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Wiskott-Aldrich 症候群の遺伝子治療 (TIGET-WAS)

2024年1月29日 更新者:Fondazione Telethon

Wiskott-Aldrich 症候群に対する造血幹細胞遺伝子治療の第 I/II 相臨床試験

これは、ウィスコット アルドリッチ症候群の治療のための造血幹細胞/前駆細胞への WAS 遺伝子導入の安全性と有効性を評価するための第 I/II 相プロトコルです。

調査の概要

詳細な説明

Wiskott-Aldrich 症候群 (WAS) は、造血細胞でのみ発現する細胞骨格調節因子である WAS タンパク質 (WASP) をコードする WAS 遺伝子の変異によって引き起こされる X 連鎖性原発性免疫不全症です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milan、イタリア、20132
        • Ospedale San Raffaele - Telethon Institute for Gene Therapy (OSR-TIGET)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -遺伝子変異および以下の基準の少なくとも1つによって定義されるWASの診断:

    • 重度の WAS 変異
    • WASP発現の欠如
    • -重度の臨床スコア(Zhu臨床スコア≥3
  2. HLAが同一の同胞ドナーなし
  3. 4~6か月以内に一致した血縁関係のないドナー(10/10)または十分な血縁関係のない臍帯血ドナー(5~6/6)のネガティブ検索

    • -臨床状態に基づいて無関係な同種移植の候補ではない5歳以上の患者。
  4. 親/保護者/患者が署名したインフォームドコンセント。

除外基準:

  1. -HIV感染が陽性の患者。
  2. 新生物の影響を受けた患者。
  3. MDS/AMLに典型的な細胞遺伝学的変化のある患者。
  4. -末端器官機能またはその他の重篤な疾患を有する患者 治験責任医師の判断により、患者をこの研究への参加に不適切にする。
  5. -過去6か月間に同種造血幹細胞移植を受けた患者。
  6. 同種造血幹細胞移植を受けた患者で、ドナー由来の細胞が残存している証拠。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OTL-103遺伝子治療
適格な被験者は、OTL-103遺伝子治療の静脈内(IV)注入を受けます。 -同種造血幹細胞移植に適した適合ドナーを持たないWASの影響を受けた被験者が含まれます
OTL-103 は、骨髄および/または末梢血から採取され、Wiskott-Aldrich 症候群 (WAS) タンパク質をコードするレンチウイルスベクターで形質導入された自家 CD34+ 細胞です。
他の名前:
  • 以前は GSK2696275

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コンディショニングレジメン関連の安全性
時間枠:遺伝子治療から2ヶ月
生着不全または長期の形成不全の欠如(2、代謝/実験室NCI > 3)
遺伝子治療から2ヶ月
HSCへのレンチウイルス遺伝子導入の安全性
時間枠:3年
レンチウイルス形質導入細胞注入の短期的な安全性と忍容性 - レンチウイルス形質導入細胞注入の長期的な安全性 (複製コンピテントレンチウイルス (RCL) の不在と異常なクローン増殖)。
3年
末梢血および/または骨髄における遺伝的に修正された造血幹細胞の持続的な生着
時間枠:1年
骨髄CD34+のベクターコピー数(VCN)が0.04以上/細胞、または末梢血Tリンパ球のVCNが0.1以上
1年
ベクター由来WASPの発現
時間枠:1年
FACS分析および/またはウエスタンブロットによるベクター由来のWASP発現の検出
1年
T細胞機能の改善
時間枠:3年
遺伝子治療前の値と比較した、抗CD3iによる刺激によるin vitro T細胞増殖および/またはIL-2分泌の改善。
3年
ワクチン接種に対する抗原特異的応答
時間枠:>1年
T 細胞依存性抗原 (破傷風トキソイド) および非抱合多糖抗原 (Peumococcus、Meningococcus) に対する抗体を含む公称抗原に対する体液性応答を、ワクチン接種後に測定する能力 (遺伝子治療後 1 年以上が予測される)。 ワクチン接種後の破傷風トキソイドに対する陽性の細胞応答は、遺伝子治療後1年以上のin vitro増殖応答によって測定されます。
>1年
血小板数と MPV の正常化の改善
時間枠:3年
ベースラインと比較した血小板数の持続的な増加、個々の縦断プロファイルの分析
3年
全生存
時間枠:3年
試験全体で生存している患者数
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
導入遺伝子に対する免疫応答の欠如
時間枠:3年
イムノブロット分析
3年
重度の感染症の頻度の減少
時間枠:3年
病歴、完全な身体検査、血液学的および微生物学的検査により、治療後2年目および3年目に評価される重度の感染症の数の減少。
3年
あざや出血のエピソードの減少
時間枠:3年
病歴と比較して、臨床モニタリングによって評価された、存在する場合の打撲および/または出血症状の減少
3年
自己免疫現象および湿疹の減少
時間枠:3年
病歴と比較した、臓器特異的および全身性自己抗体、画像検査、および臨床フォローアップによって評価される検査マーカー(利用可能な場合は抗体の数と力価)および/または自己免疫の臨床症状の減少。 臨床スコアによって評価される湿疹の減少
3年
生活の質の向上
時間枠:3年
入院の減少、薬の必要量の減少、学校への出席、社会活動による治療の最初の1年後に測定された生活の質の改善。
3年
遺伝的に修正された細胞の多系統生着
時間枠:3年
利用可能なすべての末梢血および/または骨髄細胞亜集団で ≥0.04 VCN/細胞 (BM 亜集団: GlyA+、CD15+、CD61+、CD3+、CD19+、CD56+; PB 亜集団: CD15+、CD19+、CD56+)
3年
治療の全体的な安全性
時間枠:8年
AE、AR、SAE/SAR、UAR、SUSARの記録
8年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年4月20日

一次修了 (実際)

2018年10月3日

研究の完了 (実際)

2023年10月4日

試験登録日

最初に提出

2011年12月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月18日

最初の投稿 (推定)

2012年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月29日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

OTL-103の臨床試験

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