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アポルポプロテインA-I刺激による脂質の量的系列傾向の研究 (SUSTAIN)

2012年9月19日 更新者:Resverlogix Corp

低ベースライン HDL-C 濃度のスタチン治療被験者における RVX000222 の脂質傾向と安全性の評価のための第 IIb 相多施設、二重盲検、無作為化、並行群間、プラセボ対照臨床試験

この研究は、ベースライン HDL-C が低い被験者に最適化されたスタチン バックグラウンド療法に加えて投与した場合の、治療の 12 週間後および 24 週間後の RVX000222 によるベースライン脂質パラメータの変化の評価を提供するように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

米国の人口の 3 分の 1、約 8,000 万人の成人が心血管疾患を患っており、心疾患に関連する死亡率は依然として世界中で主要な死因となっています。 アテローム性動脈硬化症に関連する心血管疾患の主な危険因子は、高レベルの低密度リポタンパク質 (LDL) および/または低レベルの高密度リポタンパク質 (HDL) を特徴とする脂質異常症です。 心血管疾患のリスクがある患者にスタチンを広く使用することで、LDL レベルが低下しましたが、HDL レベルにはほとんど影響がありませんでした。 HDL は、アテローム性動脈硬化症および心血管疾患の予防において十分に確立された役割を果たしています。 HDL は、アテローム性動脈硬化症のプラークからのコレステロールの除去を仲介して、体から除去します。 HDL の主成分は、アポリポタンパク質 A-I (ApoA I) で構成されています。 合成 HDL 粒子と組換え ApoA-I を用いた最近の介入研究では、HDL が冠動脈アテローム性動脈硬化症を逆転させる能力があることが示されています。 ApoA-I の増加は、アテローム硬化性プラークの安定性とサイズ、および心血管疾患に好影響を与える可能性があります。 RVX000222 は、ApoA-I 転写の増加を通じて HDL の血漿レベルを増加させることにより、脂質異常症の治療の候補となる新規クラスの小分子のメンバーです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

176

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bloemfontein、南アフリカ、9301
      • Cape Town、南アフリカ、7925
      • Cape Town、南アフリカ、7505
      • Johannesburg、南アフリカ、1460
      • Western Cape、南アフリカ、7646
    • Bloemfontein
      • East Burger Street、Bloemfontein、南アフリカ、9301
      • Westdene、Bloemfontein、南アフリカ、9301
    • Cape Town
      • Goodwood、Cape Town、南アフリカ、7460
      • Kraaifontein、Cape Town、南アフリカ、7570
      • Pinelands、Cape Town、南アフリカ、7405
    • Durban
      • Chatsworth、Durban、南アフリカ、4092'
      • Congella、Durban、南アフリカ、4001
      • Merebank、Durban、南アフリカ、4052
      • Sydenham、Durban、南アフリカ、4091
      • Tongaat、Durban、南アフリカ、4400
      • Umhlanga、Durban、南アフリカ、4321
    • Johannesburg
      • Lenasia、Johannesburg、南アフリカ、1827
    • Midrand
      • Halfway House、Midrand、南アフリカ、1685
    • Pretoria
      • Die Wilgers、Pretoria、南アフリカ、0041
      • Eloffsdal、Pretoria、南アフリカ、0084
    • Western Cape
      • Kuils River、Western Cape、南アフリカ、7580
      • Parow、Western Cape、南アフリカ、7500
      • Somerset West、Western Cape、南アフリカ、7130
      • Stellenbosch、Western Cape、南アフリカ、7600
      • Worcester、Western Cape、南アフリカ、6850

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -記録された冠状動脈疾患の有無にかかわらず、18歳以上の男性および女性患者
  2. 出産の可能性のある女性、つまり外科的に不妊手術を受けておらず、初潮から閉経後 1 年の女性は、血清妊娠検査に基づいて登録時に妊娠の検査が陰性であり、信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります (例えば、経口避妊薬またはレボノルゲストレルの使用);または避妊の信頼できるバリア方法(避妊ゼリー付きのダイヤフラム; 避妊用ゼリー付きの子宮頸管キャップ; 避妊用フォーム付きのコンドーム; 子宮内器具; 精管切除術のパートナー; または禁欲) 試験中および治験薬の最後の投与から1か月後。
  3. HDL-C 要件。 現在(60日以内のローカルラボまたは訪問1前の中央ラボの結果):女性のHDL-Cが45mg/dL以下(1.17mmol/L)、HDL-Cが40mg/dL以下(1.04mmol/L) ) 男性用
  4. -スクリーニング(訪問1)の前に少なくとも30日間スタチン療法を服用し、研究者の意見では、研究の過程でスタチン用量を調整する必要はほとんどありません。
  5. 現在アトルバスタチン(10mg、20mg、または40mg)またはロスバスタチン(5mg、10mg、または20mg)以外のスタチン療法を受けている研究者の患者の意見では、来院1でロスバスタチン(5mg、10mg、または20mg)に切り替えることができます。

除外基準:

  1. -研究の過程で冠動脈バイパス、PCI、心臓移植、外科的修復および/または交換を必要とする臨床的に重要な心臓病。
  2. -過去90日以内の冠動脈バイパス移植(CABG)手順。
  3. -重度の心不全(NYHAクラスIII-IV)の以前または現在の診断、またはコントラスト左心室造影法、放射性核種心室造影法または心エコー検査によって決定される左心室駆出率(LVEF)が25%未満であることが記録されている患者のLVEF測定値の欠如-心不全の以前または現在の診断は、研究への参加を妨げません。
  4. -制御されていない心室性不整脈の病歴、制御されていない心房細動/粗動、または制御されていない上室性頻拍の病歴を含む心臓の電気生理学的不安定性の証拠がある患者 来院前の4週間以内に安静時に毎分100拍以上の心室反応心拍数。
  5. -次のいずれかによって決定される腎障害の証拠:

