重度の栄養失調の子供のゆっくりとした水分補給と急速な水分補給

下痢を伴う重度の栄養失調の子供の脱水症状を改善するための推奨事項には、経口補水が含まれます。また、非経口補水が必要な場合（たとえば、重度の脱水症状の場合）、心不全の懸念により非常にゆっくりと静脈内に液体を注入することが含まれます。 脱水性下痢（コレラなど）を患う重度の栄養失調の小児を治療する医師の一部に、急速な水分補給自体が過剰な水分補給や心不全の発生率の増加と関連していることを納得させる十分な証拠はありません。 そして、このアプローチが重度のコレラを患い、重度の栄養失調の小児の管理に適用できるかどうかは、通常、血液量減少性ショックやその他の合併症による死亡を防ぐために水分と電解質の不足を迅速に是正する必要があるが、注意深く研究されていない。 最近、我々は、脱水コレラによる重度の栄養失調の子供たちに、適切な量の水分を補充する迅速な静脈内水分補給（4～6時間以内）が安全であることが判明したことを実証した。 急速な水分補給は腎機能やアシドーシスの改善に役立つため、食欲が改善され、その後の ORS 不全が軽減されると考えられます。 私たちの研究は対照的ではなかったので、250 人の参加者からなる適切なサンプルを用いたランダム化対照研究を計画しました。 125人の患者はWHOのガイドラインに従ってゆっくりと（10～12時間かけて）水分補給され、125人の患者は6時間かけて点滴で水分補給される。 性別を問わず、生後6か月から60か月で、重度の栄養失調（WHO成長曲線の長さの体重が-3 Zスコア未満、または栄養性浮腫がある）で、24時間未満の水っぽい症状があり、重度の脱水症状の兆候があり、ICDDRBダッカ病院を受診する小児は、この研究への参加を求められます。 両親/法定後見人の同意後、子供は研究病棟に移送され、プロトコールに従って治療を受けます。 すべての子供は、2 つのグループで異なる水分補給の方法を除いて、同様の治療を受けます。 子どもたちは研究期間中、注意深く監視されます。 過剰な水分補給とORS不全の主要アウトカムの発生率と、食物摂取によって測定される腎機能の改善と食欲の改善という副次的アウトカムをグループ間で比較する。