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抗バイオ医薬品免疫: 関節リウマチ患者または若年性特発性関節炎患者における予防接種のリスクを最小限に抑えるための臨床的関連性の予測と分析 (ABI-RA)

2016年11月24日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブ療法のファーストラインまたはリツキシマブまたはトシリズマブ(抗腫瘍壊死因子療法後または別の生物療法または一次治療で)

BP 治療反応のこれらの失敗の主な潜在的な原因の 1 つは、一部の患者における抗薬物抗体 (ADAb) の発生です。 ADAb は、BP を中和するかクリアランスを変更することにより、BP の有効性を低下させる可能性があり、BP 特異的な過敏反応と関連している可能性があります。 したがって、抗薬物(AD)免疫の予測、予防、および治療は、BP開発の主要な目標です。 この前向き研究(ABI-RA)は、標準化され検証されたアッセイを使用してADAbの発生を評価し、アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブおよびリツキシマブまたはトシリズマブで治療されたRA / JIA患者の細胞、遺伝および分子パラメータも評価します。免疫原性のメカニズム。 個人を免疫応答の素因とする可能性のある患者関連の要因が考慮されます:基礎疾患、遺伝的背景、免疫調節療法および投薬スケジュールを含む免疫状態。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

ABIRISK (Anti-biopharmaceutical Immunization: リスクを最小限に抑えるための臨床的関連性の予測と分析) コンソーシアムは、IMI (革新的医薬品イニシアチブ) 内にあり、製薬会社、学術機関、および臨床センター間の官民パートナーシップです。 ABIRISK の目的は、免疫原性の現象をより適切に分析および予測して、その発生を減らすことです。 ABIRISK の主な目的の 1 つは、関節リウマチ (RA) または若年性特発性関節炎 (JIA) の患者の前向きコホート (ABI-RA) を設定し、統合されたアプローチを使用して、早期発見と早期発見を可能にする新しいツールを提供することです。治療の開始前であっても、バイオ医薬品 (BP) への免疫化。 BP の導入は、RA/JIA のケアにおいて重要な前進であり、現在 9 人の BP が RA/JIA の治療のために認可されています。 この進歩にもかかわらず、BP に対する反応の失敗は頻繁であり、ほとんどの登録では、患者の 50% 未満が 5 年後にまだ薬を服用しています。 これらの障害は、一次障害または二次障害である可能性があります。 期待に比べて、低レベルの反応が不十分になるのは事実です。 BP 治療反応のこれらの失敗の主な潜在的な原因の 1 つは、一部の患者における抗薬物抗体 (ADAb) の発生です。 ADAb は、BP を中和するかクリアランスを変更することにより、BP の有効性を低下させる可能性があり、BP 特異的な過敏反応と関連している可能性があります。 したがって、抗薬物(AD)免疫の予測、予防、および治療は、BP開発の主要な目標です。 この前向き研究(ABI-RA)は、標準化され検証されたアッセイを使用してADAbの発生を評価し、アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブおよびリツキシマブまたはトシリズマブで治療されたRA / JIA患者の細胞、遺伝および分子パラメータも評価します。免疫原性のメカニズム。 個人を免疫応答の素因とする可能性のある患者関連の要因が考慮されます:基礎疾患、遺伝的背景、免疫調節療法および投薬スケジュールを含む免疫状態。

研究の種類

介入

入学 (実際)

156

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Le Kremlin-Bicêtre、フランス、94275
        • CHU Bicêtre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2010 ACR/EULAR 基準に従って RA と診断された 18 歳以上の男性および女性患者 または 2 歳以上 18 歳未満で、Internal League Against Rheumatism (ILAR) 分類基準に従って JIA と診断された男性および女性患者。
  • -治療担当医師が、販売承認の条件に従って、この研究への参加とは別に、通常の方法で処方することを決定した患者:
  • エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、インフリキシマブ バイオシミラー、リツキシマブまたはトシリズマブを一次治療として、または他の生物療法で失敗した後に。 以前にリツキシマブを使用していた場合、最後のリツキシマブ注入療法から少なくとも 6 か月後、または、
  • -トシリズマブの皮下投与は、ファーストラインとして、または注入トシリズマブからの切り替え後に許可されます。
  • -研究関連の手順を実施する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供した。 JIA患者の場合、両親または法定代理人が署名した書面によるインフォームドコンセントと未成年の子供の同意
  • 該当する場合は健康保険制度の対象であり、および/または生物医学研究に関連して施行されている国内法の推奨事項に準拠している

除外基準:

  • 行政上または法的な監督下にある場合。
  • 別の抗TNF療法を受ける場合、以前に抗TNF療法を受けている患者
  • -過去6か月以内にリツキシマブを以前に投与された患者。
  • 次のような条件/状況:

    • 主要評価項目について評価できない状態/付随疾患を有する患者
    • 特定のプロトコル要件を満たすことができない (例: 採血)
    • -患者は治験責任医師または副治験責任医師、研究助手、薬剤師、研究コーディネーター、その他のスタッフ、またはプロトコルの実施に直接関与するその親戚です
    • -非協力的または患者を潜在的に不遵守にする可能性のある状態 研究手順
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:世界人口

含まれるすべての患者:

採血

抗体投与のための採血

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
-最初の12か月(またはW52)以内のADAbの存在によって定義されるバイオ医薬品に対する免疫
時間枠:52週
52週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ADAbの定量化
時間枠:0週目
0週目
ADAbの定量化
時間枠:4週目
4週目
ADAbの定量化
時間枠:12週目
12週目
ADAbの定量化
時間枠:26週目
26週目
ADAbの定量化
時間枠:52週目
52週目
ADAbの定量化
時間枠:64週目
64週目
ADAbの定量化
時間枠:78週目
78週目
臨床反応と寛解
時間枠:4週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
4週目
臨床反応と寛解
時間枠:12週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
12週目
臨床反応と寛解
時間枠:26週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
26週目
臨床反応と寛解
時間枠:52週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
52週目
臨床反応と寛解
時間枠:64週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
64週目
臨床反応と寛解
時間枠:78週目
欧州リウマチ反対連盟 (EULAR) への対応
78週目
任意の時点での ADAb 関連の有害な臨床イベント
時間枠:78週目まで
78週目まで
薬物レベル
時間枠:78週まで
濃度 (mg/L)
78週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2016年4月1日

研究の完了 (予想される)

2017年11月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月15日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月24日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

採血の臨床試験

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