    1. -スクリーニングでの血清クレアチニン> 1.5 mg / dL(> 133マイクロモル/ L) 来院1
    2. 透析歴
    3. 腎炎症候群の病歴
  6. -制御されていない高血圧がある 訪問1での収縮期> 160 mm Hgまたは拡張期> 95 mm Hgの座位血圧の2回の連続測定として定義されます。
  7. 妊娠中または授乳中 (授乳中) の女性。妊娠は受胎後から妊娠終了までの女性の状態として定義され、陽性のベータ hCG 臨床検査 (≥5 mIU/mL) によって確認されます。
  8. -免疫抑制剤(例、シクロスポリン)による現在または最近(訪問1の前の12か月以内)の治療。
  9. -スクリーニング訪問1でトリグリセリド> 400 mg / dL。
  10. アトルバスタチン > 40 mg/日
  11. ロスバスタチン > 20 mg/日
  12. -Visit 1の前90日以内に、任意の用量のフィブラートまたはナイアシン/ニコチン酸250 mg以上の使用。
  13. 薬の吸収、分布、代謝、または排泄を著しく変化させる可能性のある医学的または外科的状態には、胆嚢炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、または胃バイパスの変更のいずれかが含まれますが、これらに限定されません。
  14. -次のいずれかによって決定される肝疾患の証拠:

    • -スクリーニング時の中央検査室によるALT、ASTまたはGGT値> ULN、来院1
    • 肝性脳症の病歴、
    • B型、C型またはE型肝炎の病歴、
    • 食道静脈瘤の病歴、または
    • 門脈シャントの歴史。
  15. スクリーニング、訪問1で中央検査室によって> ULNである総ビリルビン。
  16. -局所再発または転移の証拠があるかどうかにかかわらず、過去5年以内に治療または未治療の臓器系の悪性腫瘍の病歴 皮膚の限局性基底細胞癌を除く。
  17. -過去12か月以内の薬物またはアルコール乱用の履歴または証拠。
  18. -研究者の意見では、患者を研究への参加からより高いリスクにさらす可能性がある、または患者が研究の要件を順守することまたは研究を完了することを妨げる可能性がある外科的または医学的状態。
  19. -登録時、または登録から30日以内または5半減期のいずれか長い方で、他の治験薬およびデバイスの使用。
  20. -医学的レジメンへの不遵守の歴史、または研究プロトコルへの遵守を望まない。
  21. -研究者の意見では、有効性および/または安全性データの評価と解釈を混乱させる状態。
  22. このプロトコルの実行に直接関与する人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
カプセル、食物と一緒に投与、10~12時間間隔で1日2回、24週間
実験的:RVX000222、毎日 200 mg
カプセル、200 mg、食物と一緒に投与、100 mg を 1 日 2 回、10 ~ 12 時間間隔で、24 週間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラセボと比較した RVX000222 1 日 200 mg のベースラインから 24 週間までの HDL-C の変化率
時間枠:24週間
RVX000222 による治療により、プラセボと比較して 24 週間で HDL-C が増加するかどうかを判断すること。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RVX000222 およびプラセボ群のベースラインから 24 週間までの治療群内の HDL-C のパーセント変化。
時間枠:24週間
HDL-C、LDL-C、非 HDL-C、apoB、TG および HDL サブクラスなどの他の脂質の変化を、治療群内および治療群間で経時的に評価する。
24週間
ベースラインから 4 週間、12 週間、および 24 週間までの RVX000222 の血漿 apoA-I の変化率を、プラセボと比較した (治療群内および治療群間)。
時間枠:4週、12週、24週
ApoA-I の血漿レベルの経時変化を治療群内および治療群間で評価すること。
4週、12週、24週
プラセボと比較した RVX000222 のベースラインから 4 週間、12 週間、および 24 週間までの LDL-C、非 HDL-C、apoB、TG、および HDL サブクラスの変化率 (治療群内および治療群間)
時間枠:4週、12週、24週
HDL-C、LDL-C、非 HDL-C、apoB、TG および HDL サブクラスなどの他の脂質の変化を、治療群内および治療群間で経時的に評価する。
4週、12週、24週
治療群別の有害事象の発生率
時間枠:参加者は、研究期間中追跡されます:30週間(2週間のスクリーニング、24週間の積極的な治療、4週間のフォローアップ)
RVX000222の安全性と忍容性を評価する。
参加者は、研究期間中追跡されます:30週間(2週間のスクリーニング、24週間の積極的な治療、4週間のフォローアップ)
プラセボと比較した RVX000222 のベースラインから 4 週間および 12 週間までの HDL-C の変化率 (治療群内および治療群間)
時間枠:4、12週間
HDL-C、LDL-C、非 HDL-C、apoB、TG および HDL サブクラスなどの他の脂質の変化を、治療群内および治療群間で経時的に評価する。
4、12週間
プラセボと比較した RVX000222 のベースラインから 12 週間および 24 週間までの hsCRP の変化率 (治療群内および治療群間)。
時間枠:12、24週
治療群内および治療群間で経時的な hs-CRP の変化を評価すること。
12、24週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Steve Nicholls, MBBS, PhD、The Cleveland Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2012年6月1日

研究の完了 (実際)

2012年8月1日

試験登録日

最初に提出

2011年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年8月23日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年9月19日

最終確認日

2012年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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