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同時遠隔転移を伴う直腸癌に対する手術の遅延を伴う集中化学療法に続く短期放射線療法

2019年9月18日 更新者:Sun Mi Moon、Korea Cancer Center Hospital

同時遠隔転移を伴う直腸癌に対する短期コース放射線療法とその後の遅延手術を伴う集中化学療法の多施設第II相試験

同時遠隔転移を伴う原発性直腸癌の根治治療には、原発性および転移性病変の外科的切除が含まれます。 しかし、転移した疾患の場合の原発性直腸癌は、しばしば局所進行疾患であり、手術前に小型化が必要です。 骨盤再発率は30~35%、肝臓以外の遠隔転移率は60%と報告されています。 そのため、放射線療法と化学療法を併用した治療が行われます。 しかし、一連の治療法はまだ明確に確立されておらず、術前の化学放射線療法と外科的切除が治療の選択肢として受け入れられています。 従来の長期化学放射線療法では、化学放射線療法の全量投与が遅れ、化学放射線療法中に転移病変が進行する可能性があります。 本研究では、原発腫瘍と転移の遅延外科的切除を伴う全用量化学療法に続いて、短期放射線療法 (SCRT) の有効性を評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、139-706
        • 募集
        • Korea Cancer Center Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Sun Mi Moon, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Ui Sup Shin, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Won Il Jang, MD, MS
        • 副調査官:
          • Sun Hee Ji, MD
      • Seoul、大韓民国、134-727
        • 積極的、募集していない
        • Kyung Hee University Gangdong Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 病理学的に確認された直腸の腺癌
  • 肛門縁から12cm以内の腫瘍の下縁
  • 臨床的に局所進行した (T3-4 または N1-2) 疾患
  • 肝臓および/または肺に潜在的に切除可能で同期した遠隔転移。 転移性病変の切除可能性は、サイズ、数、位置、全身状態、肝機能、および肺機能によって決まります。
  • 18歳以上
  • 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0-2
  • 適切な臓器機能 (ヘモグロビン ≥ 10 g/dl、絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mm3、血小板 ≥ 100,000/mm3、クレアチニン ≤ 1.5 mg/dl、Cockcroft-Gault 方式を使用したクレアチニンのクリアランス > 50 ml/分、ビリルビン) ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)、肝酵素 (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニントランスアミナーゼ/アルカリホスファターゼ) ≤ 2.5 x ULN)
  • -治験に参加する前にインフォームドコンセントフォームに署名する必要がある被験者。

除外基準:

  • 肝臓または肺以外の他の臓器への転移
  • -3年以内の他のタイプの悪性腫瘍の病歴 皮膚の非黒色腫または子宮頸部の上皮内癌以外
  • 遺伝性大腸がん(FAP、HNPCCなど)
  • 腸閉塞または差し迫った腸閉塞
  • コントロール不良の重篤な疾患、化学放射線療法に適さない(6ヶ月以内、心筋梗塞、不安定狭心症、心不全、コントロール不良の不整脈、コントロール不良のてんかん、中枢神経系疾患、精神障害など)
  • -妊娠中または授乳中、または適切な避妊ができない被験者
  • 未切除の同時性結腸直腸癌
  • -以前の骨盤放射線療法の歴史
  • -結腸直腸癌に対する以前の化学療法の歴史
  • 研究登録前4週間以内の大手術
  • -研究登録前4週間以内の他の試験の参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:遅延手術を伴う SCRT/ChemoTx
短期放射線療法(25 Gy を 5 回に分けて照射)とその後の集中化学療法、FOLFIRI の FOLFOX(+-ベバシズマブまたはセツキシマブ)を妥協し、同時遠隔転移を伴う直腸癌に対する遅延手術
5営業日以内に5分割で25Gyの腫瘍および所属リンパ節への放射線療法
他の名前:
  • 先行短期放射線療法
  • オキサリプラチン 85 mg/m2 を 1 日目に 2 時間かけて静注
  • 1日目にイリノテカン180mg/m2を30~90分かけて静注
  • ロイコボリン 400 mg/m2 を 1 日目と 2 日目に 2 時間かけて静注
  • 1 日目と 2 日目に 5-フルオロウラシル 400 mg/m2 ボーラス IV プッシュ (または 22 時間にわたる 5-フルオロウラシル 600 mg/m2 IV 持続注入)。
  • ベバシズマブ 5 mg/kg IV を 1 日目に 90 分以上
  • セツキシマブ (K-ras 野生型で EGFR 変異陽性の患者のみ) 1 日目に 400 mg/m2 を 2 時間にわたって IV、8、15、22、29、および 36 日目に 1 時間にわたって 250 mg/m2 を IV。
  • FOLFOX または FOLFIRI (+-ベバシズマブ) は、最大 3 コースまで 14 日ごとに繰り返されます。 セツキシマブは最大 6 コースまで毎週繰り返されます
  • 術後 FOLFOX または FOLFIRI (+-ベバシズマブまたはセツキシマブ) を最大 9 サイクル (合計 12 サイクル)
他の名前:
  • FOLFOXまたはFOLFIRI(+-ベバシズマブまたはセツキシマブ)
3サイクルのFOLFOXまたはFOLFIRI(+-ベバシズマブまたはセツキシマブ)後に原発腫瘍および転移が切除可能である場合、患者は外科的切除(および/または転移に対するラジオ波焼灼術)を受ける。
他の名前:
  • 全(または腫瘍特異的)直腸間膜切除

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
R0切除率
時間枠:予想平均12週間(切除後)
原発性および転移性病変のR0切除率
予想平均12週間(切除後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存率
時間枠:2年
放射線治療の最初の日から死亡日または最後のフォローアップ日まで
2年
無増悪生存率
時間枠:2年
放射線療法の最初の日から最初の失敗日または最後のフォローアップの日まで
2年
腫瘍退行グレード
時間枠:切除直後 & 病理レポート
原発巣の腫瘍退行グレード
切除直後 & 病理レポート
毒性
時間枠:1年
有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用した有害事象
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年8月1日

一次修了 (予期された)

2020年12月1日

研究の完了 (予期された)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月18日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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