肝癌患者の治療における段階的肝切除（ALPPS）または門脈閉塞のための門脈結紮と肝区画の関連付け (ALPPS)

包含基準:

• -患者は、正常な肝機能（正常なトランスアミナーゼ、正常なビリルビン、正常な第V因子、および正常なPT / INRとして定義される）を持つ患者のFLR / TLV <30％またはFLR / BW比<0.5の原発性または二次性肝悪性腫瘍を有する可能性があります） . 化学療法、既知の高度な脂肪症、または胆汁うっ滞による損傷の場合 > 50 mmol/L, FLR / TLVが<40％またはFLR / BW比<0.8の場合、患者は試験に登録される場合があります。
• -患者は、腫瘍ボードの外科医の判断により、門脈塞栓術または2段階の肝切除および門脈塞栓術または結紮を必要とする広範な肝臓腫瘍を持っている必要があります。
• 患者は、肝臓手術後に対処することができ、肝臓切除を続行するという腫瘍委員会の決定がある限り、肝外疾患を有する可能性があります（主にCRC転移に適用されます）。
• -患者は以前に化学療法を受けている可能性があります。
• 胆汁うっ滞の場合、術前ドレナージ手順 (PTC または ERCP) は医師の判断に委ねられます。
• -患者は18歳以上でなければなりません。 65 歳以上の患者集団は、併存疾患に基づいて慎重に含める必要があります。
• -患者は以前に肝臓切除を受けている可能性があります。
• 患者の場所は、適切なステージングとフォローアップが実施できるような場所でなければなりません。
• 患者の症例は、肝胆道外科医、腫瘍専門医、肝臓専門医、および放射線専門医が出席する集学的会議で発表するか、ストラスバーグ医師またはチャップマン医師から直接承認を受ける必要があります。
• -患者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がなければなりません。

除外基準:

• 患者は、特に患者が65歳を超える場合、関係する医師の判断により、主要な肝臓手術に適さない重大な付随疾患を持ってはなりません。
• -患者は、研究登録から4週間以内に臨床試験に登録してはなりません。
• -患者は、腹膜癌腫症またはその他の広範な肝外疾患を患ってはなりません。
• -患者は進行期の胆嚢癌（T3 / T4）を持っていてはなりません
• 患者は、薬物および/またはアルコール乱用などの問題を抱えていてはなりません。
• 患者は大規模な肝外手術を必要としてはなりません (例: 膵臓切除、胃切除、直腸手術） 研究登録から3か月以内。
• -HCCの場合、患者は肝移植の候補者であってはなりません。
• 患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。 -出産の可能性のある女性の場合、患者は登録から14日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。

女性とマイノリティのインクルージョン

-男性と女性の両方、およびすべての人種と民族グループのメンバーがこのトライアルの対象となります。