転移性乳がん患者の治療におけるオキサリプラチン
オキサリプラチン化学療法に対する化学療法抵抗性を予測するための [14C] オキサリプラチン微量投与アッセイの診断実現可能性試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 腫瘍組織および末梢血単核細胞 (PBMC) におけるオキサリプラチン微量投与によって誘導されるオキサリプラチン-デオキシリボ核酸 (DNA) 付加体のレベルを検出し、その結果をオキサリプラチンベースの化学療法に対する患者の反応と相関させること。
副次的な目的:
I. 治療前の転移性乳癌患者における単剤オキサリプラチン治療 (130mg/m^2、2 時間静脈内 [IV] 1 日目、3 週間ごと) の有効性を評価します。
Ⅱ.この患者集団におけるオキサリプラチン微量投与と化学療法治療の毒性を評価します。
III.オキサリプラチン微量投与の薬物動態 (PK) パラメーターを決定し、治療用オキサリプラチンの PK パラメーターと相関させます。
IV.オキサリプラチン微量投与の薬物動態がオキサリプラチン誘発 DNA 損傷に影響するかどうか、したがって化学療法に対する患者の反応に影響するかどうかを判断します。
V. PBMC の DNA 付加体の修復を検出し、オキサリプラチンベースの化学療法に対する患者の反応と関連付けます。
Ⅵ.逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) によって測定された切除修復交差補完 (ERCC)1 レベルなど、付加体と患者の応答データを DNA 修復遺伝子に関連付けます。
概要:
フェーズ 0: 患者は 1 日目に 2 分間にわたって炭素 C 14 オキサリプラチン IV を投与されます。
フェーズ II: 患者は 1 日目に 2 時間にわたってオキサリプラチン IV を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は最大6か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -参加者は、[14C]オキサリプラチン(炭素C 14オキサリプラチン)を1回微量投与してから約48時間後に生検または切除できる転移性乳癌にかかっている必要があります。
- 事前の放射線または手術は許可されていますが、研究登録の少なくとも 2 週間前に終了する必要があります。参加者が以前に放射線療法を受けている場合、化学療法に対する反応の評価のために、放射線照射野の外側に少なくとも1つの測定可能な病変が利用可能である必要があります
- 標準的な治療法が存在しない転移性乳がんの患者がこの研究に募集されます。より具体的には、ホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体 2 (Her2) 陰性疾患の患者の場合、これには、タモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤による以前の治療と、転移状況での 1 ラインの化学療法が含まれます。 Her2 陽性疾患の患者の場合、これには、転移状況での Her2 指向療法の 2 ラインが含まれます。トリプル ネガティブ疾患の患者の場合、これには転移性設定での 1 ラインの化学療法が含まれます。 [14C]オキサリプラチンの投与量を特定したら、転移性設定で化学療法を1回行った後に進行したトリプルネガティブ乳がん患者のみを募集します
- -オキサリプラチン以外の任意の数の以前の治療法が許可されています
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下(カルノフスキーが50%以上)
- 少なくとも3か月の平均余命
- -絶対好中球数が1,500 / microL以上
- 100,000/microL以上の血小板
- 総ビリルビンが 1.5 X 機関の正常上限値 (ULN) 未満
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])が2.5 X ULN以下
- 1.5 X ULN未満のクレアチニン
- 既存の感覚神経障害なし > グレード 1
- 出産の可能性のある女性は妊娠してはなりません。研究前の妊娠検査は陰性でなければなりません
- -出産の可能性のある女性は、研究参加前および研究参加後30日間、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊のバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります
- -男性は、研究参加前および研究参加後30日間、適切な避妊法(バリア法または禁欲)を使用することに同意する必要があります
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名する能力
除外基準:
- 患者は、放射線照射野の外側に測定可能な病変がない場合、化学療法と同時に放射線を受けてはなりません
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中または授乳中の参加者
- プラチナ製剤アレルギーの方
- -グレード1以上の末梢神経障害がある参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:診断(炭素C 14 オキサリプラチンおよびオキサリプラチン)
フェーズ 0: 患者は 1 日目に 2 分間にわたって炭素 C 14 オキサリプラチン IV を投与されます。 フェーズ II: 患者は 1 日目に 2 時間にわたってオキサリプラチン IV を投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに繰り返されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オキサリプラチン-DNA付加物が治療に対する反応を予測する閾値
時間枠:治療後6ヶ月まで
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誘導されたオキサリプラチン-DNA 付加体の濃度は、化学療法に対する反応者および非反応者の PBMC および腫瘍における記述統計 (グラフの要約、平均、標準偏差 [SD]、ボックス プロット) を使用して特徴付けられます。
オキサリプラチン-DNA 付加体の平均レベルは、0.05 レベル (両側) で 2 サンプル t 検定を使用して、化学療法に対する応答者と非応答者の平均レベルを比較します。
応答者と非応答者を区別するために、Youden インデックスを使用して、オキサリプラチン DNA 付加体レベルの最適カットポイントの 95% 信頼区間を推定および計算します。
