SSAT058: 中枢神経系症状のない患者における Atripla から Eviplera への切り替え
テノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツ (Atripla®) の固定用量の組み合わせから固定用量の組み合わせに切り替えたときの中枢神経系 (CNS) の症状が知覚されない患者の脳機能パラメーターの変化を評価するための第 IV 相、非盲検、多施設パイロット研究テノホビル/エムトリシタビン/リルピビリン (Eviplera®) の用量組み合わせ
調査の概要
詳細な説明
プロトコルの概要
研究タイトル: SSAT 058 - テノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツ Atripla® に対する中枢神経系 (CNS) の症状が認められない患者における客観的な神経認知異常の有病率と切り替えの効果を評価するための第 IV 相、非盲検、多施設パイロット研究テノホビル/エムトリシタビン/リルピビリン(Eviplera®)の固定用量の組み合わせに。
提案されたスポンサー: St Stephen's AIDS Trust
主任調査官: マーク・ネルソン博士
治験薬名:エビプレラ®
有効成分名:リルピビリン、テノホビル、エムトリシタビン
非治験薬の名前 : NA
有効成分の名前: NA
研究フェーズ: フェーズ IV
目的: この調査の目的は次のとおりです。
主な目的
テノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツに関連するCNS症状を自己知覚していない患者における、ベースラインで評価された以下のパラメータの有病率パターンを説明する:
- 客観的な神経認知機能検査。
- アンケートによる中枢神経症状の自己申告
- 報告された睡眠の質 副次的な目的
- ベースラインから 4 週目および 24 週目までの測定された神経認知パラメータの変化
- ベースラインから 4 週目および 24 週目までの睡眠スコアの変化
- 24 週間にわたるベースラインからの CNS 毒性に関連する症状の変化
- ベースラインと24週の間の脳の磁気共鳴画像法(MRI)と分光法の変化。
- 24週間にわたる各訪問でのウイルス学的抑制の維持率が<50コピー/ ml
- 24週間にわたるベースラインからの空腹時脂質の変化
報告されたベースラインから 24 週までの順守の変化:
- 遵守
- 生活の質
- 報告された不安とうつ病
研究デザイン: 多施設、非盲検、24 週間の単一パイロット研究。 研究訪問は、スクリーニング、ベースライン(スクリーニング訪問から36日以内)、4、12、および24週目に行われます。
10 人のボランティアのサブスタディ - ベースラインおよび 24 週目の MRI スキャン
適応症:HIV-1感染症
方法論:
- コンピュータ化されたタスクによって測定される神経認知機能テスト。
- アンケートによって決定されたCNS症状と睡眠の質。
- 1H-MR分光イメージングによるCNS代謝物の変化。
予定サンプルサイズ: 40 (4センター全体)
適格基準の概要: ウイルス量が 50 コピー/mL 未満で、CD4 数が 50 細胞/mm3 を超える Atripla の HIV 感染者。
学習センターの数: 4
治療期間:24週間
用量および投与経路: テノホビル 245mg、エムトリシタビン 200mg、およびリルピビリン 25mg を 1 日 1 回、固定用量で組み合わせた 1 錠。
主要エンドポイント: 以下の測定値の全体的な有病率と分類された説明の概要は、ベースラインで決定されます。
- 複合スコアと個々のドメインとして計算された神経認知機能スコア。
- 製品特性の概要 (SPC) に基づくアンケートを使用して評価された報告された CNS 症状は、重症度がスコア化され、個別スコアと複合スコアの両方として報告されます。
- ベースラインでアンケートによって評価された睡眠の質。
二次エンドポイント:
- ベースラインから 4 週目および 24 週目までの測定された神経認知パラメータの変化
- ベースラインから 4 週目および 24 週目までの睡眠スコアの変化
- 24 週間にわたるベースラインからの CNS 毒性に関連する症状の変化
- ベースラインと 24 週の間の脳の磁気共鳴画像法と分光法の変化。
- 24週間にわたる各訪問でのウイルス学的抑制の維持率が<50コピー/ ml
- 24週間にわたるベースラインからの空腹時脂質の変化
報告されたベースラインから 24 週までの順守の変化:
- 遵守
- 生活の質
- 報告された不安とうつ病
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Brighton、イギリス
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
-
London、イギリス
- St. Mary's Hospital
-
London、イギリス
- St. Stephen's Centre
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準をすべて満たす患者ボランティアは、この試験に適格です。
- 18歳以上の男性または女性
- 医療記録にHIV-1感染が記録されています
- -インフォームドコンセントフォームに自発的に署名している
- プロトコル要件を喜んで遵守します
- -登録前に少なくとも12週間アトリプラを使用している
- -ローカルアッセイによるスクリーニングで検出できないHIV-血漿ウイルス量を持っています(1回の再テストが許可されています)
- -スクリーニング時にCD4細胞数が50細胞/ mm3を超える
- -推定糸球体濾過率(MDRD)が50 ml /分を超えています。
- -EFVに起因する可能性のある重大なCNS症状はありません。
