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一次血管内治療(SWIFT PRIME)試験としての血栓除去を意図したSolitaire™ (SWIFT PRIME)

2017年4月7日 更新者:Medtronic Neurovascular Clinical Affairs

急性虚血性脳卒中(SWIFT PRIME)の臨床試験に対する主要な血管内治療としての血栓除去を意図した Solitaire™ FR

主な研究目的は、大血管閉塞による急性虚血性脳卒中を経験し、症状の発症から 6 時間以内に IV t-PA とソリティア血行再建術装置の組み合わせで治療された被験者が、それらの被験者よりも脳卒中関連の神経学的障害 (mRS) が少ないかどうかを判断することです。 IV t-PA のみで治療

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

196

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14203
        • Kaleida Health/Buffalo General

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18~80歳
  2. 急性虚血性脳卒中と一致する臨床徴候
  3. 脳卒中前修正ランキンスコア ≤ 1
  4. -無作為化時のNIHSS≧8かつ<30
  5. -脳卒中症状の発症から4.5時間以内のIV t-PAの開始(発症時間は、患者がベースラインであることが最後に目撃された時間として定義されます)、被験者が正しいIV t-無作為化前の推定体重に対するPA用量。
  6. 脳梗塞における血栓溶解 (TICI) 頭蓋内内頸動脈、MCA の M1 セグメント、または Solitaire™ FR デバイスにアクセス可能な CT または MR 血管造影によって確認された頸動脈末端の 0-1 の流れ。
  7. -被験者は、脳卒中症状の発症から6時間以内、およびCTAまたはMRAから鼠径部穿刺まで1.5時間(90分)以内に治療を受けることができます。
  8. -被験者は、プロトコルが必要なフォローアップ訪問を喜んで実施します。
  9. 署名と日付が記入された適切なインフォームド コンセント フォーム (国の規制に従って許可され、倫理委員会および/または IRB によって承認されたもの) が取得されている。
  10. 被験者は社会保障制度に加入しています(個々の国の規制で必要な場合)。
  11. -被験者は、臨床試験への参加に関する国の規制基準を満たしています。

除外基準:

  1. -地方の国家ガイドラインに従ってIV t-PAが禁忌である被験者。
  2. -妊娠中または授乳中の女性、または入院時に妊娠検査が陽性である女性。
  3. フランスの法律で適用されるように、無能な成人または投獄された人などの保護された個人である対象。
  4. 脳卒中の徴候/症状の解消を示唆する無作為化試験前の急速な神経学的改善。
  5. -X線造影剤に対する既知の重度の過敏症。
  6. ニッケル、チタン金属またはそれらの合金に対する既知の過敏症。
  7. -別の治験薬またはデバイス治療研究への現在の参加。
  8. -既知の遺伝性または後天性の出血性素因、凝固因子欠損症。 (凝固障害の病歴または疑いのない被験者は、登録前にINRまたはプロトロンビン時間検査結果を入手する必要はありません。)
  9. -血清クレアチニン > 2.0 mg/dl (または 176.8 μmol/l) または糸球体濾過率 [GFR] < 30 INR が 1.7 を超えるワルファリン療法によって定義される腎不全。
  10. -血液透析または腹膜透析が必要な被験者、または何らかの理由で血管造影に禁忌がある被験者
  11. 90日未満の平均余命。
  12. 最初の CT または MRI スキャンが正常であっても、臨床症状はくも膜下出血を示唆しています。
  13. 大動脈解離の疑い。
  14. -神経学的および機能的評価を混乱させる、または生存または追跡評価を完了する能力を損なう併存疾患または状態を有する被験者。
  15. 被験者は現在、違法薬物を使用しているか、最近の履歴があるか、アルコールを乱用しています(1日4杯以上のアルコール飲料を定期的または毎日消費することと定義されます)。
  16. -デバイスが標的血管に到達するのを妨げ、および/またはデバイスの安全な回復を妨げる動脈の蛇行、既存のステント、および/またはその他の動脈疾患の既知の病歴。

イメージング除外基準:

