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CLN2 疾患患者における BMN 190 の長期的な有効性と安全性を評価する延長試験

2022年7月28日 更新者:BioMarin Pharmaceutical

CLN2 疾患患者における BMN 190 の長期的な有効性と安全性を評価するための多施設、多国籍、拡張研究

第 1/2 相試験 (190-201) では、CLN2 患者に 300 mg の BMN 190 を隔週 (qow) に投与した場合の有効性と安全性が評価されました。 この研究 (190-202) の用量とレジメンは、190-201 研究の結果に基づいています。 この第 2 相延長試験の理論的根拠は、190-201 試験を完了した患者に BMN 190 治療を継続する選択肢を提供することです。 190-202試験は、長期的な安全性と有効性を評価するための非盲検延長プロトコルです。

調査の概要

詳細な説明

BMN 190 は、ヒト トリペプチジル ペプチダーゼ 1 (TPP1) の組換え型であり、バテン病の一形態である CLN2 疾患 (古典的後期乳児期 CLN2、cLINCL、またはヤンスキー-ビエルショウスキー病としても知られている) 患者に欠乏している酵素です。 酵素補充療法 (ERT) として、BMN 190 は TPP1 酵素活性の回復を助けるように設計されています。 第 1/2 相試験 (190-201) では、CLN2 患者に 300 mg の BMN 190 を隔週 (qow) に投与した場合の有効性と安全性が評価されました。 この研究 (190-202) の用量とレジメンは、190-201 研究の結果に基づいています。 この第 2 相延長試験の理論的根拠は、190-201 試験を完了した患者に BMN 190 治療を継続する選択肢を提供することです。 190-202試験は、長期的な安全性と有効性を評価するための非盲検延長プロトコルです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • London、イギリス、WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Childrens Hospital
    • Piazza
      • Rome、Piazza、イタリア、00165
        • Children's Hospital Bambino Gesù,IRCCS
      • Hamburg、ドイツ、20246
        • Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~14年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -研究190-201で48週間を完了している必要があります。
  • -書面による署名付きのインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。 または、18 歳 (または地域の法律または規制で定義されているその他の年齢) 未満の患者の場合は、書面による同意 (必要な場合) を提供し、法的に権限を与えられた代表者が署名した書面によるインフォームド コンセントを、研究は説明されており、研究関連の手順を実行する前に。
  • 生殖年齢の男性および女性は、研究中および研究終了後 6 か月間 (または研究からの離脱)、性行為の禁止と定義される真の禁欲を実践する必要があります。 性的に活発で真の禁欲を実践していない場合、生殖年齢の男性と女性は、研究に参加している間、非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります.
  • 出産の可能性のある女性の場合、スクリーニング訪問で妊娠検査が陰性でなければならず、研究中に追加の妊娠検査を喜んで受けなければなりません。

除外基準:

  • -研究190-201のベースラインと研究190-201の研究完了訪問の間で、ハンブルクCLN2評価スケールの運動要素と言語要素の組み合わせで3ポイント以上の損失があり、研究に登録することで利益を得られない捜査官の裁量。
  • ハンブルグ CLN2 評価尺度の運動要素と言語要素の組み合わせで 0 点のスコアを持っています。
  • -ベースラインで妊娠中または授乳中、または研究中のいつでも妊娠する予定(自分またはパートナー)。
  • -治験薬(190-201のBMN 190以外)または治験医療機器をベースライン前の30日以内に使用した;または、予定されているすべての研究評価が完了する前に、治験薬を使用する必要があります。
  • -治験責任医師が決定したように、研究への参加を妨げる、または安全上のリスクをもたらす疾患または状態を併発しています。
  • -治験責任医師の見解では、患者を治療コンプライアンスが不十分であるか、研究を完了しないリスクが高い状態にしています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BMN190 組換えヒトトリペプチジルペプチダーゼ-1 (rhTPP1)
190~202人の研究対象者全員に、BMN 190 300mgを連続脳室内(ICV)注入により2.5mL/時の速度で約4時間)14日ごとに投与した。
300 mg の脳室内 (ICV) 注入を隔週で最大 240 週間投与
他の名前:
  • 組換えヒトトリペプチジルペプチダーゼ-1 (rhTPP1)
  • セルリポナーゼアルファ
治験薬の投与には、右半球の側脳室への MRI 対応 ICV アクセス装置の外科的移植が必要です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動言語 (ML) スコアまたはスコア 0 の非反転 2 ポイント低下の確率
時間枠:289週目まで

運動と言語はそれぞれ 0 ~ 3 ポイントのサブスケールで、3 は最高の機能を表し、0 は機能の喪失を表します。 したがって、0 ~ 6 ポイントの ML スコアが、機能喪失の主要な評価モードとして使用されました。

190-201 では、主要エンドポイントはレスポンダー エンドポイントでした。1 サンプルの二項検定を使用した自然史で予想される 50% の率と比較して、48 週で ML が 2 ポイント低下またはスコア 0 でした。 190-202 については、フォローアップの全期間にわたる反応を評価するために、主要評価項目が修正されました。 追跡期間が 48 週間をはるかに超える変数であることを考えると、自然経過でどのような反応率が予想されるかは明らかではありません。 このため、主要評価項目の評価は、自然史データとの比較、および共変量調整を伴うカプラン・マイヤー法および Cox 比例ハザード モデル (つまり、連続共変量としてのベースライン ML スコアと年齢、および遺伝子型 [一般的な対立遺伝子] ] およびカテゴリカル共変量としての性別)。

289週目まで
運動言語 (ML) スコアがゼロである可能性。
時間枠:289週目まで

運動と言語はそれぞれ 0 ~ 3 ポイントのサブスケールで、3 は最高の機能を表し、0 は機能の喪失を表します。 したがって、0 ~ 6 ポイントの ML スコアが、機能喪失の主要な評価モードとして使用されました。

190-201 では、主要エンドポイントはレスポンダー エンドポイントでした。1 サンプルの二項検定を使用した自然史で予想される 50% の率と比較して、48 週で ML が 2 ポイント低下またはスコア 0 でした。 190-202 については、フォローアップの全期間にわたる反応を評価するために、主要評価項目が修正されました。 追跡期間が 48 週間をはるかに超える変数であることを考えると、自然経過でどのような反応率が予想されるかは明らかではありません。 このため、主要評価項目の評価は、自然史データとの比較、および共変量調整 (ベースライン ML スコア、年齢、遺伝子型 [一般的な対立遺伝子]、および性別) を伴うカプラン-マイヤー法および Cox 比例ハザード モデルの使用に基づいています。

289週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全脳ボリューム
時間枠:ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
ベースラインから最終観察までの変化率: 全脳容積
ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
脳脊髄液の量
時間枠:ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
ベースラインから最後の観察までの変化率: 脳脊髄液の量
ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
総皮質灰白質の量
時間枠:ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
ベースラインから最後の観察までの変化率: 総皮質灰白質の量
ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
総白質量
時間枠:ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
ベースラインから最後の観察までの変化率: 総白質量
ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
全脳見かけ拡散係数
時間枠:ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察
ベースラインから最後の観察までの変化 全脳の見かけの拡散係数
ベースライン (BMN 190-201 の第 1 週) から第 289 週 / 最後の観察

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Medical Monitor, MD、BioMarin Pharmaceutical

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年2月1日

一次修了 (実際)

2020年12月10日

研究の完了 (実際)

2020年12月10日

試験登録日

最初に提出

2015年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月29日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月28日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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BMN190の臨床試験

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