- 女性で出産の可能性がある場合、効果的な避妊法(ホルモン避妊薬、コンドーム、禁欲、IUDなど、調査官が同意したもの)を使用しており、治験中および少なくとも30年間、これらの避妊法を実践し続ける意思があるトライアル終了から数日。 注: 閉経後 2 年以上の女性、子宮全摘出術を受けた女性、および卵管結紮術を受けた女性は、非出産の可能性があると見なされます。
- 異性愛者である場合、彼は効果的な避妊法を使用しており、試験中およびフォローアップ訪問までこれらの避妊法を実践し続ける意思がある
除外基準:
以下の基準の 1 つ以上を満たす患者は選択できません。
- HIV-2に感染
- -治験薬のSPCにより許可されていない併用療法の使用(例:プロトンポンプ阻害剤)
- A型、B型、またはC型を含むがこれらに限定されない急性ウイルス性肝炎を患っている
- -ASTおよび/またはALT> 5 x ULNを伴う慢性B型および/またはC型肝炎を持っている 注:スクリーニングでHBV-DNAが検出されない場合(および過去6か月で検出可能な結果がない場合)、患者は慢性HBVの試験に参加できますそうでない場合は慢性HCV試用期間中に治療が必要になると予想される。
- -治験薬投与前の30日以内の治験薬
- 過去にリルピビリンを投与されたことがある
- -抗レトロウイルス療法を開始する前のベースライン耐性変異の臨床的証拠。
- -ラクトース一水和物、サンセットイエローアルミニウムレーキ(E110)に対する既知のアレルギー、およびガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコースガラクトース吸収不良の患者
- -重度の肝障害(Child-Pugh-Turcotte(CPT)スコアCとして定義)。
- 女性の場合、妊娠中または授乳中
- AIDS部門(DAIDS)のグレーディングスケールに従って、グレード3/4の毒性を伴うスクリーニング血液の結果。
- -治験責任医師の意見では、試験の評価または完了を妨げる状態(薬物/アルコール乱用を含む)または検査結果。
- -MRイメージングサブスタディに参加する場合、磁気共鳴スキャンに対する禁忌は、地域の放射線ガイドラインに従っています(MRスペクトロスコピーイメージング部門によって評価されます)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アトリプラからエビプレラに変更
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テノホビル 245mg、エムトリシタビン 200mg、およびリルピビリン 25mg を 1 日 1 回 24 週間固定用量で組み合わせた単剤。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード2~4の神経精神医学的およびCNS毒性を経験している患者の割合によって測定される、ベースラインと比較した、4週間でAtriplaからTDF / FTC / RPVに切り替えた後の神経精神医学的および中枢神経系(CNS)パラメータの変化
時間枠:ベースラインと比較して 4 週間
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ACTG Adverse event scale によって定義され、CNS アンケートによって収集されます。
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ベースラインと比較して 4 週間
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ベースラインと比較した、AtriplaからTDF / FTC / RPVに切り替えた後の神経精神医学および中枢神経系(CNS)パラメーターの変化(グレード2〜4の神経精神医学およびCNS毒性の中央値によって測定)
時間枠:ベースラインと比較して 4 週間
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ACTG 有害事象スケールで定義され、CNS アンケートで収集されます。
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ベースラインと比較して 4 週間
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CNSスコアの中央値で測定した、ベースラインと比較した、4週間でAtriplaからTDF / FTC / RPVに切り替えた後の神経精神医学および中枢神経系(CNS)パラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して 4 週間
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CNS アンケートで収集されたすべてのグレードの毒性の合計から導出されます。
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ベースラインと比較して 4 週間
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Pittsburgh Sleep Questionnaireを使用して睡眠スコアの変化によって測定された、ベースラインと比較した、4週間でAtriplaからTDF / FTC / RPVに切り替えた後の神経精神および中枢神経系(CNS)パラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して 4 週間
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ベースラインと比較して 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード 2~4 の神経精神医学的および CNS 毒性を経験している患者の割合によって測定された、ベースラインと比較した 12 および 24 週間での Atripla から TDF/FTC/RPV への切り替え後の神経精神医学的および中枢神経系 (CNS) パラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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ACTG 有害事象スケールで定義され、CNS アンケートで収集されます。