  1. -コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像(MRI)による出血の証拠。
  2. 質量効果または頭蓋内腫瘍のCTまたはMRIの証拠(小さな髄膜腫を除く)。
  3. 脳血管炎のCTまたはMRIの証拠。
  4. 低密度を示すCTまたは中大脳動脈(MCA)領域の1/3を超える高信号を示すMRI(または他の領域では、> 100 ccの組織)。
  5. ベースラインの非造影CTまたはDWI MRIによる中等度/大コアの証拠は、アルバータ脳卒中プログラム早期CTスコア(ASPECTS)<6の広範な早期虚血性変化として定義されます。
  6. 脳底動脈 (BA) 閉塞または後大脳動脈 (PCA) 閉塞の CT または MRI 証拠。
  7. -頸動脈解離または完全な頸動脈閉塞のCTAまたはMRAの証拠 インデックス手順の時点でステント留置が必要(すなわち、機械的血栓切除術)
  8. -研究者の意見では、被験者が機械的血栓除去介入に適していないことを示唆する画像の証拠(例:標的病変にナビゲートできない、側副循環が不十分な中等度/大規模な梗塞など)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Solitaire™ 血管再生装置を使用した IV t-PA
デュアル IV tPA 療法と Solitaire 血管再生装置による補助療法
患者が静脈内組織プラスミノーゲン活性化因子による標準治療を受けた後、Solitaire 血行再建術装置を使用して血栓を回収
ACTIVE_COMPARATOR:IV t-PA
静脈内組織プラスミノーゲン活性化因子の注入 (IV t-PA)
静脈内(IV)組換えヒト組織プラスミノーゲン活性化因子(rtPA)による標準治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正ランキンスコア(mRS)の盲検評価によって評価された90日間のグローバル障害。
時間枠:90日

mRS は、脳卒中を患った人々の日常活動における障害または依存の程度を測定するための尺度です。 0 まったく症状がない

  1. 症状があっても重大な障害はありません。すべての通常の義務と活動を実行できる
  2. 軽度の障害;以前のすべての活動を実行することはできないが、支援なしで自分のことを行うことができる
  3. 中程度の障害;介助が必要だが介助なしで歩ける
  4. 中程度の重度の障害;介助なしでは歩くことができず、介助なしでは自分の身体の必要に応じることができない
  5. 重度の障害;寝たきり、失禁、常に介護と注意が必要な方
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
90日での何らかの原因による死亡
時間枠:90日
90日
-修正ランキンスケール(mRS)スコア≤2で定義される機能的独立性 90日
時間枠:90日
90日
無作為化後27±6時間でのNIHストロークスケールスコアの変化
時間枠:無作為化後 27±6 時間までのベースライン
NIHSS は、急性脳梗塞が意識、言語、怠慢、視野喪失、眼球運動、運動力、運動失調、構音障害、および感覚喪失のレベルに及ぼす影響を評価するために使用される 15 項目の神経学的検査脳卒中尺度です。 NIHSS スコアの範囲は 0 ~ 42 です。 スコア 0 は、脳卒中の症状がないことを示します。 より高いスコアは、神経学的障害の段階的なレベルを示します。
無作為化後 27±6 時間までのベースライン
無作為化後27±6時間でCTまたはMRIスキャンによって測定された脳梗塞の体積
時間枠:無作為化後27±6時間
無作為化後27±6時間
無作為化後27±6時間のCTまたはMRIスキャンの再灌流比によって測定される再灌流
時間枠:無作為化後27±6時間
無作為化後27±6時間
デバイス使用後の TICI 2b または 3 によって測定される動脈血行再建術
時間枠:後処理
後処理
頭蓋内出血を伴わずにTICI 2b-3再灌流を達成した被験者における27±6時間後の無作為化脳卒中梗塞とのRAPID評価コア梗塞体積の相関
時間枠:無作為化後27±6時間
無作為化後27±6時間

その他の成果指標

結果測定
時間枠
すべての重大な有害事象 (SAE) の発生率
時間枠:90日まで
90日まで
無作為化後27±6時間でのsICHの発生率
時間枠:無作為化後27±6時間
無作為化後27±6時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2015年1月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月7日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ソリティア血行再建装置の臨床試験

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