2 つのエネルギー解剖技術による後部脊椎固定術
2つのエネルギー解剖技術を用いた思春期側弯症における多層後脊椎固定術の周術期成績
調査の概要
詳細な説明
主な目的は、思春期側弯症と診断され、マルチレベル(>=6)後部脊椎固定術(PSF)を受けた患者において、単極電気焼灼術と超音波エネルギー(軟部組織切開の主な手段として)を使用して行われた手術の間で術中失血量を比較することです。
これは前向き、多施設共同、ペアマッチ比較研究であり、次の 2 段階で実施されます。
第I相周術期の転帰変数(一次および二次)は、研究対象基準を満たし、単極電気焼灼器および金属製コブエレベーター(現在の標準と考えられている)を使用して脊椎からの軟部組織の切開および除去を行うPSFを受ける予定の、思春期側弯症患者から収集されます。表面。 このグループは、電気メスによる解剖 (ED) グループになります。
第 II 相 第 I 相中に ED グループで測定された同じ結果変数が、その後、研究対象基準を満たし、PSF 手術を受ける予定の思春期側弯症患者のグループから収集されます。 この研究グループでは、脊椎表面からの軟組織の切開と除去の主な手段として、ハーモニック OSTEOVUE™ 脊椎軟部組織ディセクター (このプロトコルでは OSTEOVUE™ ディセクターと呼ばれます) と金属製のコブ エレベーターを使用して手術が実行されます。 このグループは超音波解剖 (UD) グループになります。
UD グループの患者は、各参加施設の PSF 候補者の既存の患者集団から募集されます。
フェーズ II の参加者を募集する前に、各主任研究者 (PI) は、少なくとも 5 件のマルチレベル脊椎手術症例における OSTEOVUE™ ディセクターの使用に関するトレーニング/サービスを文書化します。
第 II 相で募集された神経筋疾患患者と特発性症例の割合は、第 I 相で募集されたこれらの症状のいずれかを有する患者の割合に基づきます。
小児PSF手術の専門知識を持つ米国の最大5施設の整形外科医および/または脳神経外科医がこの研究に参加する。 100人の被験者がこの研究に登録される(EDグループに46人、UDグループに54人)。
傾向スコアのマッチングを利用して、ED グループの被験者を UD グループの被験者にマッチングします。 傾向スコアは失血に影響を与えることが知られている変数に基づいており、マッチング方法の詳細は別の統計分析計画で提供されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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California
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Madera、California、アメリカ、93638
- Valley Children's Hospital
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Delaware
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Wilmington、Delaware、アメリカ、19803
- Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60707
- Shriners Hospital for Children - Chicago
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19140
- Shriners Hospitals for Children-Philadelphia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 10歳から21歳まで。
- 10歳から18歳までの脳性麻痺または特発性側弯症に関連する神経筋性側弯症と診断されている。
- 初回PSF手術を適応とします。
- 6 個以上の椎骨の固定が予想される。
- 3 列骨切り術 (椎弓根除去骨切り術 [PSO]) の必要はありません。
- 脊柱切除術(VCR)は必要ありません。
- 側弯症および矢状変形の場合、曲線の大きさが 45 度を超えます。と
- 米国麻酔科医協会 (ASA) による身体状態 (PS) の 1 ~ 4 分類
除外基準:
- 両親または保護者の一方または両方が、親の許可と子供の同意を与えることができない、または与える気がない(可能な場合、子供は参加の意思を表明しなければならない)。
- 以前に同じ目標レベルで椎骨固定術に失敗したことがある。
- 症候群性側弯症。
- 先天性側弯症;
- 早発性側弯症(10歳未満で発症)。
- 事前の処置が必要な場合。
- PSO が必要です。
- VCR が必要です。
- 凝固異常の存在;
- 計画された段階的な手順(第 2 段階以降の場合は除く)。
- 緊急手術が必要な場合。および/または
- 研究期間中の他の臨床研究(登録または調査のみの研究は含まれません)への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:電気メスによる解剖 (ED)
研究基準を満たす患者は、軟組織の切開と椎骨表面からの除去のために、単極電気焼灼器と金属製コブエレベーター(現在の標準と考えられている)を使用する後部脊椎固定術(PSF)を受ける予定です。
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電気焼灼解剖は、多段階(>=6)PSFを受けている思春期側弯症と診断された患者における軟部組織切除の主な手段として使用されます。
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実験的:超音波解剖(UD)
研究基準を満たす患者は、軟組織の切開と椎骨表面からの除去のために超音波切開および金属コブエレベーターを使用するPSFを受ける予定です。
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超音波エネルギーは、マルチレベル (>=6) PSF を受けている思春期側弯症と診断された患者の軟組織切開の主要な手段として使用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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推定術中失血量
時間枠:術中
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術中ステージ 1 の推定失血量。最初の切開から最初の骨侵害/切断 (例: 最初の椎弓根スクリュー ドリル) までの期間として定義されます。術中ステージ 2 は、最初の骨損傷/切断から最後の縫合までの期間として定義されます。
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術中
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Edmund Kassis, M.D.、Ethicon, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
電気メスによる解剖 (ED)の臨床試験
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JOTEC GmbH募集
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National Jewish HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); The Miriam Hospital; National Center for Research...完了睡眠時無呼吸、閉塞性 | 持続気道陽圧アメリカ
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Ottawa Hospital Research Institute一時停止
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Northwell HealthNational Institute on Aging (NIA)積極的、募集していない