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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02529059
SSAT058: 중추신경계 증상이 없는 환자에서 Atripla에서 Eviplera로 전환
Tenofovir/Emtricitabine/Efavirenz(Atripla®)의 고정 용량 조합에서 고정 용량으로 전환했을 때 지각된 중추신경계(CNS) 증상이 없는 환자의 대뇌 기능 매개변수의 변화를 평가하기 위한 4상, 오픈 라벨, 다중 센터 파일럿 연구 테노포비르/엠트리시타빈/릴피비린(Eviplera®)의 용량 조합
연구 개요
상세 설명
프로토콜 요약
연구 제목: SSAT 058 - 테노포비르/엠트리시타빈/에파비렌즈 Atripla®에 대한 지각된 중추신경계(CNS) 증상이 없는 환자의 객관적인 신경인지 이상 유병률과 전환 효과를 평가하기 위한 제IV상, 공개 라벨, 다중 센터 파일럿 연구 테노포비르/엠트리시타빈/릴피비린(Eviplera®)의 고정 용량 조합.
제안된 스폰서: St Stephen's AIDS Trust
수석 수사관: 마크 넬슨 박사
조사 제품명: Eviplera®
활성 성분의 이름: 릴피비린, 테노포비르, 엠트리시타빈
비임상의약품명 : NA
활성 성분의 이름: NA
연구 단계: 단계 IV
목적: 이 연구의 목적은 다음과 같습니다.
주요 목표
유병률 패턴을 설명하기 위해 테노포비르/엠트리시타빈/에파비렌즈와 관련된 자각 중추 신경계 증상이 없는 환자에서 기준선에서 다음 매개변수를 평가했습니다.
- 객관적인 신경인지 기능 검사.
- 설문지에 의한 자가보고 중추신경계 증상
- 보고된 수면의 질 이차 목표
- 기준선에서 4주차 및 24주차까지 측정된 신경인지 매개변수의 변화
- 기준선에서 4주차 및 24주차까지의 수면 점수 변화
- 24주 동안 기준선에서 CNS 독성과 관련된 증상의 변화
- 기준선과 24주차 사이의 자기공명영상(MRI) 및 뇌 분광법의 변화.
- 24주 동안 각 방문에서 <50 copies/ml로 유지된 바이러스 억제 비율
- 24주 동안 기준선에서 공복 지질의 변화
기준선에서 24주차까지 보고된 순응도의 변화:
- 부착
- 삶의 질
- 보고된 불안과 우울증
연구 설계: 24주의 다중 센터, 공개 라벨, 단일 파일럿 연구. 연구 방문은 스크리닝, 기준선(스크리닝 방문 후 36일 이내), 4주, 12주 및 24주차에 실시됩니다.
10명의 지원자를 대상으로 한 하위 연구 - 기준선 및 24주차 MRI 스캔
적응증: HIV-1 감염
방법론:
- 컴퓨터 작업으로 측정되는 신경인지 기능 검사.
- CNS 증상 및 수면의 질은 설문지에 의해 결정됩니다.
- 1H-MR 분광법 이미징에 의한 CNS 대사 산물의 변화.
계획된 샘플 크기: 40(4개 센터에서)
적격성 기준 요약: 바이러스 부하가 < 50 copies/mL이고 CD4 수가 > 50 cells/mm3인 Atripla에서 HIV에 감염된 개인.
학습 센터 수: 4
치료 기간: 24주
용량 및 투여 경로: 테노포비르 245mg, 엠트리시타빈 200mg 및 릴피비린 25mg의 단일제 고정 용량 복합제를 1일 1회 투여합니다.
1차 종점: 전반적인 유병률 요약 및 다음 측정의 분류된 설명은 기준선에서 결정됩니다.
- 종합 점수 및 개별 영역으로 계산된 신경인지 기능 점수.
