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SSAT058: 중추신경계 증상이 없는 환자에서 Atripla에서 Eviplera로 전환

2017년 9월 15일 업데이트: St Stephens Aids Trust

Tenofovir/Emtricitabine/Efavirenz(Atripla®)의 고정 용량 조합에서 고정 용량으로 전환했을 때 지각된 중추신경계(CNS) 증상이 없는 환자의 대뇌 기능 매개변수의 변화를 평가하기 위한 4상, 오픈 라벨, 다중 센터 파일럿 연구 테노포비르/엠트리시타빈/릴피비린(Eviplera®)의 용량 조합

이 연구는 Tenofovir/Emtricitabine/Efavirenz(TDF/FTC/EFV) 고정 용량 복합제(FDC) Atripla로 Efavirenz(EFV)를 테노포비르/엠트리시타빈/릴피비린(TDF/FTC/RPV)으로 Rilpivirine으로 대체하는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다. ) 고정 용량 조합(FDC) 에비플레라, EFV와 관련된 은밀한 중추신경계(CNS) 독성 해결, 지속적인 바이러스 억제 및 면역학적 재구성 및 이것이 삶의 질, 수면, 불안/우울증의 개선과 관련이 있는지 여부 및 신경인지 기능; 준수에 대한 스위치의 영향도 조사됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

프로토콜 요약

연구 제목: SSAT 058 - 테노포비르/엠트리시타빈/에파비렌즈 Atripla®에 대한 지각된 중추신경계(CNS) 증상이 없는 환자의 객관적인 신경인지 이상 유병률과 전환 효과를 평가하기 위한 제IV상, 공개 라벨, 다중 센터 파일럿 연구 테노포비르/엠트리시타빈/릴피비린(Eviplera®)의 고정 용량 조합.

제안된 스폰서: St Stephen's AIDS Trust

수석 수사관: 마크 넬슨 박사

조사 제품명: Eviplera®

활성 성분의 이름: 릴피비린, 테노포비르, 엠트리시타빈

비임상의약품명 : NA

활성 성분의 이름: NA

연구 단계: 단계 IV

목적: 이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

주요 목표

  • 유병률 패턴을 설명하기 위해 테노포비르/엠트리시타빈/에파비렌즈와 관련된 자각 중추 신경계 증상이 없는 환자에서 기준선에서 다음 매개변수를 평가했습니다.

    • 객관적인 신경인지 기능 검사.
    • 설문지에 의한 자가보고 중추신경계 증상
    • 보고된 수면의 질 이차 목표
  • 기준선에서 4주차 및 24주차까지 측정된 신경인지 매개변수의 변화
  • 기준선에서 4주차 및 24주차까지의 수면 점수 변화
  • 24주 동안 기준선에서 CNS 독성과 관련된 증상의 변화
  • 기준선과 24주차 사이의 자기공명영상(MRI) 및 뇌 분광법의 변화.
  • 24주 동안 각 방문에서 <50 copies/ml로 유지된 바이러스 억제 비율
  • 24주 동안 기준선에서 공복 지질의 변화
  • 기준선에서 24주차까지 보고된 순응도의 변화:

    • 부착
    • 삶의 질
    • 보고된 불안과 우울증

연구 설계: 24주의 다중 센터, 공개 라벨, 단일 파일럿 연구. 연구 방문은 스크리닝, 기준선(스크리닝 방문 후 36일 이내), 4주, 12주 및 24주차에 실시됩니다.

10명의 지원자를 대상으로 한 하위 연구 - 기준선 및 24주차 MRI 스캔

적응증: HIV-1 감염

방법론:

  • 컴퓨터 작업으로 측정되는 신경인지 기능 검사.
  • CNS 증상 및 수면의 질은 설문지에 의해 결정됩니다.
  • 1H-MR 분광법 이미징에 의한 CNS 대사 산물의 변화.

계획된 샘플 크기: 40(4개 센터에서)

적격성 기준 요약: 바이러스 부하가 < 50 copies/mL이고 CD4 수가 > 50 cells/mm3인 Atripla에서 HIV에 감염된 개인.

