更年期の移行: エストロゲンの変動性、ストレス反応性および気分 (Changes)

この研究の主な目的は、素因ストレス モデルの枠内で、閉経移行期 (MT) に見られる臨床的不安および無快感症におけるエストラジオール (E2) の病態生理学的メカニズムを特定することです。 具体的には、E2 変動性または E2 レベルが、視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸の反応性の誇張とストレスに対する回復障害を予測し、ひいては、脅威に対する反応性の行動指標の欠損を予測し、不安や無快感の動機や症状にアプローチするかどうか. この研究の第 2 の目的は、ホルモン操作を機械的プローブとして使用して、閉経前の範囲で E2 の変動性を安定させ、次のことを判断することです。 b) 最近の重度の生活ストレスが、ホルモン安定化に対する HPA 軸の反応を予測するかどうか。

ホルモンプローブの対象となる初期または後期MTの合計170人の女性が募集され、State-Trait Anxiety InventoryおよびSnaith-Hamilton Pleasure Scaleへの自己報告に基づいて、不安および快感消失症状の完全な連続体を反映します。 、 それぞれ。 ただし、研究者は、不安と無快感の表現型 (サンプルの 75%) の臨床的に障害のある端を過大評価します。 8週間のベースラインで、不安と無快感症の症状、および液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析（LC-MS / MS）で測定された血清E2が毎週評価されます。 ベースラインの 8 週目に、Trier Social Stress Test に対する HPA 軸 (血漿コルチゾールと ACTH) の反応、および脅威に対する反応の行動測定 (Dot-Probe タスクによる) とアプローチの動機 (報酬タスク 'EEfRT' の努力支出) が決定されます。 経皮 E2 を薬理学的プローブとして使用して閉経前の範囲で E2 の変動を安定させ、その後、女性を経皮 E2 (0.10 mg) またはプラセボに 16 週間無作為に割り付けます。 これは臨床効果試験ではありません。 研究者は、HPA 軸の調節不全における E2 変動性 (または E2 レベル) の病態生理学的役割を調査するために、ホルモン操作を伴う無作為化対照試験 (RCT) デザインを使用し、次に、脅威に対する反応性とアプローチの動機を調査します。 血清 E2 は 9 ～ 16 週の間に毎週評価され、ストレスに対する HPA 軸の反応性と Dot-Probe および EEfRT タスクに対する行動反応は、16 週間のプローブ中に 4 週間ごとに評価されます。