- 제품 특성 요약(SPC)에 기초한 설문지를 사용하여 평가된 보고된 CNS 증상은 중증도에 대해 점수가 매겨지고 개별 및 복합 점수로 보고됩니다.
- 기준선에서 설문지로 평가한 수면의 질.
보조 종점:
- 기준선에서 4주차 및 24주차까지 측정된 신경인지 매개변수의 변화
- 기준선에서 4주차 및 24주차까지의 수면 점수 변화
- 24주 동안 기준선에서 CNS 독성과 관련된 증상의 변화
- 기준선과 24주차 사이의 자기 공명 영상 및 뇌 분광법의 변화.
- 24주 동안 각 방문에서 <50 copies/ml로 유지된 바이러스 억제 비율
- 24주 동안 기준선에서 공복 지질의 변화
기준선에서 24주차까지 보고된 순응도의 변화:
- 부착
- 삶의 질
- 보고된 불안과 우울증
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Brighton, 영국
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
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London, 영국
- St. Mary's Hospital
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London, 영국
- St. Stephen's Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 기준을 모두 충족하는 환자 지원자는 이 시험에 참여할 수 있습니다.
- 18세 이상의 남성 또는 여성입니다.
- 의료 기록에 HIV-1 감염이 기록되어 있습니다.
- 사전 동의서에 자발적으로 서명했습니다.
- 프로토콜 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.
- 등록 전 최소 12주 동안 Atripla를 사용했습니다.
- 로컬 분석으로 스크리닝할 때 검출할 수 없는 HIV-혈장 바이러스 부하가 있음(단일 재검사 허용)
- 스크리닝 시 CD4 세포 수가 >50 cells/mm3
- 예상 사구체 여과율(MDRD) >50 ml/min.
- EFV에 기인할 수 있는 중요한 CNS 증상이 없습니다.
- 여성이고 가임 가능성이 있는 경우 효과적인 산아제한 방법(예: 연구자가 동의한 호르몬 피임약, 콘돔, 금욕, IUD)을 사용하고 있으며 시험 기간 동안 그리고 최소 30년 동안 이러한 산아제한 방법을 계속 시행할 의향이 있습니다. 재판이 끝난 후 며칠. 참고: 최소 2년 동안 폐경 후 여성, 전체 자궁절제술을 받은 여성, 난관 결찰이 있는 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
- 이성애가 활발한 남성인 경우 효과적인 피임 방법을 사용하고 있으며 시험 기간 동안과 후속 방문까지 이러한 피임 방법을 계속 시행할 의향이 있습니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 환자는 선택할 수 없습니다.
- HIV-2에 감염
- 연구 약물에 대한 SPC에 따라 허용되지 않는 병용 요법 사용(예: 양성자 펌프 억제제)
- A, B 또는 C를 포함하되 이에 국한되지 않는 급성 바이러스성 간염이 있음
- AST 및/또는 ALT가 ULN의 5배를 초과하는 만성 B형 및/또는 C형 간염이 있음 참고: 환자는 HBV-DNA가 화면에서 검출되지 않는 경우(지난 6개월 동안 검출 가능한 결과가 없는 경우) 만성 HBV로, 그렇지 않은 경우 만성 HCV로 시험에 참가할 수 있습니다. 시험 기간 동안 치료가 필요할 것으로 예상됩니다.
- 시험약 투여 전 30일 이내의 모든 시험약
- 과거에 릴피비린을 받은 적이 있음
- 항레트로바이러스 요법을 시작하기 전에 베이스라인 내성 돌연변이의 모든 임상적 증거.
- 유당 일수화물, 선셋 옐로우 알루미늄 레이크(E110)에 대한 알려진 알레르기 및 갈락토스 불내성, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자
- 중증 간 장애(Child-Pugh-Turcotte(CPT) 점수 C로 정의됨).
