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肥満青年におけるグルコース恒常性に対するビタミンD療法の有効性

2017年3月15日 更新者:NYU Langone Health

この研究の目的は、ビタミン D 欠乏症の肥満の小児および青少年にビタミン D サプリメントを与えると、糖尿病 (血糖値が高くなる病気) のリスクが低下するかどうかを確認することです。

米国の子供や十代の若者のビタミンD欠乏症の数は、過去30年間で劇的に増加しました。 前糖尿病(血糖値が正常より高い)成人へのビタミンD補給とビタミンD治療が糖尿病を予防することを示唆する報告がいくつかあります。

調査の概要

詳細な説明

参加には、Clinical and Translational Science Institute (CTSI) への 3 回の訪問 (6 週間間隔) が含まれます。これは、この研究への参加に同意してから 2 ~ 3 週間後に行われます。 研究の合計期間とあなた/あなたのお子様が CTSI で過ごす時間は、1 回の訪問につき 2.5 時間です。

この研究に登録する青少年/児童の数: 20。

訪問 1 医師は完全な身体検査を行います。 お子様は体重と身長を測定されます。訪問のたびに血圧とバイタルサインがチェックされます。

病院で過ごす2時間のうち、30分は測定、体重、バイタルの測定、点滴ラインの挿入、絶食検査の描画に割り当てられます。 経口ブドウ糖負荷試験には約 2 時間かかります。 インスリン感受性(糖尿病のリスクマーカー)を検査するには、経口耐糖能検査(OGTT)が行われます。 OGTT は、糖尿病および前糖尿病の診断に使用されます。 子供はまず血液サンプルを採取され、次に経口ブドウ糖ソーダを飲みます。 血液サンプルは 2 時間かけて採取されます。 この検査では、小さじ 5 ~ 7 杯、つまり 25 ~ 35 cc の血液が採取されます。 このうち 15 cc が OGTT 中に抜き取られます。 医師または看護師が検査中ずっとお子様を監視します。 低血糖を発症した場合は、ブドウ糖を投与して適切に治療します。

OGTT の開始時に採取された血液サンプルは、インスリン感受性のさまざまなマーカー、ビタミン D レベル、およびビタミン D 欠乏は骨損失を引き起こす可能性があるための骨の健康のマーカーを測定するために使用されます。 この血液は、この研究の期間中、CTSI の CTSI コア実験室に保管されます。 血液サンプルは、子供の名前やその他の識別情報なしで保管されます。 研究が完了するとサンプルは破棄されます。

OGTT の完了後、お子様には高用量のビタミン D (グループ A) またはプラセボ (薬が入っていないカプセル) (グループ B) が 1 回投与されます。 低ビタミンDレベルを一度に高用量のビタミンDで治療するこの方法は安全であり、青少年を対象に研究されています。

子供がどちらかのグループに属する可能性は 50/50 です。 彼/彼女もあなたも、自分がビタミンDを摂取しているのかプラセボを摂取しているのかわかりません。 7 週目に、お子様は 2 回目の検査のために CTSI に戻り、最初の訪問と同じ方法で身体検査、血液検査、尿検査を受ける必要があります。 ビタミン D 毒性の兆候である可能性があるため、尿中カルシウムを検査するために尿検査が行われます。

2回目の研究が完了した後、お子様は代替治療グループに再割り当てされ、ビタミンDまたはプラセボのいずれかを投与されます。 つまり、最初の来院時にプラセボを摂取していた場合、今回は本物のビタミンDを摂取することになります。 最初の来院時にビタミンDを摂取していた場合は、今回の来院時にプラセボを投与されます。

