HIV 感受性および女性生殖器免疫学に対する細菌性膣炎の影響

細菌性膣症 (BV) は、正常な膣内細菌 (「マイクロバイオーム」) の変化として定義され、過酸化水素を生成するグラム陽性乳酸菌の減少と、グラム陰性菌および嫌気性細菌の異常増殖によって特徴付けられます。 BV は SSA でより一般的であり、通常は治療後すぐに再発します。 BV は、膣の炎症、感染していない女性の HIV 獲得リスクの増加、および同時感染した女性の性的パートナーへの HIV 感染の増加と関連しています。 したがって、BV は、SSA における HIV 感染イベントの最大 17% の原因である可能性があります。

BV が HIV 獲得のリスクを高める可能性があるメカニズムについては、いくつかの仮説があります。 これらには、粘膜バリアの破壊、保護的自然免疫の変化、および性器粘膜における HIV 標的細胞の数および/または感受性の増加が含まれます。 膣内微生物叢が宿主の粘膜免疫と HIV リスクを変化させるメカニズムに取り組む縦断的研究は、BV とその治療が粘膜免疫と HIV 感受性に及ぼす影響をよりよく理解するのに役立ちます。 この無作為化されていない介入的縦断的臨床研究の目的は、Kaul ラボで開発された新しい ex vivo HIV 感染性アッセイを使用して、ナイロビの HIV に感染していない女性の HIV 感受性および生殖器免疫学に対する BV とその治療の効果を定量化することです。 、ケニア。 Nugentスコアリングで細菌性膣炎を有する50人のHIV、STIに感染していない女性に、メトロニダゾール400mgを1日3回経口で1週間投与します（ケニアの国家ガイドラインによる）。 Cytobrush および膣 SoftCup サンプリングは、月経周期の同じ段階で、ベースライン時および治療開始の 4 週間後に実行されます。 主要エンドポイントは、子宮頸部由来の CD4+ T 細胞への偽ウイルスの侵入です。 二次エンドポイントには、事前定義された子宮頸部膣炎症スコアが含まれます。性器 CD4+ T 細胞免疫特性;生殖器マイクロバイオーム;生殖器のプロテオーム。