- 여성의 경우 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
- 무증상 3등급 포도당, 아밀라아제 또는 지질 상승 또는 무증상 4등급 트리글리세라이드 상승(재검사 허용)을 제외하고, AIDS(DAIDS) 등급 척도에 따라 3/4등급 독성이 있는 혈액 결과를 스크리닝합니다.
- 연구자의 의견으로는 시험의 평가 또는 완료를 방해하는 모든 상태(약물/알코올 남용 포함) 또는 실험실 결과.
- MR 이미징 하위 연구에 참여하는 경우, 현지 방사선과 지침(MR 분광 영상 부서에서 평가)에 따른 자기 공명 스캔에 대한 금기 사항
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Atripla에서 Eviplera로 전환
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테노포비르 245mg, 엠트리시타빈 200mg, 릴피비린 25mg을 1일 1회 24주간 복합제 단일제
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 비교하여 4주째에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성을 경험한 환자의 비율로 측정됨)
기간: 기준선 대비 4주
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ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
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기준선 대비 4주
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기준선과 비교하여 4주째 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2~4등급 신경정신과 및 CNS 독성의 중앙값으로 측정됨)
기간: 기준선 대비 4주
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ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
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기준선 대비 4주
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기준선과 비교하여 4주째 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 중앙 CNS 점수로 측정한 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 4주
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CNS 설문지에서 수집된 모든 등급의 독성 합계에서 파생됩니다.
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기준선 대비 4주
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Pittsburgh Sleep Questionnaire를 사용하여 수면 점수의 변화로 측정한 기준선과 비교하여 4주째에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 4주
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기준선 대비 4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화는 2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성을 경험한 환자의 비율로 측정했습니다.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
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기준선 대비 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 12주 및 24주에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(2-4등급 신경정신과 및 CNS 독성의 중앙값으로 측정됨).
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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ACTG 부작용 척도에 의해 정의되고 CNS 설문지에 의해 수집됨.
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기준선 대비 12주 및 24주
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Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화(중간 CNS 점수로 측정)
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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중간 CNS 점수는 CNS 설문지에서 수집된 모든 등급의 독성 합계에서 파생됩니다.
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기준선 대비 12주 및 24주
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Pittsburgh Sleep Questionnaire를 사용하여 수면 점수의 변화로 측정한 기준선과 비교하여 12주 및 24주에 Atripla에서 TDF/FTC/RPV로 전환한 후 신경정신과 및 중추신경계(CNS) 매개변수의 변화.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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기준선 대비 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 병원 불안 및 우울 척도(HADS)의 변화로 측정한 신경정신과 및 CNS 매개변수의 변화.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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4주, 12주 및 24주에 검출할 수 없는 바이러스 부하(로컬 분석에 의해)가 있는 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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4주, 12주 및 24주차에 바이러스 부하가 400 copies/mL 미만인 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 12주 및 24주에 CD4+ 수의 변화.
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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기준선 대비 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 2-4등급 실험실 부작용(지질 제외)이 있는 환자의 비율 및 2-4등급 비 CNS 부작용이 있는 환자의 비율.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주 후 평균 공복 콜레스테롤(총, HDL, LDL 및 총:HDL 비율) 및 트리글리세리드의 변화.
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주에 삶의 질 변화(EQ-5D 설문지로 평가).
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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전산화된 신경인지 평가에 의해 결정된 신경인지 기능의 변화(12주차에 전산화된 인지 테스트 없음)
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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Instrumental Activities of Daily Life(IADL) 설문지에 의해 결정된 신경인지 기능의 변화
기간: 기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 4주, 12주 및 24주
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순응 설문지로 측정한 순응도의 변화: 기준선과 비교하여 12주 및 24주에서 M-MASRI(Medication Adherence Self-Report Inventory).
기간: 기준선 대비 12주 및 24주
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기준선 대비 12주 및 24주
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기준선과 비교하여 24주에 대뇌 MR 측정 가능 영상 방식의 변화.
기간: 베이스라인 대비 24주
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베이스라인 대비 24주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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