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較した、12 および 24 週での Atripla から TDF/FTC/RPV への切り替え後の神経精神および中枢神経系 (CNS) パラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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ACTG 有害事象スケールで定義され、CNS アンケートで収集されます。
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較した、12 および 24 週で Atripla から TDF/FTC/RPV に切り替えた後の精神神経系および中枢神経系 (CNS) パラメーターの変化 (CNS スコアの中央値で測定)
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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CNSスコアの中央値は、CNSアンケートで収集されたすべてのグレードの毒性の合計から導出されます。
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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Pittsburgh Sleep Questionnaireを使用して睡眠スコアの変化によって測定された、ベースラインと比較した12および24週でのAtriplaからTDF / FTC / RPVへの切り替え後の神経精神および中枢神経系(CNS)パラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較した、4、12、および24週間での病院不安およびうつ病スケール(HADS)の変化によって測定される神経精神医学およびCNSパラメーターの変化。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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4、12、および 24 週目にウイルス量が検出されなかった患者の割合 (局所アッセイによる)。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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4、12、および 24 週でウイルス量が 400 コピー/mL 未満の患者の割合。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較した 12 週目と 24 週目の CD4+ 数の変化。
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較した、4、12、および 24 週でのグレード 2~4 の臨床検査有害事象(脂質を除く)およびグレード 2~4 の非 CNS 有害事象を有する患者の割合。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較した、4、12、および 24 週間後の平均空腹時コレステロール (総、HDL、LDL、および総:HDL 比) とトリグリセリドの変化。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較した 4、12、24 週での生活の質の変化 (EQ-5D アンケートで評価)。
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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-コンピューター化された神経認知評価によって決定される神経認知機能の変化(12週目にコンピューター化された認知テストはありません)
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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日常生活の道具的活動 (IADL) アンケートによって決定される神経認知機能の変化
時間枠:ベースラインと比較して4、12、および24週間
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ベースラインと比較して4、12、および24週間
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アドヒアランス アンケートで測定したアドヒアランスの変化:ベースラインと比較した 12 週および 24 週での服薬アドヒアランス セルフ レポート インベントリ(M-MASRI)。
時間枠:ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較して12週間および24週間
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ベースラインと比較した 24 週での脳 MR 測定可能な画像モダリティの変化。
時間枠:ベースラインと比較して24週間
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ベースラインと比較して24週間
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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