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Un estudio de extensión para evaluar la eficacia y seguridad a largo plazo de BMN 190 en pacientes con enfermedad CLN2

28 de julio de 2022 actualizado por: BioMarin Pharmaceutical

Un estudio de extensión multicéntrico y multinacional para evaluar la eficacia y seguridad a largo plazo de BMN 190 en pacientes con enfermedad CLN2

El estudio de fase 1/2 (190-201) evaluó la eficacia y seguridad de una dosis de 300 mg de BMN 190 administrada cada dos semanas (qow) a pacientes con CLN2. La dosis y el régimen para este estudio (190-202) se basan en los resultados del estudio 190-201. La justificación de este estudio de extensión de fase 2 es brindar a los pacientes que completen el estudio 190-201 la opción de continuar el tratamiento con BMN 190. El estudio 190-202 es un protocolo de extensión de etiqueta abierta para evaluar la seguridad y la eficacia a largo plazo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

BMN 190 es una forma recombinante de tripeptidil peptidasa 1 humana (TPP1), la enzima deficiente en pacientes con enfermedad CLN2 (también conocida como CLN2 infantil tardía clásica, cLINCL o enfermedad de Jansky-Bielschowsky), una forma de enfermedad de Batten. Como terapia de reemplazo de enzimas (ERT), BMN 190 está diseñado para ayudar a restaurar la actividad de la enzima TPP1. El estudio de fase 1/2 (190-201) evaluó la eficacia y seguridad de una dosis de 300 mg de BMN 190 administrada cada dos semanas (qow) a pacientes con CLN2. La dosis y el régimen para este estudio (190-202) se basan en los resultados del estudio 190-201. La justificación de este estudio de extensión de fase 2 es brindar a los pacientes que completen el estudio 190-201 la opción de continuar el tratamiento con BMN 190. El estudio 190-202 es un protocolo de extensión de etiqueta abierta para evaluar la seguridad y la eficacia a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hamburg, Alemania, 20246
        • Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Piazza
      • Rome, Piazza, Italia, 00165
        • Children's Hospital Bambino Gesù,IRCCS
      • London, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Childrens Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 14 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe haber completado 48 semanas en el Estudio 190-201.
  • Está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito y firmado. O, en el caso de pacientes menores de 18 años (u otra edad según lo definido por la ley o regulación regional), proporcione su consentimiento por escrito (si es necesario) y tenga un consentimiento informado por escrito, firmado por un representante legalmente autorizado, según la naturaleza del se ha explicado el estudio, y antes de la realización de los procedimientos relacionados con la investigación.
  • Los hombres y las mujeres en edad reproductiva deben practicar una verdadera abstinencia, definida como ausencia de actividad sexual, durante el estudio y durante los 6 meses posteriores a la finalización del estudio (o la retirada del estudio). Si son sexualmente activos y no practican la verdadera abstinencia, los hombres y mujeres en edad reproductiva deben usar un método anticonceptivo altamente efectivo mientras participan en el estudio.
  • Si es mujer, en edad fértil, debe tener una prueba de embarazo negativa en la visita de selección y estar dispuesta a hacerse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Ha tenido una pérdida de 3 o más puntos en los componentes motores y de lenguaje combinados de la escala de calificación CLN2 de Hamburgo entre el inicio del estudio 190-201 y la visita de finalización del estudio en el estudio 190-201 y no se beneficiaría de inscribirse en el estudio en el A discreción del investigador.
  • Tiene una puntuación de 0 puntos en los componentes combinados de motricidad y lenguaje de la escala de clasificación CLN2 de Hamburgo.
  • Está embarazada o amamantando, en la línea de base, o planea quedar embarazada (propia o de su pareja) en cualquier momento durante el estudio.
  • Ha usado cualquier producto en investigación (que no sea BMN 190 en 190-201), o dispositivo médico en investigación, dentro de los 30 días anteriores a la línea de base; o se requiere que use cualquier agente de investigación antes de completar todas las evaluaciones de estudio programadas.
  • Tiene una enfermedad o afección concurrente que interferiría con la participación en el estudio o representaría un riesgo para la seguridad, según lo determine el investigador.
  • Tiene alguna condición que, a juicio del Investigador, coloca al paciente en alto riesgo de cumplimiento deficiente del tratamiento o de no completar el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BMN190 tripeptidil peptidasa-1 humana recombinante (rhTPP1)
A todos los 190-202 sujetos del estudio se les administró BMN 190 300 mg mediante infusión intracerebroventricular (ICV) continua a una velocidad de 2,5 ml/hora durante aproximadamente 4 horas) cada 14 días.
Infusión intracerebroventricular (ICV) de 300 mg administrada cada dos semanas hasta por 240 semanas
Otros nombres:
  • tripeptidil peptidasa-1 humana recombinante (rhTPP1)
  • cerliponasa alfa
Se requiere la implantación quirúrgica de un dispositivo de acceso ICV compatible con IRM en el ventrículo lateral del hemisferio derecho para la administración del fármaco del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Probabilidad de disminución no revertida de 2 puntos en la puntuación del lenguaje motor (ML) o puntuación de 0
Periodo de tiempo: Hasta la semana 289

