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B 型肝炎 e 抗原陰性疾患 - e 抗原陰性の慢性 HBV 感染症 (BeNEG-DO) 患者における治療中止に関する直接提供研究。 (BeNEG-DO)

「BeNEG-DO」: e 抗原陰性 (HBeAg-) 慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染症における治療中止後の臨床転帰、免疫学的相関、および遺伝的予測因子の研究

研究者の研究は、慢性 B 型肝炎 (CHB) の個々の患者を管理するための、より効果的で限定的なアプローチを開発することを目的としています。 この前向きの臨床的および基礎科学的研究は、先進国では抗ウイルス薬で無期限に治療されている早期抗原陰性型の疾患の患者にのみ焦点を当てています。 研究者らの研究「BeNEG-DO」は、すでに標準的な経口 B 型肝炎ウイルス(HBV)抗ウイルス療法を少なくとも 192 週間受けている患者に、治療を中止するか継続するかの選択肢を直接提供しています。 研究者自身のカリフォルニア大学サンフランシスコ校およびサッター治験審査委員会が承認した研究を含むパイロット研究からのデータを利用して、研究者は臨床転帰と安全性に関する有限のHBV治療戦略を検討します。 併せて、治験責任医師は、治療後の臨床経過と相関し、予測する免疫学的メカニズムと遺伝子発現プロファイルを研究します。 BeNEG-DO研究は、何百万人ものCHB患者に対する現在の治療パラダイムに深刻な疑問を投げかけ、潜在的に変える可能性があり、また、新しい病気を終結させる抗ウイルス療法につながる可能性があります.

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

ヌクレオシドまたはヌクレオチド アナログ (NA) 抗ウイルス療法を継続または中止した HBeAg-CHB の成人被験者における、安全性と臨床転帰、自然免疫応答および適応免疫応答とその遺伝的予測因子に関する前向き症例対照研究。 免疫応答は、肝臓組織と一連の末梢血サンプルを使用して研究されます。 選択された免疫学的要因は、予備的および推測的な証拠に基づいて選択されています。 免疫学的所見は、さまざまな血清学的、ウイルス学的および生化学的結果と相関します。 応答のタイプとそれぞれの臨床転帰の遺伝的予測因子も求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

121

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • California Pacific Medical Center
      • San Francisco、California、アメリカ、94122
        • University of California, San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~67年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -NA療法で少なくとも192週間(3.7年)の完全なウイルス抑制(血清HBV DNA <50 IU / ml)のHBeAg-CHB
  2. 架橋性線維症がない (メタビル ステージ 3 以上)
  3. 正常な肝臓検査と血小板数
  4. 18~67歳
  5. それ以外は健康で、深刻な併存疾患はありません
  6. -医学的指示を受けて、研究の再治療基準を満たした上で、抗ウイルス治療をすぐに再開する意思があり、準備ができており、それができる患者。

除外基準:

  1. -過去192週間(3.7年)のNA療法中にウイルス学的ブレークスルーを伴うHBeAg-CHB
  2. 年齢 <18 または >67 歳
  3. 同時感染および重大な併存する肝疾患または貧血を含む重大な合併症。 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)または関連する肝酵素上昇のない軽度の非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は許可されます。
  4. -潜在的な研究登録時の肝線維症の橋渡し(メタビルステージ3以上)

    a.コントロールグループ:決定は、過去の生検データ、画像検査、血小板数(<150,000)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ対血小板比指数(APRI)<1.5)、および赤血球分布幅対血小板比(RPR)(<0.16)に基づいて行われます) スコア、および臨床評価

  5. 引用された正常範囲を超えるアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
  6. -肝硬変の臨床的、血清学的、放射線学的または生化学的疑い
  7. 以前の肝移植
  8. -腎疾患および/または血管炎を含む、B型肝炎の肝外症状の記録された病歴
  9. 症例:一親等家族にB型肝炎ウイルスによる肝細胞癌の家族歴
  10. -プレドニゾンまたはその他の免疫抑制または免疫調節療法中 研究に入る前の6か月間
  11. 妊娠
  12. 医学的指示を受け、再治療基準を満たした上で、抗ウイルス治療をすぐに再開する意思がなく、準備ができておらず、それができない患者

人種、性別、宗教、性的指向、または文化的要因に基づいて除外されることはありません。 英語を話さない患者には、治験審査委員会 (IRB) が承認した、翻訳された同意書が使用されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NA療法を中止したHBeAg-CHB患者

早期抗原陰性疾患(HBeAg-CHB)を患い、標準的な経口HBV抗ウイルス療法を少なくとも192週間受けており、治療を中止した患者。

介入: 症例によっては抗ウイルス療法が中止される

ケースは抗ウイルス療法を停止します
介入なし:HBeAg-CHB患者はNA療法を継続

すでに標準的な経口HBV抗ウイルス療法を少なくとも192週間受けており、治療を継続している早期抗原陰性型疾患(HBeAg-CHB)の患者。

介入: なし。 対照群は抗ウイルス療法を継続する。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清学的反応と割合: HBsAg の持続性と消失。 HBsAb 産生 (+/-)。この臨床的に関連するエンドポイントは、慢性的な HBV クリアランスと持続性を評価します。
時間枠:10年
対照における年間血清クリアランス率は 0.5% ~ 0.8% と想定され (米国肝疾患研究協会 2012 ポスター 374)、推定自然発生率に相当します (Hepatology 2009; 49:S45-55)。 場合によっては、5-6% (Gastroenterology 2012 143:629:636 に基づく) HBsAg 血清変換 (5%) または HBsAg 消失のみの 5 年率。
10年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝臓の生化学的反応: ALT レベル
時間枠:5年
これらの予想される生化学的結果は、Gastroenterology 2012 143:629-636 に基づいています。
5年
ウイルス学的反応: HBV DNA レベル
時間枠:10年
国際単位/ミリリットルで測定される B 型肝炎ウイルス レベル
10年
再治療率
時間枠:10年
安全対策として
10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Stewart L Cooper, MD、Sutter Health - California Pacific Medical Center
  • 主任研究者:Jody L Baron, MD, PhD、University of California, San Francisco

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月17日

一次修了 (推定)

2026年5月25日

研究の完了 (推定)

2026年5月31日

試験登録日

最初に提出

2016年7月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月22日

最初の投稿 (推定)

2016年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月5日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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