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肝臓手術における BioFoam Surgical Matrix の補助的応用 (BARRIER)

2015年4月29日 更新者:CryoLife, Inc.

肝臓手術におけるBioFoam手術用マトリックスの補助的適用による実質出血の手術管理を評価する調査計画

これは前向き、多施設、無作為化、管理された調査です。 裸眼で見える血管の結紮に続いて、露出した実質表面からの出血が手術中に観察される被験者は、BioFoamまたは標準的な局所止血剤(トロンビンを含むGelfoam、Gelfoam Plusの形)の補助的適用に無作為に割り付けられます。露出した実質表面全体。 無作為化スキームによって規定された露出した実質表面の一次治療に続いて、出血の継続的存在について治療部位を視覚的に評価する。 この調査の全体的な目的は、術中の毛細血管、細動脈、および細静脈の出血に対して、手動圧力、焼灼、および結紮などの止血を達成するための保守的な手段の補助として使用される BioFoam の安全性と有効性に関する臨床データを収集することです (5 5 ガーゼ表面の 2 番目のスタック「出血スコア」= 1b または 2、検証されるスコア) 血行力学的に安定した (American College of Surgeons' Advanced Trauma Life Support Class I Hemorrhage) および非凝固障害患者の開放標準的な局所止血剤である Gelfoam Plus と比較して、露出した肝実質の治療。 外傷性肝障害用ではありません。 調査は、最大 3 つの調査サイトで実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford University Medical Center
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98122
        • Swedish Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

術前の選択基準:

  • 被験者は、肉眼で見える血管の結紮後に術中に血液が存在するため、露出した実質表面の治療を必要とする選択的肝臓切除術を受けています。
  • -被験者は、末期肝疾患のモデル(MELD)スコアが10未満で、手術前の30日以下および7日以下で示される適切な肝機能を持っています。
  • 被験者は、国際標準化比(INR)、血小板数、および中央検査室の正常基準範囲内の活性化凝固時間として特定される適切な止血機能を持っています。
  • -被験者または権限を与えられた法定代理人は、調査への参加について書面による事前のインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。と
  • 被験者は18歳以上です。

術前除外基準:

  • ウシ由来の製品に対する感受性が既知または疑われる被験者
  • -グルタルアルデヒドに対する感受性が既知または疑われる被験者
  • -活動的な感染症(全身性または治療領域のいずれか)または寄生虫による肝嚢胞および/または細菌性および/またはアメーバ性疾患による膿瘍のある被験者;
  • -イオン化カルシウムおよび血清アルブミンで補正された血清カルシウムの値として特定された異常なカルシウム代謝を有する被験者は、中央検査室の正常な参照範囲外です。
  • -推定糸球体濾過率(eGFR)、血中尿素窒素(BUN)、血清クレアチニン、ナトリウム、塩化物、カリウム、および/または重炭酸塩の値が中央検査室の正常基準範囲外であると特定された異常な腎状態の被験者。
  • -無傷の副甲状腺ホルモンレベルとして特定された副甲状腺機能亢進症の被験者> 72 pg / mL、血清カルシウム> 10.6 mg / dL、およびリン酸塩<2.4 mg / dL、および二次性または三次性副甲状腺機能亢進症のみ、アルカリホスファターゼ> 147 U / L
  • -膵臓アミラーゼおよび/またはリパーゼ値が中央検査室の正常な基準範囲外である被験者;
  • 鈍的および/または貫通性の肝外傷のある被験者;
  • 凝固障害と診断された被験者;
  • -期待余命が所定のフォローアップ期間に必要な寿命よりも短い被験者;
  • -治験薬で治療され、その治験薬の追跡期間全体を完了していない被験者;
  • -必要なフォローアップイメージングを妨げる外科的インプラントのある被験者;
  • -妊娠している被験者(尿妊娠検査で確認)、フォローアップ期間中に妊娠を計画している、または積極的に授乳中;
  • -(1)胆嚢摘出術、(2)臍ヘルニア修復、または(3)合併症のない結腸切除(すなわち、重大なこぼれがない)以外の付随的処置を受けている被験者;
  • 免疫不全の被験者;
  • -米国麻酔学会(ASA)スコア> 2の被験者
  • -手術前の≤30日または≤7日のMELDスコアが10以上の被験者;
  • -自己免疫疾患と診断された被験者;と
  • 外科医が癒着防止製品を使用する予定の被験者。
  • -手術室(OR)に戻って、肝切除に関連する合併症に対処する被験者。

術中の包含基準:

-出血(1または2の「出血スコア」の割り当て)肉眼で見える血管の結紮後の露出した実質表面からの被験者および止血に使用されるクランプの除去が観察される

術中除外基準:

-切除手順中に主要な術中出血が発生した被験者(つまり、米国外科学会の高度な外傷による生命維持出血クラスII、III、またはIVの出血が割り当てられた被験者)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BioFoam サージカル マトリックス
BioFoam Surgical Matrix を外科的補助として使用した出血の制御
開肝手術における出血を制御するための外科的補助剤
他の名前:
  • バイオフォーム
ACTIVE_COMPARATOR:ジェルフォームプラス
Gelfoam Plus を外科的補助として使用した出血の制御
開肝手術における出血を制御する外科補助剤
他の名前:
  • トロンビン入りジェルフォーム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BioFoam または標準的な局所止血剤の適用を受けた被験者の開肝切除手術後の術中止血を達成する時間
時間枠:処方された止血剤1回塗布3分後
処方された止血剤の単回塗布後 3 分で術中止血を達成した被験者の数 (y/n)
処方された止血剤1回塗布3分後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
止血時間
時間枠:処方止血剤塗布後1分、3分、5分、7分、10分
止血を達成した被験者の数 [止血を評価することにより (はい/いいえ)] 所定の時点: 処方された止血剤の適用後、1、3、5、7、および 10 分。 止血までの時間は、「はい」の評価を受ける所定の時点の最初のものとして記録される。
処方止血剤塗布後1分、3分、5分、7分、10分
即時止血の達成
時間枠:処方止血剤塗布1分後
処方止血剤塗布後1分間の止血達成例数
処方止血剤塗布1分後
術中失血
時間枠:初回塗布から止血確認までの時間(止血剤塗布後10分までの評価)
処方された止血剤を最初に塗布してから止血の達成が確認されるまでの出血量(止血評価達成)。 処方された止血剤の塗布後10分まで)
初回塗布から止血確認までの時間(止血剤塗布後10分までの評価)
術後胆汁排出量
時間枠:ドレーン挿入からドレーン除去までの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
ドレーン挿入からドレーン除去までの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
術後の体液喪失量
時間枠:ドレーン挿入からドレーン除去までの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
術後に失われた体液の量 [ドレーンの挿入時 (該当する場合) からドレーンの除去までの間で測定、術後平均 24 ~ 72 時間]
ドレーン挿入からドレーン除去までの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
排水時間
時間枠:入院中のドレーン挿入から最後に記録された空にするまでの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
入院中のドレーン挿入から最後に記録された排出時間までの合計時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
入院中のドレーン挿入から最後に記録された空にするまでの時間 (該当する場合)、術後平均 24 ~ 72 時間
術中血液製剤投与量
時間枠:術中 (最初の皮膚切開から最終的な創傷閉鎖まで、平均 4 ~ 5 時間)
術中に投与された血液製剤の量 (手順全体: 最初の皮膚の切断から最終的な創傷閉鎖まで)
術中 (最初の皮膚切開から最終的な創傷閉鎖まで、平均 4 ~ 5 時間)
対象研究室の評価
時間枠:術前から最後の2年間のフォローアップ
術前評価から最終 2 年間のフォローアップまでの範囲外の臨床検査評価の数
術前から最後の2年間のフォローアップ
評価します。 MRI w/ & w/Out Contrast、および診断/評価によるデバイスの存在について。腹水収集/胆汁漏出、残存瘢痕、肝再生、および必要に応じて造影剤を使用または使用しない MRI による原発性/再発性悪性腫瘍の出現の評価
時間枠:術後48時間以内、退院48時間前まで(術後平均5~7日)、術後30日、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、1年、2年
術後48時間以内、退院48時間前まで(術後平均5~7日)、術後30日、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、1年、2年
出血および/または胆汁漏出により再手術が必要な被験者の数 (再手術が必要? y/n)
時間枠:最終的な創傷閉鎖後、2 年間のフォローアップ訪問 (平均 2 年間)
出血および/または胆汁漏出のために再手術を必要とする被験者の数 術後2年まで (再手術が必要? はい/いいえ)
最終的な創傷閉鎖後、2 年間のフォローアップ訪問 (平均 2 年間)
総手術時間
時間枠:皮膚切開から皮膚閉鎖まで(平均4~5時間)
皮膚切開から皮膚閉鎖まで(平均4~5時間)
中核体温
時間枠:試験品または対照品の塗布時(スキンカットから平均3~4時間の見込み)
試験品または対照品の塗布時(スキンカットから平均3~4時間の見込み)
総入院時間
時間枠:入院(手術当日)から退院まで(平均5~7日)
入院(手術日)から退院までの期間(平均5~7日)
入院(手術当日)から退院まで(平均5~7日)
追加の入院/外科的介入が必要な被験者
時間枠:-2年間のフォローアップ訪問による最終的な創傷閉鎖後の入院/外科的介入(平均2年間)
2年間のフォローアップを通じて、最終的な創傷閉鎖に続いて追加の入院/外科的介入を必要とする被験者の数
-2年間のフォローアップ訪問による最終的な創傷閉鎖後の入院/外科的介入(平均2年間)
抗ウシ血清アルブミン (抗 BSA) 抗体価の評価
時間枠:術前(術前30日まで)、止血剤塗布直後(数分以内)、術後48時間以内、退院48時間前まで、7~10日後、30日後、3ヶ月後、6ヶ月後、術後 9 カ月、1 年、2 年
さまざまな時点で陽性の力価を持つ被験者/参加者の数を決定するための抗BSA抗体力価の評価
術前(術前30日まで)、止血剤塗布直後(数分以内)、術後48時間以内、退院48時間前まで、7~10日後、30日後、3ヶ月後、6ヶ月後、術後 9 カ月、1 年、2 年
手順の合併症および/または有害事象の数
時間枠:最終経過観察(術後2年)
最終経過観察(術後2年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2012年9月1日

研究の完了 (実際)

2012年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月21日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年4月29日

最終確認日

2015年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

BioFoam サージカル マトリックスの臨床試験

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