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2 つのエネルギー解剖技術による後部脊椎固定術

2018年2月15日 更新者:Ethicon Endo-Surgery

2つのエネルギー解剖技術を用いた思春期側弯症における多層後脊椎固定術の周術期成績

OSTEOVUE™ 脊椎ディセクターは、椎骨表面から軟組織を除去するために特別に設計された新しい超音波エネルギー デバイスです。 本研究の目的は、ED または UD を伴う思春期側弯症(特発性または神経筋性)患者におけるマルチレベル PSF 手術における失血を比較することです。 失血量は、主要な術中手術段階 (1 および 2) および術後 (退院まで) ごとに推定されます。 さらに、この研究では、二次的な周術期アウトカムにおけるデバイスの使用の可能性のある影響を評価します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、思春期側弯症と診断され、マルチレベル(>=6)後部脊椎固定術(PSF)を受けた患者において、単極電気焼灼術と超音波エネルギー(軟部組織切開の主な手段として)を使用して行われた手術の間で術中失血量を比較することです。

これは前向き、多施設共同、ペアマッチ比較研究であり、次の 2 段階で実施されます。

第I相周術期の転帰変数(一次および二次)は、研究対象基準を満たし、単極電気焼灼器および金属製コブエレベーター(現在の標準と考えられている)を使用して脊椎からの軟部組織の切開および除去を行うPSFを受ける予定の、思春期側弯症患者から収集されます。表面。 このグループは、電気メスによる解剖 (ED) グループになります。

第 II 相 第 I 相中に ED グループで測定された同じ結果変数が、その後、研究対象基準を満たし、PSF 手術を受ける予定の思春期側弯症患者のグループから収集されます。 この研究グループでは、脊椎表面からの軟組織の切開と除去の主な手段として、ハーモニック OSTEOVUE™ 脊椎軟部組織ディセクター (このプロトコルでは OSTEOVUE™ ディセクターと呼ばれます) と金属製のコブ エレベーターを使用して手術が実行されます。 このグループは超音波解剖 (UD) グループになります。

UD グループの患者は、各参加施設の PSF 候補者の既存の患者集団から募集されます。

フェーズ II の参加者を募集する前に、各主任研究者 (PI) は、少なくとも 5 件のマルチレベル脊椎手術症例における OSTEOVUE™ ディセクターの使用に関するトレーニング/サービスを文書化します。

第 II 相で募集された神経筋疾患患者と特発性症例の割合は、第 I 相で募集されたこれらの症状のいずれかを有する患者の割合に基づきます。

小児PSF手術の専門知識を持つ米国の最大5施設の整形外科医および/または脳神経外科医がこの研究に参加する。 100人の被験者がこの研究に登録される(EDグループに46人、UDグループに54人)。

傾向スコアのマッチングを利用して、ED グループの被験者を UD グループの被験者にマッチングします。 傾向スコアは失血に影響を与えることが知られている変数に基づいており、マッチング方法の詳細は別の統計分析計画で提供されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Madera、California、アメリカ、93638
        • Valley Children's Hospital
    • Delaware
      • Wilmington、Delaware、アメリカ、19803
        • Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60707
        • Shriners Hospital for Children - Chicago
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19140
        • Shriners Hospitals for Children-Philadelphia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 10歳から21歳まで。
  2. 10歳から18歳までの脳性麻痺または特発性側弯症に関連する神経筋性側弯症と診断されている。
  3. 初回PSF手術を適応とします。
  4. 6 個以上の椎骨の固定が予想される。
  5. 3 列骨切り術 (椎弓根除去骨切り術 [PSO]) の必要はありません。
  6. 脊柱切除術(VCR)は必要ありません。
  7. 側弯症および矢状変形の場合、曲線の大きさが 45 度を超えます。と
  8. 米国麻酔科医協会 (ASA) による身体状態 (PS) の 1 ~ 4 分類

除外基準:

  1. 両親または保護者の一方または両方が、親の許可と子供の同意を与えることができない、または与える気がない(可能な場合、子供は参加の意思を表明しなければならない)。
  2. 以前に同じ目標レベルで椎骨固定術に失敗したことがある。
  3. 症候群性側弯症。
  4. 先天性側弯症;
  5. 早発性側弯症(10歳未満で発症)。
  6. 事前の処置が必要な場合。
  7. PSO が必要です。
  8. VCR が必要です。
  9. 凝固異常の存在;
  10. 計画された段階的な手順(第 2 段階以降の場合は除く)。
  11. 緊急手術が必要な場合。および/または
  12. 研究期間中の他の臨床研究(登録または調査のみの研究は含まれません)への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:電気メスによる解剖 (ED)
研究基準を満たす患者は、軟組織の切開と椎骨表面からの除去のために、単極電気焼灼器と金属製コブエレベーター(現在の標準と考えられている)を使用する後部脊椎固定術(PSF)を受ける予定です。
電気焼灼解剖は、多段階(>=6)PSFを受けている思春期側弯症と診断された患者における軟部組織切除の主な手段として使用されます。
実験的:超音波解剖(UD)
研究基準を満たす患者は、軟組織の切開と椎骨表面からの除去のために超音波切開および金属コブエレベーターを使用するPSFを受ける予定です。
超音波エネルギーは、マルチレベル (>=6) PSF を受けている思春期側弯症と診断された患者の軟組織切開の主要な手段として使用されます。
他の名前:
  • 高調波超音波解剖

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
推定術中失血量
時間枠:術中
術中ステージ 1 の推定失血量。最初の切開から最初の骨侵害/切断 (例: 最初の椎弓根スクリュー ドリル) までの期間として定義されます。術中ステージ 2 は、最初の骨損傷/切断から最後の縫合までの期間として定義されます。
術中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Edmund Kassis, M.D.、Ethicon, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2016年5月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月4日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月15日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • ENG 14-004

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD を利用可能にする予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

電気メスによる解剖 (ED)の臨床試験

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