難治性/再発リンパ性悪性腫瘍に対する経口デシタビン/テトラヒドロウリジンによるp53/p16に依存しないエピジェネティック療法
調査の概要
詳細な説明
主な目的: 難治性/再発性リンパ性悪性腫瘍の 3 つの生物学的サブセットを有する患者における経口 THU-Dec に対する客観的奏効率を決定すること:
- T細胞リンパ腫、
- 進行性B細胞リンパ腫、
- 無痛性B細胞リンパ腫。
副次的な目的:
(i) これらの患者における経口THU-Decの毒性を評価する; (ii) 耐性のメカニズムと予測バイオマーカーに関する仮説を評価する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に証明されたT細胞またはB細胞リンパ腫
- -被験者は、この疾患に対して1つ以上の以前の治療を受けている必要があり、悪性リンパ腫の改訂された反応基準78の基準に基づいて、安定した疾患または進行性疾患、または以前のレジメンによるさらなる治療を排除する耐え難い毒性を有していなければなりません
- -被験者は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って測定可能な疾患を持っている必要があります78
- ECOGパフォーマンスステータス0 - 2
-次の基準で定義される適切な臓器機能:
- -血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST;血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])および血清アラニントランスアミナーゼ(ALT;血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])≤2.5 x実験室の上限(ULN)
- -総血清ビリルビン≤2.0 x ULN(ギルバート病の場合を除く)
- -絶対好中球数(ANC)≥1500 / uL
- 血小板≧50,000/uL
- ヘモグロビン≧8.0g/dL(輸血可)
- 血清カルシウム≦12.0mg/dL
- 血清クレアチニン≤3.0mg/dL
- CNSリンパ腫の既往歴のある患者は、CNS疾患が少なくとも4週間の治療で制御されている場合に登録できます。 適格性のために脳MRIは必要ありません。
- 被験者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
除外基準:
- -治療する臨床医の判断での平均余命は4か月以下
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連疾患(併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性の被験者は、経口THU-Decとの薬物動態相互作用の可能性があるため不適格です。 適切な研究は、必要に応じて併用抗レトロウイルス療法を受けている被験者で実施されます。
- 妊娠中または授乳中(妊娠中または授乳中の女性は、経口THU-Decが催奇形性または流産作用の可能性があるため、この研究から除外されています. 経口THU-Decによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する危険性は不明ですが、潜在的な可能性があるため、母親が経口THU-Decで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
- -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、患者を参加に不適当にするこの研究に。
- 他の治験薬の受け入れ
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デシタビン + テトラヒドロウリジン
体重に基づいて経口投与された THU に続いて、THU の後 60 分間 (± 10 分)、体重に基づいて経口デシタビンが週 2 回連続して投与されます。 プロトコル モニタリングによる治療は 52 週間継続します。 |
参加者の体重に応じて 2 ~ 4 カプセル。
Dec カプセルは、THU カプセルの約 60 分後に摂取されます。
他の名前:
参加者の体重に応じて 2 ~ 4 カプセル。
経口THUカプセル、続いて60分後に経口Decカプセルを連続して週2回摂取する。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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悪性リンパ腫の改訂された反応基準による客観的反応
時間枠:52週まで
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52週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な応答
時間枠:52週まで
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疾患の検出可能なすべての臨床的証拠、および治療前に存在する場合は疾患関連症状の完全な消失
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52週まで
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部分応答
時間枠:52週まで
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最大 6 個の最大優性結節または結節外塊の直径の積(SPD)の合計が 50% を超える減少。 これらのノードは、以下に従って選択する必要があります。 (b) 縦隔および後腹膜の疾患部位が含まれる場合は常に、これらの部位を含める必要があります。 他の結節、肝臓または脾臓のサイズの増加はありません。 サンプルが治療前に陽性であった場合、骨髄の評価はPRの決定には関係ありません。 ただし、陽性の場合は、細胞の種類を指定する必要があります。 大細胞リンパ腫または小劈開細胞リンパ腫。 新たな疾患部位なし |
52週まで
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安定した疾患
時間枠:52週まで
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PR または CR に必要な基準を達成できていないが、進行性疾患の基準を満たしていない。 FDG-avid リンパ腫の場合:FDG-PET/CT は、治療後の CT または FDG-PET/CT に新たな病変がなく、疾患の以前の部位で陽性である必要があります。 さまざまな FDG-avid リンパ腫/FDG-avidity 不明の場合: 治療前の FDG-PET/CT スキャンを受けていない患者の場合、または治療前の FDG-PET/CT が陰性であった場合、以前の病変の大きさに変化があってはなりません。治療後のCTスキャンです。 |
