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간 수술에서 BioFoam 수술 매트릭스의 부가적 적용 (BARRIER)

2015년 4월 29일 업데이트: CryoLife, Inc.

간 수술에서 BioFoam Surgical Matrix의 부가적 적용을 통한 실질 출혈의 수술적 관리를 평가하는 조사 계획

이것은 전향적, 다기관, 무작위, 통제된 조사입니다. 육안으로 볼 수 있는 혈관 결찰 후 수술 중 노출된 실질 표면에서 출혈이 관찰되는 피험자는 BioFoam 또는 표준 국소 지혈제(Gelfoam Plus 형태의 트롬빈 함유 Gelfoam)의 보조 적용에 무작위 배정됩니다. 전체 노출 실질 표면. 무작위화 계획에 따라 노출된 실질 표면의 1차 치료 후, 치료 부위는 출혈의 지속 여부를 육안으로 평가합니다. 이 조사의 전반적인 목적은 수술 중 모세혈관, 소동맥 및 정맥 출혈에 대해 수동 압박, 소작 및 결찰과 같은 지혈 달성을 위한 보존적 조치의 보조 수단으로 사용되는 BioFoam의 안전성 및 유효성에 관한 임상 데이터를 수집하는 것입니다(5 5개의 거즈 표면의 두 번째 스택 "출혈 점수" = 1b 또는 2, 검증할 점수) 혈역학적으로 안정한 새로 절제된 간 실질(American College of Surgeons' Advanced Trauma Life Support Class I Hemorrhage) 및 개방 상태의 비응고병증 환자 표준 국소 지혈제인 Gelfoam Plus에 비해 노출된 간 실질의 치료. 외상성 간 손상을 위한 것이 아닙니다. 조사는 최대 3개의 조사 장소에서 수행됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford University Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98122
        • Swedish Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

수술 전 포함 기준:

  • 대상은 육안으로 볼 수 있는 혈관의 결찰 후 수술 중 혈액의 존재로 인해 노출된 실질 표면의 치료가 필요한 선택적 간 절제술을 받고 있습니다.
  • 피험자는 수술 전 ≤30일 및 ≤7일에 10 미만의 말기 간 질환 모델(MELD) 점수로 표시된 바와 같이 적절한 간 기능을 가집니다.
  • 피험자는 국제 표준화 비율(INR), 혈소판 수 및 중앙 검사실의 정상 참조 범위 내에서 활성화된 응고 시간으로 확인된 적절한 지혈 기능을 가지고 있습니다.
  • 피험자 또는 권한을 부여받은 법적 대리인은 조사 참여에 대해 사전 서면 동의를 제공할 의향과 능력이 있습니다. 그리고
  • 피험자는 18세 이상입니다.

수술 전 제외 기준:

  • 소 유래 제품에 대한 민감성이 알려졌거나 의심되는 피험자
  • 글루타르알데히드에 대한 민감성이 알려졌거나 의심되는 피험자
  • 활동성 감염(전신성 또는 치료 영역 내) 또는 기생충 질환으로 인한 간 낭종 및/또는 세균 및/또는 아메바성 질환으로 인한 농양이 있는 피험자;
  • 중앙 실험실의 정상 참조 범위를 벗어난 혈청 알부민에 대해 보정된 이온화 칼슘 및 혈청 칼슘 값으로 확인된 비정상 칼슘 대사가 있는 피험자;
  • 추정 사구체 여과율(eGFR), 혈액 요소 질소(BUN), 혈청 크레아티닌, 나트륨, 염화물, 칼륨 및/또는 중탄산염 값이 중앙 실험실의 정상 참조 범위를 벗어난 것으로 확인된 비정상적인 신장 상태를 가진 피험자;
  • 온전한 부갑상샘 호르몬 수치 >72 pg/mL, 혈청 칼슘 >10.6 mg/dL 및 인산염 <2.4 mg/dL로 확인된 부갑상샘기능항진증 대상자, 그리고 2차 또는 3차 부갑상샘기능항진증의 경우에만 알칼리성 포스파타아제 >147 U/L
  • 중앙 실험실의 정상 참조 범위를 벗어난 췌장 아밀라아제 및/또는 리파아제 값을 가진 피험자;
  • 무딘 및/또는 관통성 간 외상이 있는 피험자;
  • 임의의 응고 장애로 진단된 피험자;
  • 기대 수명이 규정된 추적 관찰 기간에 필요한 것보다 짧은 피험자
  • 연구용 제품으로 치료를 받았고 해당 연구용 제품에 대한 전체 추적 기간을 완료하지 않은 피험자
  • 필요한 후속 영상 촬영을 방해하는 수술용 임플란트를 이식한 피험자
  • 임신 중(소변 임신 검사로 확인됨), 추적 관찰 기간 동안 임신할 계획이 있거나 적극적으로 모유 수유 중인 피험자;
  • (1) 담낭 절제술, (2) 제대 탈장 수리 또는 (3) 복잡하지 않은 결장 절제술(즉, 유의미한 유출 없음) 이외의 동시 시술을 받고 있는 피험자;
  • 면역저하자;
  • 미국마취과학회(ASA) 점수 >2인 피험자
  • 수술 전 ≤30일 또는 ≤7일에 MELD 점수가 ≥10인 피험자;
  • 자가면역 질환으로 진단된 피험자; 그리고
  • 외과의가 유착 방지 제품을 사용하려는 대상자.
  • 혈종 제거 및 담즙 누출을 포함하되 이에 국한되지 않는 간 절제와 관련된 합병증을 해결하기 위해 수술실(OR)로 돌아가는 피험자.

