退役軍人の攻撃に対するグループ CBT (CBT-A)

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、怒りと攻撃性を確実に予測し (Olatunji, Ciesielski, & Tolin, 2010)、米国のイラク/アフガニスタン時代の退役軍人は、怒りと攻撃的な衝動を制御することが主な再調整の懸念事項であると報告しています (Sayer et al, 2010)。 トラウマ関連の怒りと攻撃性は、コミュニティの再統合を大幅に制限し (Rodriguez、Holowka、および Marx、2012)、何十年も持続する可能性がある機能障害と関連しています (Koenen et al、2003)。 イラクとアフガニスタンへの複数の展開からより多くの軍隊が戻るにつれて、PTSD と戦う退役軍人における怒りと攻撃性に対する心理社会的治療の開発とテストの緊急の必要性が高まっています。 VA の臨床医は、退役軍人に怒りの管理治療を提供することで、退役軍人のニーズに応えるために最善を尽くしています。 、2004）。 1997 年に公開された無作為化臨床試験 (RCT) は、PTSD の退役軍人における怒りと攻撃性の治療の有効性を調査したものである (Chemtob et al., 1997)。

最近のレビューでは、アンガーマネジメント介入の効果を調べたほとんどの研究者が、体系的な研究プログラムの一部として行っていないことが指摘されています (DiGiuseppe and Tafrate, 2003)。 提案されたCDA-2申請書は、退役軍人のPTSD関連の怒りと攻撃性に対する治療法を体系的に開発、テスト、および改善するキャリアを申請者に確立するための基盤を申請者に提供するトレーニングおよびメンタリング計画の概要を示しています。 以下の具体的なトレーニング目標が策定されています。 2) PTSD、怒りの問題、および攻撃性を有する退役軍人の機能的転帰および地域社会への再統合を改善するための行動介入の実施において、より優れた専門知識を開発すること。 3) 退役軍人が治療の設定を超えて治療の利益を一般化するのを助けるために、治療革新の開発と評価に関する専門知識を獲得すること。 4) 治療の実践と研究におけるリハビリテーションの理論と方法の理解を深めること。 5) CDA-2 プロジェクトから生成されたパイロット データに基づくメリット レビュー提案の提出を含む、重要な専門能力開発のマイルストーンを達成すること。

研究計画では、PTSD を伴う退役軍人の怒りと攻撃性に対する認知行動療法の RCT (CBT-A) のパイロット実行可能性試験を提案しています。 CBT-A は 12 週間の手動化されたグループ治療プロトコルであり、PTSD 関連の怒りと攻撃性が効果的なコミュニティの再統合を妨げている戦闘退役軍人の特定のニーズに対処するように設計されています。 このグループは、重度の戦闘関連のPTSDを持ち、怒りの管理治療のために紹介された4人の男性ベトナム退役軍人で実施され、予備データは有望でした. パイロットRCTの積極的な比較治療は、治療時間、社会的支援、希望の注入を制御するPTSDの手動治療であるグループ現在中心療法（PCT）になります。 提案された研究プロジェクトは、以下の特定の目的に対処します: 目的 1: グループ CBT-A とグループ PCT の、怒り、攻撃性、および心理社会的機能に対する怒り/攻撃性関連の制限と、PTSD との戦闘退役軍人におけるコミュニティの再統合に対する異なる効果を特徴付けます。目的 2: CBT-A を PCT 比較条件と比較する RCT の研究の実現可能性と治療実施手順を評価する。 生成された結果は、CDA-2 資金提供期間の終わりまでに資金提供される完全な RCT の設計を導きます。 ここで概説されている研究、トレーニング、およびメンタリング計画は、PTSD を伴う退役軍人の怒りと攻撃性を治療するための体系的な研究プログラムを開発する PI の独立した研究キャリアの基盤を提供します。 経験的にサポートされた怒りの治療法が利用可能になれば、戦闘から戻って怒りと攻撃性の問題を報告している多くの PTSD の退役軍人に利益をもたらすでしょう。