52週まで
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進行性疾患
時間枠:52週まで
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再発および進行性疾患の判定では、短軸に関係なく、長軸が 1.5 cm を超える場合、リンパ節は異常と見なされます。
リンパ節の長軸が 1.1 ~ 1.5 cm の場合、短軸が 1 cm を超える場合にのみ異常と見なされます。
リンパ節 < 1 x < 1 cm は、再発または進行性疾患の異常とは見なされません。
難治性、再発または進行性疾患と推定される患者の治療決定は、組織学的確認なしに、単一の FDG-PET/CT スキャンに基づいてのみ行うべきではありません。
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52週まで
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応答時間
時間枠:52週まで
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これは、レスポンダーのみで、文書化された反応の開始 (CR または PR) から再発の時間まで測定されます。
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52週まで
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無病生存
時間枠:52週まで
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生存は、研究開始日から死亡日までと定義される。
無病生存率は、無病状態(例えば、手術または放射線療法後のアジュバント設定)または完全寛解の達成)の発生時から、疾患の再発またはリンパ腫または治療の急性毒性による死亡まで測定されます。
この定義は、フォローアップ期間中に発生したリンパ腫とは関係のない死亡によって複雑になる可能性があり、そのような死亡をイベントと見なすべきか、発生時に打ち切るべきかについては論争があります。
多くの場合、リンパ腫に関連する死亡を特定することは可能ですが、死亡の原因には偏りが生じる可能性があります。
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52週まで
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疾患特異的生存率
時間枠:52週まで
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正確な死因を確認するのは必ずしも容易ではないため、疾患特異的生存率 (例: リンパ腫特異的生存率、原因特異的生存率) はバイアスを受ける可能性があります。
バイアスのリスクを最小限に抑えるために、イベントはリンパ腫による死亡、または薬物による毒性による死亡として記録する必要があります。
原因不明の死亡は薬物によるものとすべきです。
特定の試験では、一次治療の終了から次の治療の開始までの時間として定義される、次のリンパ腫治療までの時間が重要な場合があります。
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52週まで
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無増悪生存
時間枠:52週まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、研究への参加からリンパ腫の進行または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
PFS は腫瘍の増殖を反映するため、全生存期間のエンドポイントの前に発生します。
さらに、PFS はその後の治療の実施によって混乱することはありません。
PFS の延長が直接的な臨床的利益を表すのか、それとも臨床的利益の代わりになるのかは、調査中の治療の効果の大きさとリスクと利益の比率に依存します。
生存とは異なり、進行の正確な日付は一般に不明です。
それは、新しい病変または以前の病変の拡大の記録の最初の日、または放射線学的評価が完了した直後の予定された診療所の日付として定義される場合があります。
欠落している情報がある場合、データの打ち切りは、進行状態が適切に評価された最後の日、または予定外の新しい抗リンパ腫治療の最初の日として定義される場合があります。
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52週まで
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進行までの時間
時間枠:52週まで
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進行までの時間(TTP)は、研究登録からリンパ腫の進行またはリンパ腫による死亡までの時間として定義されます。
TTP では、他の原因による死亡は、死亡時または評価の初期の時点で打ち切られます。これは、研究による損失のランダムなパターンを表しています。
TTP は、治療の有効性および/または追跡調査の長期化により、研究における死亡者の大部分がリンパ腫と無関係でない限り、PFS ほど有用ではありません。
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52週まで
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治療失敗までの時間
時間枠:52週まで
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治療失敗までの時間 (イベントフリー生存) は、疾患の進行、毒性、患者の好み、進行が記録されていない新しい治療の開始、または死亡など、何らかの理由による治療の中止を含む、研究への登録から治療の失敗までの時間から測定されます。 .
この複合エンドポイントは、有効性、毒性、および患者の離脱を組み合わせているため、一般に規制当局によって推奨されていません。
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52週まで
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE1416
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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