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MEECs™ を使用したさまざまな用量のグラス MATA MPL およびグラス MATA の有効性と安全性に関する用量選択研究

2021年1月28日 更新者:Allergy Therapeutics

草の花粉の季節外にmEECs™で草の花粉にさらされた季節性アレルギー性鼻結膜炎患者における草のMATA MPLの3つの累積用量のプラセボおよび草のMATAと比較した二重盲検無作為化並行群間研究

鼻結膜炎の症状を制御するためのアレルギー免疫療法の有効性は、皮下 (SC) 注射または舌下投与の単一レジメン中に投与されるアレルゲンまたはアレルゴイドの累積投与量に関連しているという証拠が増えています。 Grass MATA MPL の現在の治療用量レジメンは、300、800、2000、および 2000 SU (標準化単位) の 4 回の注射のコースであり、週間隔で投与されます (累積用量 5100 SU)。 Grass MATA MPL 10200 SU および 18200 SU の 2 つの新しい累積線量が、現在の線量と比較するために開発されています。 この研究は、Grass MATA MPL 免疫療法の累積アレルゲン用量を増加させることの利点/リスクを調査するように設計されており、これらの用量を、Grass MATA MPL、Grass MATA (MPL なし)、およびプラセボの現在の用量と比較しています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、草の花粉シーズン外に実施され、5 つの期間で構成されます。

  • 期間1:スクリーニング訪問
  • 期間 2: モバイル環境曝露チャンバー (mEEC™) での適格性およびベースライン症状評価
  • 期間 3: 治験薬が注射される 6 回の治療通院
  • 期間 4: mEEC™ での治療後の有効性評価
  • ピリオド5:安全フォローアップ

期間 1 はスクリーニング訪問 (訪問 1) であり、訪問 2 の 3 から 28 日前に行われます。

期間 2 には、患者が草花粉にさらされ、鼻および鼻以外の症状を記録する、mEEC™ での 4 つの 3 時間のセッション (訪問 2、3、4、および 5) で構成される、無作為化前の草花粉曝露訪問が含まれます。 mEEC™ への入力前と入力後 30 分ごとに、電子日記 (電子患者データ取得タブレット: ePDAT™) を使用します。 患者は、連続した日に mEEC™ の訪問に参加します。 無作為化の資格を得て治療(期間3)に進むには、患者は最終治療前のmEEC™(訪問5)までに以下を達成する必要があります。

  • ePDAT™を使用した少なくとも1回の曝露で、可能な24のうち少なくとも12の最低適格総症状スコア(TSS)
  • ePDAT™を使用して、可能な12のうち少なくとも7の合計鼻症状スコア(TNSS)
  • 少なくとも 2 つの時点で 3 点中 2 点以上の鼻水スコア。

期間 3 には、6 回の治療訪問 (訪問 6、7、8、9、10、および 11) が含まれます。 各注射の後、患者は少なくとも30分間、現場での全身性アレルギー反応を管理する資格のある担当者によって観察されます. この期間は、注射部位または全身性アレルギー反応に応じて研究者が延長することができます。 観察は、約 24 時間後に電話で追跡されます。

期間 4 は、mEEC™ での 4 回の 3 時間のセッション (訪問 12、13、14、および 15) で構成され、その間、患者は草花粉にさらされ、期間 2 と同様に ePDAT™ を使用して治療後の TSS を記録します。

期間 5 は、最後の EEC 訪問から 2 ~ 14 日後の研究終了 (EOS) 安全性フォローアップ訪問 (訪問 16) で構成されます。 最後の注射から約 3、6、および 12 か月後に電話によるフォローアップが行われ、予想される有害事象および予想外の有害事象に関する詳細な調査が行われ、新規発症自己免疫疾患 (NOAD) および神経炎症 ( NI) 疾患。 早期に中止した被験者については、最後の注射から約1、3、6、および12か月後に同様のフォローアップが行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

265

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Neptune、New Jersey、アメリカ、07753
        • Inflamax Research Inc.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳から50歳まで
  2. 以下によって定義される草花粉アレルゲンに対するアレルギー:

    1. -季節性アレルギー性鼻炎および/または結膜炎の中等度から重度の症状の病歴 症状の緩和のために抗ヒスタミン薬、鼻ステロイド、および/またはロイコトリエン修飾子を繰り返し使用する必要がある草の花粉への暴露によるもので、利用可能な場合は患者の記録によって確認されます。
    2. 来院1時の草花粉アレルゲンの皮膚プリックテスト陽性(皮膚プリックテスト後の陰性対照よりも5mm以上大きい膨疹(最長直径))。
    3. 特定の IgE イムノアッセイまたは同等の試験によって記録された、牧草花粉混合物に対するクラス 2 以上の牧草花粉に対する特異的 IgE。 過去 6 か月以内に一般化されたスクリーニング プロトコルの下で実施されたテストの結果を使用でき、テスト結果のコピーがソース ファイルに追加されていれば、V1 で繰り返す必要はありません。
  3. -ヒスタミンに対する皮膚プリックテスト陽性(膨疹(最長直径)が陰性対照よりも3mm以上大きい)
  4. -陰性対照に対する陰性の皮膚プリックテスト(2mm以下の膨疹を伴う発赤は許容されます)
  5. 喘息患者の場合: 1 秒あたりの強制呼気量 (FEV) (FEV1) ≥ 80% の国民健康栄養調査 (NHANES) が予測され、FEV1/強制肺活量 (FVC) 比は ≥ 70%
  6. 研究に登録される最終的な治療前の EEC 訪問までに、最低限適格な症状スコアを取得します。 最低適格 TSS は、少なくとも 1 つの記録時間で可能な 24 のうち少なくとも 12、少なくとも 1 つの記録時間で可能な 12 のうち少なくとも 7 の TNSS スコア、および少なくとも 2 つの記録時間で少なくとも 2 の鼻漏スコアです。日記カード。
  7. 抗ヒスタミン薬、ステロイドなどの薬剤の洗い出し時間を観察して、スクリーニングの前にプロトコルで指定されているようにします (訪問 1)。 他の医薬品の使用は、患者が研究に参加する能力を妨げることが予想されず、スクリーニング前の 6 週間、安定したレジメン (つまり、同じ用量と投与) を使用している場合に許可されます。
  8. 以下の男性または妊娠していない、授乳中でない女性:

    1. -閉経後(少なくとも12か月の自然自然無月経、または外科的閉経後少なくとも6週間、つまり両側卵巣摘出術と定義)
    2. -自然または外科的に無菌(子宮摘出術;両側卵巣摘出術;研究開始の少なくとも6週間前の手術による両側卵管結紮)
    3. 出産の可能性 - 尿検査および血清学的妊娠検査が陰性であり、以下の避妊方法の少なくとも1つを使用する:

    私。 -訪問1の90日前以上、最終注射後少なくとも7日間、安定したホルモン避妊薬。 研究の 90 日未満の場合は、90 日になるまで二重バリア法を追加で使用する必要があります。

    ii.子宮内避妊器具(IUD)または子宮内システムの留置 iii. 避妊のバリア方法(例えば、コンドームまたは密閉キャップ)の使用と殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/座薬 iv. 避妊のための二重バリア法の使用(例えば、横隔膜付きの男性用コンドーム、子宮頸部キャップ付きの男性用コンドーム) v. 唯一のパートナーの射精液に精子が存在しないことを示す適切な精管切除後の文書による男性の不妊手術 vi. 患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲。カレンダー、排卵、症候性体温、排卵後の方法、および離脱などの定期的な禁欲は、避妊の許容される方法ではありません。

  9. 通常は活動的であり、病歴、身体検査、定期的な臨床検査に基づいて健康であると判断される。
  10. -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる。
  11. 研究の指示を理解し、従うことができる。
  12. -必要な研究訪問に喜んで参加できる。

除外基準:

  1. 草の花粉の季節外に症状があり、多年生のアレルゲンに対する皮膚検査が陽性である場合、治験責任医師の評価により、患者は問題のアレルゲンを避けることができません。
  2. -治験薬または皮膚プリックテストの結果の調査または評価を複雑にする、または妨げる可能性のある併発疾患:

    1. 鼻ポリポーシス
    2. -推定感染性眼疾患(細菌、真菌、ウイルスなど)を含む眼障害(アレルギー性結膜炎以外)、研究薬の評価を妨げる可能性があります
    3. 薬物性鼻炎
    4. -治験責任医師によって決定された、訪問2の30日前以内の急性または重大な慢性副鼻腔炎または上気道または下気道感染の文書化された証拠
    5. 軽度の喘息を除く喘息は、喘息薬による交絡を軽減します。 現在の GINA ガイドラインで定義されているように、ブデソニド MDI 400µg を 1 日 1 回または同等の用量で喘息のためにコルチコステロイドを服用している患者は除外されます。
  3. -訪問1の前の12か月の喘息の緊急治療室の訪問または入院、またはこれまでに生命を脅かす喘息発作の病歴
  4. 物理的/化学的影響による急性または亜急性のアトピー性皮膚炎、慢性皮膚炎、蕁麻疹または蕁麻疹の存在
  5. 影響を受けた臓器での二次的変化の存在 (すなわち、肺気腫、および気管支拡張症)
  6. I型糖尿病の現在の診断。 -II型糖尿病の患者は、治験責任医師の裁量でのみ参加が許可されます
  7. 自己免疫疾患(肝臓、腎臓、肺、甲状腺、神経系、リウマチ疾患など) サルコイドーシス、またはNI疾患(視神経炎、多発性硬化症またはその他の脱髄疾患、脳炎または脳脊髄炎、脊髄炎/横断性脊髄炎、重症筋無力症、ギラン・バレー症候群、原因不明の一過性神経学的イベント)
  8. -癌の病歴(基底細胞癌を除く)または付随する病気(例:心血管、肺、代謝、腎臓、肝臓、胃腸、皮膚、性病、血液、神経、または精神医学の疾患または障害)、治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、この草の免疫療法の有効性の解釈を損なう可能性があります
  9. -経口、筋肉内、静脈内コルチコステロイド、または強力または超強力な局所コルチコステロイドの使用、スクリーニングの30日前から訪問16まで
  10. -治験薬の評価を妨げる可能性のある全身性障害
  11. -治験責任医師の裁量による、局所皮膚反応の正確な評価を妨げる上腕の入れ墨またはその他の皮膚異常の存在
  12. -治験薬の賦形剤に対するアレルギー、過敏症または不耐性の病歴
  13. 気道の活動性または休止中の結核感染、未治療の局所または全身性真菌性感染症、細菌性または全身性ウイルス感染症(例:水痘または麻疹)、または寄生性または眼単純ヘルペス
  14. -訪問1から90日以内の鼻中隔潰瘍、鼻手術または鼻外傷の経験
  15. 食物、昆虫毒、運動、薬物または特発性アナフィラキシーに対するアナフィラキシー反応の病歴
  16. 免疫抑制療法を受けている人を含む、免疫不全の病歴
  17. -免疫応答を妨げる病因を伴う疾患であり、研究の結果に影響を与える可能性のある投薬を受けている人
  18. 再発性特発性血管性浮腫の病歴
  19. チロシン代謝障害、特にチロシン血症およびアルカプトン尿症
  20. 適応症を問わず、点眼薬を含むβ遮断薬
  21. モノアミンオキシダーゼ阻害薬
  22. -エピネフリン療法を受けることができない(すなわち、エピネフリンの使用は禁忌です)
  23. -治験責任医師の裁量で、研究への患者の参加を妨げる薬物またはアルコール乱用の病歴
  24. 鼻涙ドレナージシステムの機能不全の病歴または証拠
  25. -訪問1での臨床的に重大な異常な検査値(治験責任医師によって決定される)
  26. 研究施設のスタッフまたは研究施設のスタッフの近親者、または臨床研究プロトコルにアクセスできる他の個人、または脆弱または制度化されていると見なされる人々
  27. 同等のアレルゲン抽出物による特異的免疫療法を受けている。 同等のアレルゲンを用いた以前の免疫療法が成功し、免疫療法を中止した後しばらくして症状が再発し、免疫療法が来院 1 の 3 年以上前に完了した場合は、例外が許可されます。
  28. -訪問1の前6か月以内にMPL®を含む製剤による治療
  29. -Visit 1から4週間以内、またはこの研究と同時に、治験薬を使用した臨床研究への参加。これには、最後の注射から最大12か月の安全性追跡期間が含まれます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ(0.5ml)
L-チロシン、Ph. ユーロ 2%
プラセボコンパレーター:プラセボ (1.0ml)
L-チロシン、Ph. ユーロ 2%
実験的:グラス MATA MPL (0.5ml) 5100SU
