중증 영양실조 아동의 느린 수분 보충 대 빠른 수분 보충

설사가 있는 중증 영양실조 소아의 탈수 교정을 위한 권장 사항에는 경구 수분 보충이 포함되며, 비경구 수분 보충이 필요한 경우(예: 심한 탈수의 경우) 심부전의 우려로 인해 정맥 수액을 매우 천천히 주입하는 것이 포함됩니다. 탈수성 설사(예: 콜레라)가 있는 중증 영양실조 아동을 치료하는 의사 중 일부는 빠른 수분 보충 자체가 과잉 수분 공급 및 심부전 발생률 증가와 관련이 있다는 것을 확신시킬 충분한 증거가 없습니다. 그리고 이 접근법이 저혈량성 쇼크 및 기타 합병증으로 인한 사망을 예방하기 위해 일반적으로 수분 및 전해질 결핍의 신속한 교정이 필요한 중증 콜레라에 걸린 중증 영양실조 아동의 관리에 적용 가능한지 여부는 신중하게 연구되지 않았습니다. 최근에 우리는 적절한 양의 수분을 대체하는 탈수성 콜레라가 있는 중증 영양실조 어린이의 신속한 정맥 수분 보충(4~6시간 이내)이 안전하다는 것을 입증했습니다. 우리는 빠른 수분 보충이 신장 기능, 산증 개선에 도움이 되어 식욕을 개선하고 이후 ORS 실패를 줄이는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다. 우리의 연구가 비통제였기 때문에 250명의 참가자로 구성된 적절한 표본으로 무작위 통제 연구를 계획했습니다. 125명은 WHO 지침에 따라 천천히(10~12시간에 걸쳐) 재수화되며, 125명의 환자는 6시간에 걸쳐 정맥 수액으로 재수화된다. 중증 영양실조(WHO 성장 차트의 길이가 <-3 Z 점수이거나 영양 부종이 있는 경우 Wt), 심각한 탈수 징후가 있는 24시간 미만의 수양 병력이 있는 생후 6~60개월의 성별 아동은 ICDDRB 다카 병원에 입원하게 됩니다. 이 연구에 참여하도록 요청받습니다. 부모/법정대리인의 동의 후 아동은 연구 병동으로 이송되어 프로토콜에 따라 치료를 받게 됩니다. 모든 어린이는 두 그룹에 따라 다른 재수화 방식을 제외하고 유사한 치료를 받게 됩니다. 아이들은 연구 기간 내내 면밀히 모니터링됩니다. 1차 결과는 수분 과잉 및 ORS 실패의 발생률과 2차 결과는 음식 섭취로 측정된 신기능 개선 및 식욕 개선을 그룹 간에 비교합니다.