ヘリコバクター ピロリ感染に対するラベプラゾールベースの逐次併用ハイブリッド療法

背景: 抗菌薬耐性により、ヘリコバクター ピロリ感染に対して一般的に使用されている 3 剤療法の世界的な根絶率が低下しています (80% 未満)。

目的: 台湾東部でヘリコバクター ピロリに感染した成人に対するラベプラゾールベースの逐次同時併用ハイブリッド療法の最適な事前同時治療期間を決定すること。

設計: 無作為化、非盲検、前向き対照試験。

患者: 消化不良または消化性潰瘍を持ち、ヘリコバクター ピロリに感染している 231 人の患者。

測定: 13C-尿素呼気試験、上部内視鏡検査、組織学的評価、迅速ウレアーゼ試験、細菌培養、抗生物質耐性の評価、および宿主の CYP2C19 遺伝子型。

介入: ヘリコバクター ピロリ感染患者 231 人が募集され、次の治療スキームのいずれかを受け取るように無作為に割り当てられます: グループ 1、14 日間のハイブリッド療法: ラベプラゾール 20mg 1 日 2 回 + アモキシシリン 1g 1 日 2 回 7 日間治療し、その後ラベプラゾール 20mg 1 日 2 回 + アモキシシリン 1g入札 + クラリスロマイシン 0.5g 入札 + メトロニダゾール 0.5g 他の 7 日間入札;グループ 2、12 日間のハイブリッド療法：ラベプラゾール 20mg 入札 + アモキシシリン 1g 入札で 5 日間、その後ラベプラゾール 20mg 入札 + アモキシシリン 1g 入札 + クラリスロマイシン 0.5g 入札 + メトロニダゾール 0.5g 入札で他の 7 日間。グループ 3、10 日間のハイブリッド療法: ラベプラゾール 20mg 入札 + アモキシシリン 1g 入札で 3 日間治療し、次にラベプラゾール 20mg 入札 + アモキシシリン 1g 入札 + クラリスロマイシン 0.5g 入札 + メトロニダゾール 0.5g 入札で他の 7 日間。 治療結果を評価するために、治療の 4 週間後に、組織学的評価のための上部内視鏡検査、迅速なウレアーゼ試験または 13C 尿素呼気試験を繰り返します。 Helicobacter pylori の抗生物質耐性と宿主の CYP2C19 遺伝子型のハイブリッド療法への影響が決定されました。

期待される結果: ヘリコバクター ピロリの根絶のためのラベプラゾール ベースの逐次併用療法は非常に効果的であり、結果はヘリコバクター ピロリの抗生物質耐性および宿主の CYP2C19 遺伝子型の影響を受けません。