プラセボ、プラセボ、Grass MATA の 300、800、2000、2000 SU を 50 µg/0.5 で 6 回 0.5 mL 順次注入 L チロシン (2%) および 0.5% フェノールに吸着された MPL® アジュバントの mL (累積用量 5100SU)。
実験的:グラス MATA MPL (1.0ml) 10200SU
プラセボ、プラセボ、1.0 mL あたり 600、1600、4000、4000 SU の Grass MATA および 50 µg/1.0 の 6 回の 1.0 mL 注入 L チロシン (2%) および 0.5% フェノールに吸着された MPL® アジュバントの mL (累積用量 10200 SU)。
実験的:グラス MATA MPL (1.0ml) 18200SU
プラセボ、1.0 mL あたり 600、1600、4000、4000、4000、4000 SU の Grass MATA および 50 µg/1.0 の 6 回の 1.0 mL 注入 L チロシン (2%) および 0.5% フェノールに吸着された MPL® アジュバントの mL (累積投与量 18200 SU)。
アクティブコンパレータ:グラスマタ (0.5ml) 5100SU
プラセボ、プラセボ、300、800、2000、および 2000 SU の 6 回の 0.5 ml 注射による L チロシン (2%) および 0.5% フェノール (累積投与量 5100SU) に吸着したグラス MATA。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後のTSS
時間枠:最後の注射から 21 ~ 28 日後
主要な有効性エンドポイントは、治療後の 4 回の訪問 12 ~ 15 のそれぞれで記録された最後の 3 つの TSS 測定値の平均になります。 TSSは、12〜15日連続で実施される4回の治療後のmEEC™セッション中に測定され、個々のNSS(鼻漏、鼻づまり、くしゃみ、かゆみ)とNNSS(かゆみ/ざらざらした目、涙/涙目)の合計として定義されます目、充血/燃える目、耳/口蓋のかゆみ)。
最後の注射から 21 ~ 28 日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所有害事象(AE)の頻度
時間枠:ローカル AE は、治験薬の注射部位に位置し、注射後 24 時間以内に発生します。
ローカル AE は、治験薬の注射部位に位置し、注射後 24 時間以内に発生します。
ローカル AE は、治験薬の注射部位に位置し、注射後 24 時間以内に発生します。
全身性有害事象(AE)の頻度
時間枠:各注射の24時間後
全身性AEは、治験薬の注射に関連するアレルギー徴候および症状(結膜炎、鼻炎、咳、アナフィラキシーを含む全身性蕁麻疹など)であり、注射後24時間以内に発生します。
各注射の24時間後
その他の有害事象の頻度
時間枠:注射後1年まで
局所または全身のAEに分類されないすべての治療後のAE
注射後1年まで
特に関心のある AE の頻度 (AESI)
時間枠:注射後1年まで
AESI には、新規発症の自己免疫疾患および神経炎症性イベントが含まれます。
注射後1年まで
安全研究所の値
時間枠:最長12週間
ベースラインから訪問16までの血清化学および血液学の変化
最長12週間
特定の IgE
時間枠:最長12週間
ベースラインから訪問 16 までの牧草特異的 IgE の変化
最長12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Tim Higenbottam, DSc MD FRCP、Allergy Therapeutics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月7日

一次修了 (実際)

2016年5月5日

研究の完了 (実際)

2017年4月28日

試験登録日

最初に提出

2015年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月20日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月28日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボ(0.5ml)の臨床試験

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