수술 중 포함 기준:

- 육안으로 볼 수 있는 혈관을 결찰하고 지혈에 사용된 클램프를 제거한 후 노출된 실질 표면에서 출혈("출혈 점수" 1 또는 2 지정)이 관찰되는 피험자

수술 중 제외 기준:

- 절제술 중 주요 수술 중 출혈이 발생한 피험자(즉, American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support Hemorrhage Class of II, III 또는 IV Hemorrhage의 배정을 받은 피험자)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BioFoam 수술 매트릭스
수술 보조제로 BioFoam Surgical Matrix를 사용한 출혈 제어
개복 간 수술에서 출혈을 조절하기 위한 수술 보조제
다른 이름들:
  • 바이오폼
ACTIVE_COMPARATOR: 겔폼 플러스
수술 보조제로 Gelfoam Plus를 사용한 출혈 조절
개방 간 수술에서 출혈을 조절하기 위한 수술 보조제
다른 이름들:
  • 트롬빈 함유 겔폼

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BioFoam 또는 표준 국소 지혈제 적용을 받는 피험자에서 개방 간 절제술 후 수술 중 지혈을 달성하는 시간
기간: 처방된 지혈제를 1회 도포한 후 3분
처방된 지혈제를 1회 도포한 후 3분에 수술 중 지혈에 도달한 피험자 수(y/n)
처방된 지혈제를 1회 도포한 후 3분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지혈 시간
기간: 지혈제 도포 후 1분, 3분, 5분, 7분, 10분
사전 결정된 시점에서 지혈을 달성한 대상체의 수[지혈에 대해 평가(예/아니오)]: 처방된 지혈제의 적용 후 1, 3, 5, 7 및 10분. 지혈까지의 시간은 "예" 평가를 받기 위해 예정된 시점 중 첫 번째 시점으로 기록됩니다.
지혈제 도포 후 1분, 3분, 5분, 7분, 10분
즉각적인 지혈 달성
기간: 처방된 지혈제 도포 후 1분
처방된 지혈제 도포 후 1분에 지혈에 도달한 피험자 수
처방된 지혈제 도포 후 1분
수술 중 실혈
기간: 최초 적용부터 확인된 지혈 달성까지의 시간(평가. 지혈제 적용 후 최대 10분)
처방된 지혈제를 처음 투여한 시점부터 확인된 지혈 달성(지혈 달성 평가. 처방된 지혈제 도포 후 10분 이내)
최초 적용부터 확인된 지혈 달성까지의 시간(평가. 지혈제 적용 후 최대 10분)
수술 후 담즙 배액량
기간: 배액관 삽입에서 배액관 제거까지의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
배액관 삽입에서 배액관 제거까지의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
수술 후 체액 손실량
기간: 배액관 삽입에서 배액관 제거까지의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
수술 후 손실된 체액의 양[배액관 삽입 시간(해당되는 경우)에서 배액관 제거 시간 사이에 측정, 수술 후 평균 24-72시간]
배액관 삽입에서 배액관 제거까지의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
배수 기간
기간: 배액관 삽입과 입원 중 마지막으로 기록된 배액 시간 사이의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
배액관 삽입과 입원 중 마지막으로 기록된 배출 시간 사이의 총 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
배액관 삽입과 입원 중 마지막으로 기록된 배액 시간 사이의 시간(해당되는 경우), 수술 후 평균 24-72시간
