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使用 mEECs™ 对不同剂量的 Grass MATA MPL 和 Grass MATA 的功效和安全性进行剂量选择研究

2021年1月28日 更新者:Allergy Therapeutics

与安慰剂和草 MATA 相比,草 MATA MPL 的 3 种累积剂量双盲随机平行组研究在草花粉季节外暴露于 mEECs™ 草花粉的季节性过敏性鼻结膜炎患者

越来越多的证据表明,过敏免疫疗法控制鼻结膜炎症状的有效性与单次皮下 (SC) 注射或舌下给药方案中给药的过敏原或类过敏物质的累积剂量有关。 Grass MATA MPL 目前的治疗剂量方案是 4 次注射 300、800、2000 和 2000 SU(标准化单位)的疗程,每周一次(累积剂量 5100 SU)。 正在开发两种新的累积剂量的 Grass MATA MPL 10200 SU 和 18200 SU 以与当前剂量进行比较。 该研究旨在探讨增加 Grass MATA MPL 免疫疗法的累积过敏原剂量的益处/风险,并将这些剂量与 Grass MATA MPL、Grass MATA(不含 MPL)和安慰剂的当前剂量进行比较。

研究概览

详细说明

这项研究将在草花粉季节之外进行,由五个阶段组成。

  • 第 1 阶段:筛选访问
  • 第 2 期:移动环境暴露室 (mEEC™) 的资格和基线症状评估
  • 第 3 期:六次治疗访视,在此期间将注射研究药物
  • 第 4 期:mEEC™ 中的治疗后疗效评估
  • 第五阶段:安全跟进

第 1 期是筛选访问(访问 1),将在访问 2 之前 3 至 28 天进行。

第 2 期包括随机化前的草花粉暴露访视,包括 mEEC™ 中的四次 3 小时会议(访问 2、3、4 和 5),在此期间患者将接触草花粉并记录鼻部和非鼻部症状在进入 mEEC™ 之前和之后每 30 分钟使用电子日记(电子患者数据采集平板电脑:ePDAT™)。 患者将连续几天参加 mEEC™ 就诊。 要符合随机化条件并继续接受治疗(第 3 期),患者必须在最终治疗前 mEEC™(第 5 次就诊)达到以下目标:

  • 在至少一次使用 ePDAT™ 的情况下,总症状得分 (TSS) 至少达到 12 分(满分 24 分)
  • 使用 ePDAT™ 的总鼻部症状评分 (TNSS) 至少为 7 分(满分 12 分)
  • 在至少两个时间点流鼻涕得分至少为 3 分中的 2 分。

第 3 期包括六次治疗访视(访视 6、7、8、9、10 和 11)。 每次注射后,患者将由有资格在现场管理全身过敏反应的人员观察至少 30 分钟。 调查人员可以根据注射部位或全身过敏反应延长这段时间。 大约 24 小时后将通过电话跟进观察结果。

第 4 期包括 mEEC™ 中的四个 3 小时疗程(访问 12、13、14 和 15),在此期间患者将接触草花粉并使用 ePDAT™ 记录治疗后 TSS,与第 2 期一样。

第 5 期包括在最后一次 EEC 访问后 2 至 14 天内的研究结束 (EOS) 安全跟进访问(访问 16)。 将在最后一次注射后大约 3、6 和 12 个月进行电话随访,详细询问预期和非预期的 AE,特别注意新发自身免疫性疾病 (NOAD) 和神经炎症 ( NI)疾病。 对于提前退出的受试者,将在最后一次注射后大约 1、3、6 和 12 个月进行类似的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

265

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Neptune、New Jersey、美国、07753
        • Inflamax Research Inc.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18至50岁(含)
  2. 对草花粉过敏原过敏,定义如下:

    1. 由于草花粉暴露导致的季节性过敏性鼻炎和/或结膜炎的中度至重度症状的病史需要反复使用抗组胺药、鼻用类固醇和/或白三烯调节剂来缓解症状,如果有的话,由患者记录确认。
    2. 在第 1 次就诊时草花粉过敏原的皮肤点刺试验呈阳性(风团(最长直径)大于阴性对照 ≥ 5 mm)。
    3. 通过特异性 IgE 免疫测定或等效测试记录的草花粉特异性 IgE,类 ≥ 2 到草花粉混合物。 如果将测试结果的副本添加到源文件中,则可以使用过去六个月内根据通用筛选协议进行的测试的结果,并且不需要在 V1 重复。
  3. 组胺皮肤点刺试验阳性(风团(最长直径)大于阴性对照≥3mm)
  4. 阴性对照皮肤点刺试验阴性(发红伴风团≤2mm可接受)
  5. 对于哮喘患者:第 1 秒用力呼气量 (FEV1) ≥ 国家健康和营养检查调查 (NHANES) 预测的 80%,FEV1/用力肺活量 (FVC) 比率 ≥ 70%
  6. 通过最后一次治疗前 EEC 访问获得最低合格症状评分,以纳入研究。 最低合格 TSS 在至少一次记录中至少达到 24 分中的 12 分,在至少一次记录中 TNSS 得分至少在 12 分中至少达到 7 分,并且在至少两次记录中鼻漏得分至少为 2 分日记卡。
  7. 在筛选(访问 1)之前,按照方案中的规定观察抗组胺药、类固醇等的药物清除时间。 如果预计不会干扰患者参与研究的能力,并且在筛选前六周内已采用稳定的治疗方案(即相同的剂量和给药方式),则允许使用其他药物
  8. 男性或未怀孕、未哺乳的女性:

    1. 绝经后(定义为自然自发闭经至少 12 个月或手术绝经后至少 6 周,即双侧卵巢切除术)
    2. 自然或手术绝育(子宫切除术;双侧卵巢切除术;双侧输卵管结扎手术至少在研究开始前 6 周)
    3. 有生育能力 - 尿液和血清学妊娠试验阴性并至少使用以下一种避孕方法:

    我。在第 1 次就诊前 ≥ 90 天和最后一次注射后至少 7 天服用稳定的激素避孕药。 如果研究前 < 90 天,则需要额外使用双屏障方法直到达到 90 天。

    二. iii. 放置宫内节育器 (IUD) 或宫内节育系统。 使用带有杀精子泡沫/凝胶/薄膜/乳膏/栓剂的屏障避孕方法(例如,避孕套或封闭帽) iv. 使用双重屏障避孕方法(例如,带隔膜的男用避孕套、带宫颈帽的男用避孕套) v. 男性绝育,并通过适当的输精管切除术后文件证明唯一伴侣的射精中没有精子 vi. 真正的禁欲,当符合患者喜欢的和通常的生活方式时;周期性禁欲,如日历、排卵、症状体温、排卵后方法和戒断,都不是可接受的避孕方法。

  9. 根据病史、体格检查和常规实验室检查,通常活跃并且在其他方​​面被判断为身体健康。
  10. 愿意并能够给予书面知情同意。
  11. 能够理解并遵守学习说明。
  12. 愿意并能够参加所需的学习访问。

排除标准:

  1. 在草花粉季节以外出现症状,并且对常年过敏原进行阳性皮肤试验,如果研究者评估患者无法避免过敏原。
  2. 可能使研究药物或皮肤点刺试验结果的调查或评估复杂化或干扰的并发疾病,例如:

    1. 鼻息肉病
    2. 任何可能干扰研究药物评估的眼部疾病(过敏性结膜炎除外),包括假定的感染性眼部疾病(细菌、真菌、病毒等)
    3. 药物性鼻炎
    4. 由研究者确定的第 2 次就诊前 30 天内有急性或显着慢性鼻窦炎或上呼吸道或下呼吸道感染的书面证据
    5. 哮喘,除了轻度哮喘,以减少哮喘药物的混淆。 根据当前 GINA 指南的定义,每天一次服用高于布地奈德 MDI 400µg 或等效剂量的皮质类固醇治疗哮喘的患者将被排除在外。
  3. 就诊 1 前 12 个月内因哮喘急诊室就诊或入院或曾有危及生命的哮喘发作史
  4. 由于物理/化学影响,存在急性或亚急性特应性皮炎、慢性皮炎、人为性荨麻疹或荨麻疹
  5. 受影响器官存在继发性改变(即肺气肿和支气管扩张)
  6. 目前诊断为 I 型糖尿病。 II 型糖尿病患者将仅在研究者的判断下被允许参加
  7. 自身免疫性疾病(例如,肝、肾、肺、甲状腺、神经系统、类风湿性疾病)结节病或 NI 疾病(例如,视神经炎、多发性硬化症或其他脱髓鞘疾病、脑炎或脑脊髓炎、脊髓炎/横贯性脊髓炎、重症肌无力、格林巴利综合征,不明原因的短暂性神经事件)
  8. 癌症病史(不包括基底细胞癌)或伴随疾病(例如,心血管、肺、代谢、肾、肝、胃肠道、皮肤病、性病、血液病、神经病或精神疾病或病症),研究者认为,会构成安全风险或损害对这种草免疫疗法疗效的解释
  9. 从筛选前 30 天到第 16 次访视,使用口服、肌内、静脉内皮质类固醇或强效或超强效局部皮质类固醇
  10. 任何可能干扰研究药物评估的全身性疾病
  11. 上臂存在纹身或其他皮肤异常,这将妨碍对局部皮肤反应的准确评估,由研究者自行决定
  12. 对研究药物的赋形剂过敏、过敏或不耐受的临床病史
  13. 活动性或静止性呼吸道结核感染、未经治疗的局部或全身真菌或细菌或全身病毒感染(例如水痘或麻疹)或寄生虫或眼部单纯疱疹
  14. 第 1 次就诊后 90 天内有鼻中隔溃疡、鼻部手术或鼻外伤经历
  15. 对食物、昆虫毒液、运动、药物或特发性过敏反应的临床过敏反应史
  16. 免疫缺陷的临床病史,包括那些正在接受免疫抑制治疗的人
  17. 发病机制干扰免疫反应的疾病以及接受过可能影响研究结果的药物治疗的患者
  18. 复发性特发性血管性水肿的临床病史
  19. 酪氨酸代谢紊乱,尤其是酪氨酸血症和黑酸尿症
  20. β受体阻滞剂药物,包括眼药水,用于任何适应症
  21. 单胺氧化酶抑制剂药物
  22. 无法接受肾上腺素治疗(即禁止使用肾上腺素)
  23. 药物或酒精滥用的临床史,根据研究者的判断,这会干扰患者参与研究
  24. 鼻泪管引流系统故障的临床病史或证据
  25. 第 1 次访视时任何具有临床意义的异常实验室值(由研究者确定)
  26. 研究中心工作人员或研究中心工作人员的直系亲属或其他有权访问临床研究方案的个人或被视为弱势或制度化的人
  27. 接受过类似过敏原提取物的特异性免疫治疗。 如果先前使用可比过敏原进行的免疫治疗成功,症状在停止免疫治疗后的某个时间再次出现,并且免疫治疗在第 1 次就诊前 ≥ 3 年完成,则允许例外
  28. 在第 1 次就诊前 6 个月内使用含有 MPL® 的制剂进行治疗
  29. 在第 1 次就诊后 4 周内或与本研究同时参加一项使用试验性医药产品的临床研究,包括最后一次注射后长达 12 个月的安全随访期。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂(0.5 毫升)
六次 0.5ml 安慰剂注射液,由 L-酪氨酸组成,博士。 2% 欧元
安慰剂比较:安慰剂(1.0ml)
六次 1.0ml 安慰剂注射液,由 L-酪氨酸组成,博士。 2% 欧元
实验性的:草玛塔 MPL (0.5ml) 5100SU
六次 0.5 mL 依次注射安慰剂、安慰剂、300、800、2000 和 2000 SU Grass MATA,含 50 µg/0.5 毫升的 MPL® 佐剂吸附到 L 酪氨酸 (2%) 和 0.5% 苯酚(累积剂量 5100SU)。
实验性的:草玛塔 MPL (1.0ml) 10200SU
每 1.0 mL 和 50 µg/1.0 的安慰剂、安慰剂、600、1600、4000 和 4000 SU Grass MATA 连续注射六次 1.0 mL 毫升的 MPL® 佐剂吸附到 L 酪氨酸 (2%) 和 0.5% 苯酚(累积剂量 10200 SU)。
实验性的:草玛塔 MPL (1.0ml) 18200SU
600、1600、4000、4000、4000 和 4000 SU Grass MATA 每 1.0 mL 和 50 µg/1.0 连续注射 6 次 1.0 mL 毫升的 MPL® 佐剂吸附到 L 酪氨酸 (2%) 和 0.5% 苯酚(累积剂量 18200 SU)。
有源比较器:草玛塔 (0.5ml) 5100SU
六次 0.5ml 依次注射安慰剂、安慰剂、300、800、2000 和 2000 SU 的 Grass MATA 吸附到 L 酪氨酸 (2%) 和 0.5% 苯酚(累积剂量 5100SU)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后TSS
大体时间:最后一次注射后 21-28 天
主要疗效终点将是四次治疗后就诊 12 15 中每次记录的最后三个 TSS 测量值的平均值。 TSS 将在连续第 12-15 天进行的四次治疗后 mEEC™ 会议期间进行测量,并定义为个人 NSS(鼻漏、鼻塞、打喷嚏和发痒)和 NNSS(眼睛发痒/沙砾、流泪/流泪)的总和眼睛、眼睛发红/灼痛和耳朵/上颚发痒)。
最后一次注射后 21-28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
局部不良事件 (AE) 的频率
大体时间:局部 AE 位于研究药物的注射部位,在注射后 24 小时内发生。
局部 AE 位于研究药物的注射部位,在注射后 24 小时内发生。
局部 AE 位于研究药物的注射部位,在注射后 24 小时内发生。
系统性不良事件 (AE) 的频率
大体时间:每次注射后 24 小时
全身性 AE 是与注射研究药物相关的过敏体征和症状(例如,结膜炎、鼻炎、咳嗽和全身性荨麻疹,包括过敏反应),发生在注射后 24 小时内。
每次注射后 24 小时
其他AE的频率
大体时间:注射后长达 1 年
不属于局部或全身 AE 的所有治疗后 AE
注射后长达 1 年
特别关注的 AE 频率 (AESI)
大体时间:注射后长达 1 年
AESI 包括新发自身免疫性疾病和神经炎症事件。
注射后长达 1 年
安全实验室值
大体时间:长达 12 周
从基线到访问 16 的血清化学和血液学变化
长达 12 周
特异性IgE
大体时间:长达 12 周
草特异性 IgE 从基线到访问 16 的变化
长达 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Tim Higenbottam, DSc MD FRCP、Allergy Therapeutics

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年11月7日

初级完成 (实际的)

2016年5月5日

研究完成 (实际的)

2017年4月28日

研究注册日期

首次提交

2015年10月20日

首先提交符合 QC 标准的

2015年10月20日

首次发布 (估计)

2015年10月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月28日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂(0.5 毫升)的临床试验

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