挿入時に結腸を拡張する方法の比較: CO2、空気送気、水補助結腸内視鏡検査

通常、室内空気による結腸の吹送は、探索のために内腔を拡張するために必要です。 室内空気吸入 (AI) の代わりに二酸化炭素 (CO2) 吸入を行うと、処置中、特にその後 24 時間の腹痛や不快感の症状が軽減することが示されています。 CO2 は、腸の粘膜によって急速に吸収され、呼吸によって吐き出されます。 AI 大腸内視鏡検査は通常、CO2 送気を使用した大腸内視鏡検査を比較するための参照基準となっています。 最近の 2 つの記事で、AI は、CO2 送気と、盲腸への挿入を容易にするために水の注入を必要とする水補助結腸内視鏡検査 (WAC) のいずれかと比較されました。

WAC は、水浸 (WI) と水交換 (WE) に大きく分類できます。 WI では、大腸内視鏡検査の挿入段階で水が注入され、注入された水は主に抜去時に除去されます。 気腹の時折の使用が許可される場合があります。 WE では、ガス注入を完全に排除し、結腸に残っているエア ポケットと糞便を除去し、主に挿入時に注入水の吸引を行って、膨張を最小限に抑えます。 撤退段階では、気腹を使用して結腸内腔を拡張します。

言及された 2 つの記事の WAC アームでは、使用された挿入方法は WI であり、室温または 37°C で水が注入されました。 回収中、空気吹き込み、または空気または二酸化炭素吹き込みが採用された。

AI と比較して、CO2 吹送と WI (離脱中に室内空気吹送または CO2 吹送を使用) は、両方の研究で鎮静の必要性、疼痛および耐性スコアを減少させる効果があり、患者は手順を繰り返す意欲が高くなりました。

これまで、AI、CO2 送気、WI/CO2、WE/CO2、WI/AI、WE/AI を使用した結腸内視鏡検査中の疼痛スコアに関する単一の研究内での直接比較は行われていません。

この研究では、AI と比較して、CO2 送気と WAC/CO2-AI 法が大腸内視鏡検査中の疼痛スコアを減少させ、鎮静の必要性を減らし、WE が最良の結果を達成するという仮説を検証します。 この比較研究は、各方法のそれぞれの特性をテストすることも目的としています。