Motricidad y Lenguaje son subescalas de 0 a 3 puntos en las que 3 representa la mejor función y 0 representa la pérdida de la función. Por lo tanto, se utilizó la puntuación ML de 0-6 puntos como el modo principal de evaluación de la pérdida de función.

En 190-201, el criterio principal de valoración fue un criterio de valoración de respuesta: disminución de 2 puntos de ML sin revertir o puntuación de 0 en la semana 48 en comparación con la tasa del 50 % esperada en la historia natural utilizando la prueba binomial de 1 muestra. Para 190-202, se revisó el criterio principal de valoración para evaluar la respuesta durante todo el seguimiento. No está claro, dado el seguimiento variable mucho mayor de 48 semanas, qué tasa de respuesta se espera en la historia natural. Por esta razón, la evaluación del criterio principal de valoración se basa en la comparación con los datos de la historia natural y en el uso del método de Kaplan-Meier y el modelo de riesgos proporcionales de Cox con ajuste de covariables (es decir, la puntuación de ML inicial y la edad como covariables continuas, y el genotipo [alelos comunes ] y el sexo como covariables categóricas).

Hasta la semana 289
Probabilidad de puntuación de cero en lenguaje motor (ML) no invertido.
Periodo de tiempo: Hasta la semana 289

Motricidad y Lenguaje son subescalas de 0 a 3 puntos en las que 3 representa la mejor función y 0 representa la pérdida de la función. Por lo tanto, se utilizó la puntuación ML de 0-6 puntos como el modo principal de evaluación de la pérdida de función.

En 190-201, el criterio principal de valoración fue un criterio de valoración de respuesta: disminución de 2 puntos de ML sin revertir o puntuación de 0 en la semana 48 en comparación con la tasa del 50 % esperada en la historia natural utilizando la prueba binomial de 1 muestra. Para 190-202, se revisó el criterio principal de valoración para evaluar la respuesta durante todo el seguimiento. No está claro, dado el seguimiento variable mucho mayor de 48 semanas, qué tasa de respuesta se espera en la historia natural. Por esta razón, la evaluación del criterio principal de valoración se basa en la comparación con los datos de la historia natural y en el uso del método de Kaplan-Meier y el modelo de riesgos proporcionales de Cox con ajuste de covariables (puntuación ML inicial, edad, genotipo [alelos comunes] y sexo).

Hasta la semana 289

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen total del cerebro
Periodo de tiempo: Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Cambio porcentual desde la línea de base hasta la última observación: volumen total del cerebro
Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Volumen de líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Cambio porcentual desde el inicio hasta la última observación: Volumen de líquido cefalorraquídeo
Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Volumen de materia gris cortical total
Periodo de tiempo: Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Cambio porcentual desde el inicio hasta la última observación: Volumen de materia gris cortical total
Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Volumen total de materia blanca
Periodo de tiempo: Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Cambio porcentual desde la línea de base hasta la última observación: Volumen total de materia blanca
Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Coeficiente de difusión aparente de todo el cerebro
Periodo de tiempo: Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación
Cambio desde la línea de base hasta la última observación Coeficiente de difusión aparente de todo el cerebro
Línea de base (Semana 1 de BMN 190-201) a Semana 289 / Última observación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Monitor, MD, BioMarin Pharmaceutical

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Finalización primaria (Actual)

10 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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