투여된 수술 중 혈액 제품의 양
기간: 수술 중(처음 피부 절개부터 최종 상처 봉합까지 전체 절차, 평균 4~5시간 소요)
수술 중 투여되는 혈액 제제의 양(시술 전반에 걸쳐: 초기 피부 절개부터 최종 상처 봉합까지)
수술 중(처음 피부 절개부터 최종 상처 봉합까지 전체 절차, 평균 4~5시간 소요)
주제 실험실 평가
기간: 수술 전 최종 2년 추적 관찰
수술 전 평가에서 최종 2년 추적 조사까지 범위를 벗어난 실험실 평가의 수
수술 전 최종 2년 추적 관찰
평가 MRI w/ & w/Out Contrast, & Diagnose/Eval을 통해 장치의 존재 여부를 확인합니다. 복부 체액 축적/담도 누출, 잔여 흉터, 간 재생, 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 MRI로 적절하게 원발성/재발성 악성 종양의 출현에 대한 평가
기간: 수술 후 48시간 이내, 퇴원 48시간 전까지(수술 후 평균 5-7일), 수술 후 30일, 3개월, 6개월, 9개월, 1년, 2년
수술 후 48시간 이내, 퇴원 48시간 전까지(수술 후 평균 5-7일), 수술 후 30일, 3개월, 6개월, 9개월, 1년, 2년
출혈 및/또는 담즙 누출로 인해 재수술이 필요한 피험자의 수(재수술 필요 여부 y/n)
기간: 최종 상처 봉합 후 2년 추적 방문(평균 2년 기간)을 통해
출혈 및/또는 담즙 누출로 인해 수술 후 2년까지 재수술이 필요한 대상자의 수(재수술 필요? 예/아니요)
최종 상처 봉합 후 2년 추적 방문(평균 2년 기간)을 통해
수술 절차의 총 시간
기간: 피부 절개에서 피부 봉합까지(평균 4-5시간 소요)
피부 절개에서 피부 봉합까지(평균 4-5시간 소요)
핵심 체온
기간: 시험품 또는 대조품 적용 시 (피부 절개 후 평균 3~4시간 예상)
시험품 또는 대조품 적용 시 (피부 절개 후 평균 3~4시간 예상)
총 입원 시간
기간: 입원(수술당일) ~ 퇴원(평균 5~7일)
입원(수술 당일)과 퇴원 사이의 기간(평균 5-7일)
입원(수술당일) ~ 퇴원(평균 5~7일)
추가적인 입원/외과적 개입이 필요한 대상자
기간: 2년 추적 방문(평균 2년 기간)을 통해 최종 상처 봉합 후 모든 입원/외과 개입
2년 추적 관찰을 통해 최종 상처 봉합 후 추가 입원/외과 개입이 필요한 피험자 수
2년 추적 방문(평균 2년 기간)을 통해 최종 상처 봉합 후 모든 입원/외과 개입
항-소 혈청 알부민(항-BSA) 항체 역가의 평가
기간: 수술 전(수술 전 30일 이내), 지혈제 도포 직후(분 이내), 수술 후 48시간 이내, 퇴원 전 48시간 이내, 7~10일, 30일, 3개월, 6개월, 9개월, 1년 및 2년 후
다양한 시점에서 양성 역가를 갖는 대상체/참가자의 수를 결정하기 위한 항-BSA 항체 역가의 평가
수술 전(수술 전 30일 이내), 지혈제 도포 직후(분 이내), 수술 후 48시간 이내, 퇴원 전 48시간 이내, 7~10일, 30일, 3개월, 6개월, 9개월, 1년 및 2년 후
절차 합병증 및/또는 부작용의 수
기간: 최종 추시를 통해(수술 후 2년)
최종 추시를 통해(수술 후 2년)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 10월 21일

처음 게시됨 (추정)

2011년 10월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2015년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

BioFoam 수술 매트릭스에 대한 임상 시험

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