薬物使用者を HIV 治療に引き留めるためのインセンティブの使用 (Incentives-2)

HAART が開始されると、参加者は 1、2、3、4、6、8、10、12、14、および 16 週目に評価されることが期待されます。 各参加者のすべての抗レトロウイルス薬の詳細な順守および調剤記録が維持されます。 遵守は、主に薬局の補充記録と自己報告に基づいて評価されます。 その後、参加者は、20、24、28、32、36、40、44、48、および 52 週目に毎月の臨床フォローアップ訪問に参加します。 その時点で標準的な検査室モニタリングが実施され、現在のケアガイドラインと一致して、全血球計算（CBC）、鑑別、基礎化学、肝臓および腎臓のプロファイル、CD4 細胞数および血漿 HIV-1-RNA レベルが含まれます。 . すべての患者は、物質使用に対するHAARTプログラムへの参加の影響を評価するために、ベースラインおよび四半期ごと（12、24、36、および52週）に尿毒性スクリーニングも受けます。 フォローアップには、患者または開業医のいずれかによって記録された、または臨床検査によって特定された徴候および症状の標準化されたリストからの有害事象評価（ADE）も含まれます。 ベースライン時および四半期ごとの訪問時に、参加者は、16 のスコアがうつ病のリスクと相関する疫学研究センターうつ病スケール (CES-D) を完了します。 このツールは、以前の研究で人口で検証されています。 参加者はまた、薬物やアルコールの使用を含む 7 つの領域における心理社会的問題の重症度を調べるために使用される検証済みの手段である中毒重症度指数アンケートに記入します。 複合スコアが導き出され、スコアが高いほど問題が大きくなります。 HIV リスク行動尺度の過去 3 か月バージョンも、ベースライン時および四半期ごとの訪問時に投与されます。 この尺度は、注射薬物の使用と性的行動を評価し、応答は 6 段階でコード化され、値が高いほどリスクが高いことを示します。

クリニックのフォローアップのために強化子を受け取るように無作為化された参加者は、各クリニック訪問の最後に強化子を受け取ります。 強化子が血漿ウイルス負荷に関連付けられている場合、強化子アームの被験者は、血漿ウイルス負荷の結果と得られた強化について 1 週間以内に通知されます。 被験体はいつでも来て増援を受け取るか、次の毎月の予定まで待ってその時点で収入を受け取るかを選択できます。

予定された四半期ごとの訪問のいずれかの側で 2 週間以内に実験室および臨床のフォローアップのために出席しない参加者に対しては、ストリートアウトリーチによるクライアントの所在に関する広範な調査、および入院に関する病院記録の検索および州の人口動態統計可能性のある死亡のデータベースが表示されます。 治療を中止した人、または 52 週以前にフォローアップできなかった人は、分析で治療の失敗と見なされます。

52週目の訪問から24週間後に最終訪問が行われます。 これには、最初の 1 年間の四半期ごとの研究訪問と同じ手順が含まれます。これには、標準的な検査室検査と尿毒物学、ADE 評価、CES-D、依存症重症度指数、および HIV リスク行動尺度のアンケートが含まれます。 この訪問の予定日から2週間以内に実験室および臨床フォローアップに出席できない参加者は、上記のように求められます。