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治療後6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)を使用して評価された反応率
時間枠:治療後6ヶ月まで
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オキサリプラチン-DNA付加体のレベルとの関連性に関して主に分析されます。
毒性を含む臨床エンドポイントの分布は、カテゴリデータの頻度と生存データのカプランマイヤー曲線を使用して要約されます。
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治療後6ヶ月まで
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無増悪生存
時間枠:登録日から、X線による進行(軟部組織または骨病変)の最初の客観的証拠の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方で、治療後6か月まで評価された日まで
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オキサリプラチン-DNA付加体のレベルとの関連性に関して主に分析されます。
毒性を含む臨床エンドポイントの分布は、カテゴリデータの頻度と生存データのカプランマイヤー曲線を使用して要約されます。
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登録日から、X線による進行(軟部組織または骨病変)の最初の客観的証拠の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方で、治療後6か月まで評価された日まで
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全生存
時間枠:最初の治療から死亡まで、または最後の治療のフォローアップまで、治療後 6 か月まで評価
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オキサリプラチン-DNA付加体のレベルとの関連性に関して主に分析されます。
毒性を含む臨床エンドポイントの分布は、カテゴリデータの頻度と生存データのカプランマイヤー曲線を使用して要約されます。
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最初の治療から死亡まで、または最後の治療のフォローアップまで、治療後 6 か月まで評価
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米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して評価された、炭素 C 14 オキサリプラチン微量投与および完全投与量オキサリプラチン化学療法の両方による全体的な毒性
時間枠:治療後30日まで
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オキサリプラチン-DNA付加体のレベルとの関連性に関して主に分析されます。
毒性を含む臨床エンドポイントの分布は、カテゴリデータの頻度と生存データのカプランマイヤー曲線を使用して要約されます。
安全性は、有害事象の要約、有害事象による治療中止の頻度、および実験室での評価を通じて評価されます。
推論統計ではなく、記述統計が使用されます。
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治療後30日まで
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同じ患者における微量投与と治療的投与の両方からの最大濃度 (Cmax)、半減期 (t1/2)、および曲線下面積 (AUC) を含む PK パラメータ
時間枠:投与前; 5分、15分、30分。および 2、4、8、24、および 48 時間
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微量投与の PK パラメータは、治療投与のパラメータと相関します。
パラメータの 2 つのセット間の関係の説明的な要約 (散布図、表、平均、SD、相関係数) が表示されます。
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投与前; 5分、15分、30分。および 2、4、8、24、および 48 時間
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腫瘍およびPBMCにおけるオキサリプラチン-DNA付加体のレベル
時間枠:最大48時間
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応答者と非応答者は、2 サンプル t 検定を使用して比較されます。半減期が正規分布していない場合は、ウィルコクソンの順位和検定が使用されます。
Cox比例ハザードモデルを使用して、無増悪生存期間に対する半減期の影響を調査します。
他の PK パラメータについても同様の分析が行われます。
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最大48時間
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PBMCにおけるオキサリプラチン-DNAモノ付加体の修復
時間枠:最大48時間
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記述統計 (グラフの要約、平均、SD、ボックス プロット) を使用して特徴付けられます。
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最大48時間
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ERCC1のメッセンジャーリボ核酸(mRNA)発現レベル
時間枠:最大48時間
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レスポンダーとノンレスポンダーには、グラフィカルな要約、平均値、標準偏差、箱ひげ図などの記述統計が使用されます。
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最大48時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chong-Xian Pan、UC Davis Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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