Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed ved fotodynamisk terapi (PDT) ved ablation af højgradig dysplasi (HGD) i Barretts esophagus (BE) (Oedisse)

7. maj 2012 opdateret af: Pinnacle Biologics Inc.

Multicenter, prospektivt, åbent, enkeltarms fase IIIb/IV klinisk studie om sikkerheden ved fotodynamisk terapi med porfimernatrium til injektion til ablation af højgradig dysplasi i Barretts spiserør

Fotodynamisk terapi (PDT) bruger en kombination af et lægemiddel, porfimernatrium og et lys fra en ikke-opvarmet laser. Aktiveringen af ​​lægemidlet sker ved belysning af unormale områder ved hjælp af en fiberoptisk enhed. Den fiberoptiske enhed er en meget fin fiber (som en fiskeline), der tillader transmission af lys. Den fiberoptiske enhed indsættes i en diffuserende ballonanordning for at sikre en god positionering af fiberoptikken i spiserøret (føderøret). Det menes, at størrelsen og fleksibiliteten af ​​en ny diffuserende ballonanordning kunne forbedre sikkerhedsprofilen af ​​den fotodynamiske behandling ved at reducere risikoen for indsnævring eller lukning af føderøret (øsofagusstenose), som nogle gange opstår efter behandling.

Denne forskningsundersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​PDT med porfimernatrium ved hjælp af en ny diffuserende ballonanordning til lyspåføring til fjernelse af højgradig dysplasi (HGD, præcancerøs ændring i føderørsvævet) i Barretts esophagus (BE). Denne undersøgelse vil give avanceret viden om fototoksicitet (reaktion svarende til solskoldning) og esophageal stenose, de vigtigste risici ved denne terapi. Det vil involvere 75 patienter med HGD i BE på tværs af Nordamerika og Europa og vil vare mellem 13 og 16 uger. Derudover vil koncentrationer af porfimernatrium i esophagealvævet blive analyseret i en undergruppe af patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Patienter med biopsi-bekræftet HGD i BE vil blive evalueret for at bekræfte egnethed. Inden tilmelding vil alle inklusions- og eksklusionskriterier blive verificeret. Medicinske procedurer, herunder demografisk information, medicinsk/kirurgisk historie, samtidige medicinske tilstande, fysisk undersøgelse (herunder vitale tegn, kropsvægt, højde og hudfarve), sværhedsgrad af synke; elektrokardiogram, røntgen af ​​thorax, kliniske laboratorieundersøgelser, samtidig medicinindtagelse og anden terapianvendelse vil blive indsamlet.

Alle patienter vil modtage ét PDT-forløb bestående af en intravenøs injektion af 2,0 mg/kg porfimernatrium over 3-5 minutter efterfulgt af en eller to endoskopiske laserlysapplikationer. Den første laserlyspåføring vil blive udført inden for 40-50 timer ved hjælp af et nyt diffuserende ballonkateter. Den anden laserlyspåføring (uden et diffuserende ballonkateter) vil blive udført inden for 96-120 timer på de områder, der viser en utilstrækkelig respons på den første påføring. Opfølgninger (uge 4 og 13) vil omfatte nogle eller alle af følgende procedurer: fysisk undersøgelse; evaluering af vitale tegn; kropsvægt; endoskopi; hud, sværhedsgrad ved at synke og esophageal stenose vurdering; og klinisk laboratoriekontrol. Alle patienter vil blive stillet generelle åbne spørgsmål om enhver forekomst af uønskede hændelser, ændringer i samtidige medicinske tilstande, brug af supplerende terapi/procedure og indtagelse af samtidig medicin. Alle patienter vil gennemgå streng systematisk endoskopisk biopsiovervågning i uge 13 (sidste besøg).

Vævskoncentration af oligomerer (komponent af porfimernatrium) i normalt og unormalt esophagealt væv vil blive bestemt i en undergruppe på 12 patienter. Disse patienter vil give esophageal vævsprøver før porfimernatriuminjektionen og ved fire separate lejligheder efter injektionen (22-26 timers, 40-50 timers, 96-120 timers intervaller og 13 uger).

