
Abbott Medical DevicesAktiv, ikke rekrutterendeSymptomatisk svær aortastenoseGeorgien, Usbekistan
-
Universidade Federal FluminenseAfsluttet
-
University of Rome Tor VergataAfsluttetDrug coated ballon | Plaque Modifikationsteknik | Koronare kalcificerede læsionerItalien
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetRespiratorisk insufficiensTyskland
-
PhotocureAfsluttet
-
PhotocureAfsluttetAcne VulgarisForenede Stater, Canada
-
First People's Hospital of HangzhouRekrutteringGaldevejskræft | Ekstrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Galderma R&DAfsluttetAktiniske keratoserSpanien, Frankrig, Tyskland, Holland, Sverige
-
Rede Optimus Hospitalar SAiVascular S.L.U.Ikke rekrutterer endnuVenstre hovedkransarteriestenose | Koronar bifurkationsstenose | Kompleks venstre hovedstamme-bifurkationsstenose