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同種幹細胞移植後の選択されたドナー NK 細胞の注入のフェーズ I (DLI-NK)

2018年7月11日 更新者:Institut Paoli-Calmettes

強度を下げたコンディショニングで調製された HLA 同一同種幹細胞移植後の選択されたドナー NK 細胞の注入のフェーズ I - DLI-NK/IPC 2012-003

私たちの研究の目標は、コロニー刺激因子(G-CSF)動員された末梢血幹細胞と減少した同種異系移植後の早期に、免疫選択されたNK(ナチュラルキラー)CD3-/CD56+細胞を注入することの臨床的および生物学的安全性を判断することです。インテンシティ コンディショニング (RIC) は、あらゆる種類の免疫エフェクターを含む、通常の「ドナー リンパ球注入」(DLI) の代替となる可能性があります。 この試験には、デバイスの費用対効果の可能性と臨床状況に適合するレベルまでの用量漸増と、再注入前の選択された NK 細胞の in vitro での組換えインターロイキン 2 (r-IL2) 活性化という、いくつかの段階的なステップが含まれます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

90年代半ば、従来の同種幹細胞移植(SCT)後に再発した慢性骨髄性白血病(CML)に対してドナーリンパ球注入(DLI)を行うと、高い確率で細胞遺伝学的および分子的永続的寛解が得られることが示された。 。 しかし、定期的に報告されている影響は、RIC 後の状況を含む続発性無形成および/または移植片対宿主病 (GVHD) の発生です。 これらの効果は、DLI に含まれる細胞傷害性 T 細胞の含有量が高いことに関連しています。 DLI から CD8+ T 細胞を枯渇させる試みが実施され、有望な結果が得られていますが、完全に満足できるものではありません。

より最近では、エクスビボで活性化された自己または同種異系の NK 選択細胞の r-IL2 注入が研究され、さまざまな悪性腫瘍を呈する患者における安全性が確立されました。

実際、NK は遺伝子型、表現型、機能の観点から徹底的に特徴付けられています。 ヒト NK 細胞コンパートメントにアクセスできる臨床グレードの試薬やデバイスは少数存在しますが、臨床応用を考慮して、さまざまなタイプの造血細胞コレクションから NK 細胞を選択できる免疫選択デバイスが存在します。は 2 段階で CD3-/CD56+ 細胞を生成し、以前の経験でも使用されています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Marseille、フランス、13009
        • Institut Paoli-Calmettes

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 同種幹細胞移植で治療を受けた患者

    • ダナ・ファーバー癌研究所が開発した疾患リスク指数に基づいて、中間、高、または超高リスク指数を示す血液悪性腫瘍を呈する
    • ドナー: HLA が一致した血縁または非血縁 (10/10) ドナー
    • 移植:末梢幹細胞移植
    • 現在の移植プログラムで使用されている強度の低下したコンディショニング: フルダラビン、IV ブスルファン、チモグロブリン
  2. 18歳以上70歳未満
  3. 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) 0-1 またはカルノフスキー指数 ≥ 70 %
  4. 生存期待度 > 6 か月
  5. 社会保障への加入
  6. ドナーと患者からのインフォームドコンセントへの署名

除外基準:

  1. アクティブグレード>= 2の急性GVHD、またはNK細胞注入時の皮質療法≧0.5 mg/kg/日
  2. 活動性感染症
  3. 移植後に生じる精神障害
  4. 妊娠中または授乳中の女性、または避妊をしていない女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NK細胞注入
  • 細胞採取

    o リンパ球は、移植後 60 日前後にできるだけ早く元の同意ドナーから採取されます。

  • NK細胞の選択

    o 細胞は二重選択後に取得されます: ヨーロッパで承認された装置 (Miltenyi Corporation) を使用した CD3+ 除去とそれに続く CD56+ 選択

  • NK細胞の体外活性化

    o ex vivo 活性化: 古典的な手順に従ったインターロイキン-2 (10% ウシ胎児血清、0.5 x 106 細胞 / ml、1000 U/ml d'IL-を補充した RPMI 臨床グレード培地を用いて 37°C で 7 日間) 2 (インターロイキン、プロロイキン)

  • NK細胞注入(移植後60~90日後)
  • レベル 1: 1 x 10e6 NK 細胞 /kg;
  • レベル 2: 5 x 10e6 NK 細胞 /kg;
  • レベル 3: > 5.10e6 かつ ≤ 5.10e7 細胞 NK/kg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NK細胞注入後30日以内にグレード3~4の毒性が発生した場合
時間枠:30日目
RICが準備したHLA一致同種移植後のドナーNK細胞注入の安全性を確立する。
30日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注入細胞集団数:CD3+、CD56+/CD16+、CD56-/CD16+、CD56+/CD16-(決定)
時間枠:ベースライン:NK細胞注入時
Ex vivo NK 細胞選択の再現性
ベースライン:NK細胞注入時
再発
時間枠:注入後最長1年
注入後最長1年
ベースラインから 12 か月目までに機能する NK 細胞の数 (動態)
時間枠:Day1、Day2、Day9、Day30、Month3、Month6、Month12

免疫モニタリング: in vivo 導入後の NK 個体発生、KIR 発現の特徴付け (表現型および遺伝子型)、腫瘍細胞株および EBV 形質転換 B 細胞株に対する機能活性の記録。 これらの研究により、NK細胞の機能(細胞毒性とサイトカイン産生)の動態をさらに調整することが可能になるだけでなく、基本的な免疫学のさまざまな疑問に答えることができるようになります。

次の研究が実行されます。

  1. aGVHD の初期段階、免疫活性化および毒性の分析
  2. NK再構成および樹状細胞を含む骨髄細胞に対する注入の影響
  3. 抗白血病効果
Day1、Day2、Day9、Day30、Month3、Month6、Month12

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:BLAISE Didier, MD PhD、Institut Paoli-Calmettes

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年4月1日

一次修了 (実際)

2018年3月15日

研究の完了 (実際)

2018年3月15日

試験登録日

最初に提出

2013年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月11日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DLI-NK/IPC 2012-003

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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