细菌性阴道病对 HIV 易感性和女性生殖器免疫学的影响

细菌性阴道病 (BV) 定义为正常阴道细菌（“微生物组”）的改变，其特征是产生过氧化氢的革兰氏阳性乳杆菌减少以及革兰氏阴性菌和厌氧菌过度生长。 BV 在 SSA 中更为普遍，并且通常在治疗后很快复发。 BV 与阴道炎症、未感染女性感染 HIV 的风险增加以及向合并感染女性的男性性伴侣传播 HIV 的增加有关。 因此，BV 可能与 SSA 中高达 17% 的 HIV 传播事件有关。

BV 可能增加 HIV 感染风险的机制有几种假设。 这些包括粘膜屏障的破坏、保护性先天免疫的改变以及生殖器粘膜中 HIV 靶细胞的数量和/或易感性增加。 解决阴道微生物群改变宿主粘膜免疫学和 HIV 风险的机制的纵向研究将帮助我们更好地了解 BV 及其治疗对粘膜免疫学和 HIV 易感性的影响。 这项非随机、介入性、纵向临床研究的目的是使用 Kaul 实验室开发的一种新型离体 HIV 感染性测定法来量化 BV 及其治疗对内罗毕未感染 HIV 的妇女的 HIV 易感性和生殖器免疫学的影响, 肯尼亚。 将向 50 名 Nugent 评分未感染 HIV、STI 且患有细菌性阴道病的女性提供为期一周的甲硝唑 400 毫克口服，每天 3 次（根据肯尼亚国家指南）。 细胞刷和阴道 SoftCup 取样将在基线和治疗开始后 4 周，在月经周期的同一阶段进行。 主要终点是假病毒进入宫颈来源的 CD4+ T 细胞。 次要终点将包括预定义的宫颈阴道炎症评分；生殖器 CD4+ T 细胞免疫特性；生殖器微生物组；生殖器蛋白质组。