Alle patienter vil blive fulgt i tre måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienterne er mænd eller kvinder på 18 år eller ældre.
  • Patienter er blevet diagnosticeret med biopsi-bevist HGD i BE.
  • Ikke-menopausale eller ikke-kirurgisk steriliserede kvindelige patienter skal have et negativt serum beta-HCG på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen.
  • Ikke-menopausale eller ikke-kirurgisk steriliserede kvindelige patienter skal bruge en medicinsk acceptabel form for prævention.
  • Patienter skal underskrive en informeret samtykkeformular, som skal overholde ICH-retningslinjerne og lokale krav.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der tidligere har fået PDT for HGD i BE.
  • Patienter, der tidligere har gennemgået strålebehandling til brystet.
  • Patienter med kendt porfyri eller kendt overfølsomhed over for porphyriner eller hjælpestoffer af porfimernatriumet.
  • Patienter, der har kræft i spiserøret, eller hos hvem kræft i spiserøret, lymfeknudepåvirkning eller metastaser ikke kan udelukkes baseret på patologirapporten, endoskopisk ultralyd (EUS), computertomografi (CT) scanning eller andre diagnostiske metoder, der anvendes i den nuværende praksis, højst 30 dage før datoen for samtykke.
  • Patienter med akutte eller kroniske medicinske eller psykologiske sygdomme som vurderet klinisk signifikant af investigator for at udelukke PDT-proceduren.
  • Patienter med tilstedeværelse eller historie af neoplasmer (behandlet inden for de sidste fem år forud for undersøgelsens start) bortset fra carcinom in situ i cervix eller basal carcinom i huden.
  • Patienter med esophageal strikturer, esophageal diverticula, esophageal eller gastriske varicer.
  • Patienter med kendte kontraindikationer til analgesi eller endoskopi.
  • Patienter med blodparametre af grad 3 eller højere på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
  • Patienter med ustabil kardiovaskulær sygdom (Klasse III og IV kardiovaskulær sygdom i henhold til New York Heart Associations funktionskriterier).
  • Patienter med esophagusulcus > 1 cm i diameter.
  • Patienter med trakeøsofageal eller bronchoesophageal fistel.
  • Patienter med kroniske/akutte dermatologiske tilstande (f.eks. nældefeber, eksem, solskoldning).
  • Patienter under antikoagulantbehandling (kun for undergruppen på 12 patienter, som vil give samtykke til at give vævsprøver for at bestemme koncentrationen af ​​oligomerer).
  • Patienter med svært nedsat nyre- eller leverfunktion med parametre af grad 3 eller højere på CTCAE.
  • Patienter, der er blevet behandlet med ethvert forsøgslægemiddel i 60 dage før screeningsbesøget.
  • Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at gennemføre de opfølgende evalueringer, der kræves til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Medlight PDT ballon
Medlight PDT Balloon vil blive brugt én gang til at anvende laserlysbehandlingen
Endoskopi vil blive udført for at bekræfte berettigelse, anvende fotodynamisk terapi, vurdere esophageal tilstand og effektiviteten af ​​terapien
Endoskopi med indsamling af esophageal væv vil blive udført ved screening for at bekræfte berettigelse og i uge 13 (sidste besøg) for at vurdere effektivitet
Hvile-elektrokardiogram vil blive udført ved screening (medmindre et er blevet udført inden for 30 dage før screening) for at måle hjertefunktion
Et røntgenbillede af thorax vil blive udført ved screeningen (medmindre en er blevet udført inden for 90 dage før screeningen) for at give flere billeder af brystet for at udelukke eventuelle lungeabnormiteter
Blodprøver til laboratorieundersøgelser vil blive taget for at vurdere den generelle tilstand
Esofagusvævsprøver vil blive indsamlet før porfimernatriuminjektionen og ved fire separate lejligheder efter injektionen (22-26 timer, 40-50 timers, 96-120 timers intervaller og 13 uger) for at måle koncentrationer af oligomerer i en undergruppe på 12 patienter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forekomst af fototoksicitetsreaktion
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
Forekomst af esophageal stenose
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter med fuldstændig ablation (fjernelse) af højgradig dysplasi
Tidsramme: 3 måneder
Fuldstændig ablation af højgradig dysplasi (præ-cancerøst væv) vil blive evalueret ved biopsi
3 måneder
Andel af patienter med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
Mål oligomerkoncentrationer
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. september 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2010

Først opslået (SKØN)

24. september 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

8. maj 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. maj 2012

Sidst verificeret

1. maj 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MA-PO-PHOEST07-01

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Barrett Esophagus

Kliniske forsøg med Medlight PDT ballon

Abonner