학습 센터 수: 4

치료 기간: 24주

용량 및 투여 경로: 테노포비르 245mg, 엠트리시타빈 200mg 및 릴피비린 25mg의 단일제 고정 용량 복합제를 1일 1회 투여합니다.

1차 종점: 전반적인 유병률 요약 및 다음 측정의 분류된 설명은 기준선에서 결정됩니다.

  • 종합 점수 및 개별 영역으로 계산된 신경인지 기능 점수.
  • 제품 특성 요약(SPC)에 기초한 설문지를 사용하여 평가된 보고된 CNS 증상은 중증도에 대해 점수가 매겨지고 개별 및 복합 점수로 보고됩니다.
  • 기준선에서 설문지로 평가한 수면의 질.

보조 종점:

  • 기준선에서 4주차 및 24주차까지 측정된 신경인지 매개변수의 변화
  • 기준선에서 4주차 및 24주차까지의 수면 점수 변화
  • 24주 동안 기준선에서 CNS 독성과 관련된 증상의 변화
  • 기준선과 24주차 사이의 자기 공명 영상 및 뇌 분광법의 변화.
  • 24주 동안 각 방문에서 <50 copies/ml로 유지된 바이러스 억제 비율
  • 24주 동안 기준선에서 공복 지질의 변화
  • 기준선에서 24주차까지 보고된 순응도의 변화:

    • 부착
    • 삶의 질
    • 보고된 불안과 우울증

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Brighton, 영국
        • Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
      • London, 영국
        • St. Mary's Hospital
      • London, 영국
        • St. Stephen's Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

다음 기준을 모두 충족하는 환자 지원자는 이 시험에 참여할 수 있습니다.

  1. 18세 이상의 남성 또는 여성입니다.
  2. 의료 기록에 HIV-1 감염이 기록되어 있습니다.
  3. 사전 동의서에 자발적으로 서명했습니다.
  4. 프로토콜 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.
  5. 등록 전 최소 12주 동안 Atripla를 사용했습니다.
  6. 로컬 분석으로 스크리닝할 때 검출할 수 없는 HIV-혈장 바이러스 부하가 있음(단일 재검사 허용)
  7. 스크리닝 시 CD4 세포 수가 >50 cells/mm3
  8. 예상 사구체 여과율(MDRD) >50 ml/min.
  9. EFV에 기인할 수 있는 중요한 CNS 증상이 없습니다.
  10. 여성이고 가임 가능성이 있는 경우 효과적인 산아제한 방법(예: 연구자가 동의한 호르몬 피임약, 콘돔, 금욕, IUD)을 사용하고 있으며 시험 기간 동안 그리고 최소 30년 동안 이러한 산아제한 방법을 계속 시행할 의향이 있습니다. 재판이 끝난 후 며칠. 참고: 최소 2년 동안 폐경 후 여성, 전체 자궁절제술을 받은 여성, 난관 결찰이 있는 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
  11. 이성애가 활발한 남성인 경우 효과적인 피임 방법을 사용하고 있으며 시험 기간 동안과 후속 방문까지 이러한 피임 방법을 계속 시행할 의향이 있습니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 환자는 선택할 수 없습니다.