2回目の投薬コース終了後12週間目に、あなたとお子様は、最初と2回目の研究と同じ方法を使用して、最後の血液と尿の研究のために再度来院する必要があります。

この時点で、お子様は経口耐糖能検査、血液検査、尿検査を受けます。 ビタミン D 毒性の兆候である可能性があるため、尿中カルシウムを検査するために尿検査が行われます。 お子様の尿中カルシウム濃度が高い場合、そのお子様は研究に参加することはできません。当社は、お子様が研究の前半または後半にビタミン D 欠乏症の治療を受けることを保証します。 ただし、研究全体を通じて子供にどのような薬が投与されるかはわかりません。 2週間後に内分泌クリニックで診察を受ける予定です。ただし、それは研究の一部ではありません。 私たちはその時点での研究結果を精査し、あなたの青少年にビタミンDによるさらなる治療が必要かどうかを確認します。

あなたとあなたのお子さんは、治療後の勉強のために第 12 週の終わりに CTSI に戻ってくる必要があります。 最低 10 時間の絶食後、参加者は CTSI に来て、その間にお子様の体重と身長を測定します。 血圧が測定されます。 ビタミンD療法後のOGTT。 ビタミンDレベルと骨の健康マーカーは、1日目と同じ方法を使用して再び測定されます。 1日目と同じ方法を使用して、尿を採取して尿中カルシウムレベルを測定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • bellevue hospital CTSI

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 肥満被験者 - 同年齢、同性の子供の BMI が 95 パーセンタイル以上。 肥満被験者は、インスリン抵抗性および II 型糖尿病を発症する最も高いリスク群であり、したがってグルコース摂動を示す可能性が最も高いことを考慮して、肥満被験者のみが選択されます。
  2. 思春期: 精巣容積 ≥ 6 ml Prader (M) および Tanner III 乳房発育以上 (F)
  3. 性別、人種、経済的状況に関係なく、12~18歳
  4. 米国糖尿病協会 (ADA) が定義する HbA1C の基準が 5.7 ~ 6.4% である前糖尿病/糖尿病の高リスク
  5. 25-OH ビタミン D レベルが 20 ng/ml (50 nmol/リットル) 未満
  6. 被験者は研究プロトコルの要件に従うことに同意する必要があります

除外基準:

  1. グルココルチコイド、チアゾリジンジオン、メトホルミン、シトクロム P-450 を介して代謝される抗けいれん薬(フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、バルプロ酸ナトリウム)など、ビタミン D、カルシウム、グルコースの代謝に影響を与えることが知られている薬物療法による治療。
  2. 過去 3 か月間、毎日 400 IU を超えるビタミン D サプリメントを何らかの形で摂取した被験者は研究から除外されます。
  3. 重大な主要臓器系疾患
  4. 腎結石症または高カルシウム血症の既往
  5. 妊娠中の女性
  6. 重篤な精神疾患:統合失調症、双極性障害、活性物質乱用、および制御不能な大うつ病。
  7. 日焼けサロン通い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ群

プラセボ グループ B: 患者を盲検化し、一度に 6 カプセルの PO (プラセボ) を受け取ります。

被験者は盲検化され、その後グループを横断します

アクティブコンパレータ:治療群

グループ A には、ビタミン D2 (エルゴカルシフェロール) 6 カプセル (各 50,000 単位) が一度に投与されます。

被験者は盲検化され、その後グループを横断します。

エルゴカルシフェロール 5000 単位のカプセルが与えられました。 1回30万単位PO。
他の名前:
  • エルゴカルシフェロール、ビタミンD

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身インスリン感受性 (WBISI)
時間枠:18週間
OGTT によって測定
18週間
インスリン生成指数
時間枠:18週間
OGTによる測定
18週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビタミンD25OH
時間枠:18週間
治療前後の血清ビタミンD 25 OHの変化。
18週間
PTHレベル
時間枠:18週間
治療前後のPTHレベルの変化
18週間
ビタミンDの毒性
時間枠:18週間
血清および尿中のカルシウムレベル、リン酸塩、ビタミンDなどの毒性を監視するために代謝プロファイルを測定します。
18週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Preneet Brar、NYU School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年4月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月9日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月15日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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