耳鳴りの治療におけるEMDRの価値

耳鳴り再訓練療法:

TRT は、Pawel Jastrebroff 教授と Jonathan Hazell 博士によって開発された治療法です。 カウンセリング中、患者は耳鳴りの働きのメカニズムと、感情的および身体的反応に対処する方法について教育を受けます。 主な目標は、耳鳴りの音に慣れることです。

認知行動療法：

CBT は、行動療法と認知心理学から開発された介入を組み合わせたものです。 CBT の創設者は、アーロン ベックとアルバート エリスです。 コアとなる考えは、いわゆる否定的な認知が機能不全の行動の原因であるという仮定です. 認知行動療法で使用される技術は、これらの不合理な認知の内容を変えることに焦点を当てています。

• TRT / 認知行動療法

耳鳴り再訓練療法:

TRT は、Pawel Jastrebroff 教授と Jonathan Hazell 博士によって開発された治療法です。 カウンセリング中、患者は耳鳴りの働きのメカニズムと、感情的および身体的反応に対処する方法について教育を受けます。 主な目標は、耳鳴りの音に慣れることです。

眼球運動の減感作と再処理:

これは、フランシーン・シャピロによって1987年に開発された、科学的、精神療法的なアプローチです。 EMDR は、「適応情報処理 (AIP)」と呼ばれるより広い理論モデル内の特定の方法を表します。 治療では、両側刺激が使用されます。つまり、視覚、聴覚、および触覚刺激を使用して、左半球と右半球の両方を刺激することができます。

• TRT / 眼球運動減感作再処理

TFI は、患者の日常生活に対する耳鳴りの影響を評価する 25 の質問からなる自己申告型のアンケートです。 患者は、0 ～ 10 の範囲のリッカート スケールで各質問に回答します。質問 1 と 3 はパーセンテージで表され、リッカート スケールの範囲は 0 % ～ 100 % です。 合計スコアは、すべての質問の平均で計算されます。 回答を換算し、合計点を 0 ～ 100 の数値で表します。 合計スコアに加えて、8 つのサブスケールのスコアを決定できます。 サブスケールは次のとおりです：侵入性、制御感覚の低下、認知的干渉、睡眠障害、耳鳴りに起因する聴覚障害、リラクゼーションへの干渉、生活の質の低下、および感情的苦痛。

TRT-EMDR 治療群の TFI スコアの減少に対する TRT-CBT 治療群の TFI スコアの減少は、この研究の主な注目点です。

患者グループを分類するために、すべての被験者は、現在の臨床基準 (国際標準化機構 (ISO) 8253-1:2010) に従って、2 チャンネルの Interacoustics AC 40 (Interacoustics A/S、Middelfart) を使用して聴力検査を受けます。 、デンマーク）防音聴力検査ブースで。 TDH-39 ヘッドフォンは、125 Hz ～ 8 kHz の範囲の周波数の空気伝導閾値を測定するトランスデューサとして使用されます。 空気伝導閾値が 20 dB HL を超える場合、骨伝導閾値は 250 Hz ～ 4 kHz の範囲内で決定されます。

耳鳴りの頻度は、強制選択法を適用した周波数マッチングによって決定されます。 患者は、患者の耳鳴りに似たトーンまたはノイズが見つかるまで、提示された 2 つのトーンまたはノイズから選択する必要があります。

この研究では、古典的なオッドボール パラダイムを使用して誘発される後期聴覚誘発電位に重点が置かれています。 このように、1 kHz の標準トーンが 80% の確率で繰り返され、20% の確率で 2 kHz の変わった (またはまれな) トーンによってランダムに中断されます。 このパラダイムは、P1-N1-P2 と P300 で構成される後期聴覚誘発電位を引き出します。その最初の複合体は、脳内のボトムアップ プロセスによって主に生成されます。 後の P300 の可能性は、より多くのトップダウンの認知脳プロセスを必要とし、耳鳴り患者におけるより高い認知サウンド処理の発現として見ることができます。 仮説は、耳鳴り信号の継続的な聴覚処理を考えると、治療によって変化する可能性のある他の着信刺激に同調する脳の能力が低下する可能性があるというものです。

後期聴覚電位は、治療前、治療後、および 3 か月後に測定されます。