  1. HIV-2에 감염
  2. 연구 약물에 대한 SPC에 따라 허용되지 않는 병용 요법 사용(예: 양성자 펌프 억제제)
  3. A, B 또는 C를 포함하되 이에 국한되지 않는 급성 바이러스성 간염이 있음
  4. AST 및/또는 ALT가 ULN의 5배를 초과하는 만성 B형 및/또는 C형 간염이 있음 참고: 환자는 HBV-DNA가 화면에서 검출되지 않는 경우(지난 6개월 동안 검출 가능한 결과가 없는 경우) 만성 HBV로, 그렇지 않은 경우 만성 HCV로 시험에 참가할 수 있습니다. 시험 기간 동안 치료가 필요할 것으로 예상됩니다.
  5. 시험약 투여 전 30일 이내의 모든 시험약
  6. 과거에 릴피비린을 받은 적이 있음
  7. 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전에 베이스라인 내성 돌연변이의 모든 임상적 증거.
  8. 유당 일수화물, 선셋 옐로우 알루미늄 레이크(E110)에 대한 알려진 알레르기 및 갈락토스 불내성, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자
  9. 중증 간 장애(Child-Pugh-Turcotte(CPT) 점수 C로 정의됨).
  10. 여성의 경우 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
  11. 무증상 3등급 포도당, 아밀라아제 또는 지질 상승 또는 무증상 4등급 트리글리세라이드 상승(재검사 허용)을 제외하고, AIDS(DAIDS) 등급 척도에 따라 3/4등급 독성이 있는 혈액 결과를 스크리닝합니다.
  12. 연구자의 의견으로는 시험의 평가 또는 완료를 방해하는 모든 상태(약물/알코올 남용 포함) 또는 실험실 결과.
  13. MR 이미징 하위 연구에 참여하는 경우, 현지 방사선과 지침(MR 분광 영상 부서에서 평가)에 따른 자기 공명 스캔에 대한 금기 사항

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Atripla에서 Eviplera로 전환
테노포비르 245mg, 엠트리시타빈 200mg, 릴피비린 25mg을 1일 1회 24주간 복합제 단일제
다른 이름들:
  • 릴피비린, 테노포비르, 엠트리시타빈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선과 비교하여 4주째에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성을 경험한 환자의 비율로 측정됨)
기간: 기준선 대비 4주
ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
기준선 대비 4주
기준선과 비교하여 4주째 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2~4등급 신경정신과 및 CNS 독성의 중앙값으로 측정됨)
기간: 기준선 대비 4주
ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
기준선 대비 4주
기준선과 비교하여 4주째 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 중앙 CNS 점수로 측정한 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 4주
CNS 설문지에서 수집된 모든 등급의 독성 합계에서 파생됩니다.
기준선 대비 4주
Pittsburgh Sleep Questionnaire를 사용하여 수면 점수의 변화로 측정한 기준선과 비교하여 4주째에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 4주
기준선 대비 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화는 2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성을 경험한 환자의 비율로 측정했습니다.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
기준선 대비 12주 및 24주
기준선과 비교하여 12주 및 24주에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성의 중앙값으로 측정됨).
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
기준선 대비 12주 및 24주
Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(중간 CNS 점수로 측정)
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
중간 CNS 점수는 CNS 설문지에서 수집된 모든 등급의 독성 합계에서 파생됩니다.
기준선 대비 12주 및 24주
Pittsburgh Sleep Questionnaire를 사용하여 수면 점수의 변화로 측정한 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
기준선 대비 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 병원 불안 및 우울 척도(HADS)의 변화로 측정한 신경정신과 및 CNS 매개변수의 변화.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
4주, 12주 및 24주에 검출할 수 없는 바이러스 부하(로컬 분석에 의해)가 있는 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
4주, 12주 및 24주차에 바이러스 부하가 400 copies/mL 미만인 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 12주 및 24주에 CD4+ 수의 변화.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
기준선 대비 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 2-4등급 실험실 부작용(지질 제외)이 있는 환자의 비율 및 2-4등급 비 CNS 부작용이 있는 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주 후 평균 공복 콜레스테롤(총, HDL, LDL 및 총:HDL 비율) 및 트리글리세리드의 변화.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 삶의 질 변화(EQ-5D 설문지로 평가).
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
전산화된 신경인지 평가에 의해 결정된 신경인지 기능의 변화(12주차에 전산화된 인지 테스트 없음)
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
Instrumental Activities of Daily Life(IADL) 설문지에 의해 결정된 신경인지 기능의 변화
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
순응 설문지로 측정한 순응도의 변화: 기준선과 비교하여 12주 및 24주에서 M-MASRI(Medication Adherence Self-Report Inventory).
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
기준선 대비 12주 및 24주
기준선과 비교하여 24주에 대뇌 MR 측정 가능 영상 방식의 변화.
기간: 베이스라인 대비 24주
베이스라인 대비 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 18일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 15일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

에이즈에 대한 임상 시험

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