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局所進行NSCLCを治療するための高線量放射線療法とその後の化学療法および放射線療法の使用

2024年4月11日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

LCI-LUN-NSC-SBRT-001: 局所進行非小細胞肺癌に対する原発性肺腫瘍定位体放射線療法とその後の同時縦隔化学放射線療法の第II相前向き試験

これは、局所進行NSCLC(ステージII / III)の被験者の1年PFS率を評価するために設計された単一アーム、単一段階の第II相研究であり、定位放射線療法(SBRT)とその後の同時縦隔化学放射線療法で治療されています地固め化学療法の有無にかかわらず。 合計 60 人の被験者が、4 年間の発生期間にわたってこの研究に登録されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、局所進行非小細胞肺癌(NSCLC)の被験者の割合を評価することにより、原発腫瘍に送達された定位放射線療法(SBRT)とそれに続く同時縦隔化学放射線療法を含む治療レジメンの有効性を評価することです。ステージ II/III で生存しており、12 か月で無増悪であり、関連する歴史的対照と比較する。 さらに、治療レジメンは、無増悪生存期間、全生存期間、治療完了後の放射線学的臨床完全奏効率、RECIST v 1.1で定義された客観的奏効率、局所および局所制御、失敗のパターン、および生活の質に基づいて評価されます。 . 安全目標には、グレード 2+ の放射線肺炎およびグレード 3+ の肺イベントの発生率が含まれます。 探索的目的には、放射線療法に関連するサイトカインおよびケモカインの示差的発現が決定されることが含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

61

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
        • Levine Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。

  • -NSCLCの組織学的または細胞学的記録(すべての組織型が許可されています)
  • スクリーニング中に必要な画像に基づくステージ II または III の疾患 (AJCC 第 7 版): ステージ II の疾患には、医学的に手術不能な N1 疾患の被験者のみが含まれます。それ以外の場合は適格基準を満たします。 原発腫瘍≦7cm
  • -CTスキャンで特定された非悪性胸水を有する被験者は、胸水が知られていない、または滲出性胸水であることが証明されていない場合、適格です。 胸水が存在する場合、悪性の関与を除外するために次の基準を満たす必要があります。 胸水細胞診は、悪性腫瘍に対して陰性でなければなりません。 治験責任医師が決定した胸水が最小限で、胸腔穿刺には小さすぎると判断された場合は、登録の対象となります。
  • -気管支拡張剤の有無にかかわらず、FEV1が1.0リットル以上または40%以上であると予測される 研究治療開始前の6か月以内。 O2なしで基準を満たすが、腫瘍による閉塞/低酸素症のために急性(登録前10日以内に開始)の酸素補給が必要な被験者は、必要なO2の量が安定している場合に適格です。
  • 年齢は18歳以上。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2
  • -被験者は定義された正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります:白血球≥4,000 / mcL; -絶対好中球数≥1,500 / mcL;血小板≧100,000/mcL;総ビリルビンが正常上限の 1.5 倍以下。クレアチニンクリアランス≧25mL/分/1.73 m2
  • -妊娠可能年齢および可能性のある女性の登録前の血清または尿妊娠検査が陰性。
  • 発育中のヒト胎児に対する放射線の影響は十分に説明されていません。 このため、妊娠の可能性のある女性と、妊娠の可能性のある女性と性的に活発な不妊手術を受けていない男性は、研究に参加する前に、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。研究治療の期間。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準

被験者は、次の基準のいずれも満たしてはなりません。

  • -以前に肺癌の全身療法を受けたことがある被験者
  • -胸の領域への以前の放射線を受けていた被験者放射線治療フィールドの重複をもたらし、治療する医師によって研究の治療を妨げると決定された悪性腫瘍。
  • -他の介入研究で積極的に治療されている被験者。
  • -登録から最低3年間無病でない限り、以前の浸潤性悪性腫瘍。 ただし、非黒色腫皮膚がん、低リスク前立腺がん、高分化型甲状腺がん、乳房、口腔、子宮頸部、およびその他の臓器の上皮内がん、および被験者の平均余命に影響を与えるとは考えられていない腫瘍は、治療する研究者は許可されます。
  • 中心部に位置する原発腫瘍が関与する結節性病変から 2 cm 未満であり、放射線量が大幅に重複する可能性があります。 中央に位置するとは、近位気管支樹のゾーン内またはそれに接するものとして定義されます。これは、近位気管支樹の周囲の全方向に 2 cm の容積です (気管分岐部、左右の主気管支、左右の上葉気管支、中間気管支、右)。中葉気管支、舌気管支左右下葉気管支)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム
SBRT + 同時縦隔化学放射線療法 +/- 地固め化学療法/補助免疫療法
原発腫瘍SBRT
同時化学療法
同時化学療法
同時化学療法
同時化学療法
縦隔放射線
アジュバント免疫療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12ヶ月無増悪生存期間
時間枠:12ヶ月
無増悪生存期間(PFS)は、各被験者について、被験者が生存しているかどうかを示すバイナリ変数として決定され、12か月で無増悪です。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:5年
無増悪生存期間 (PFS) は、研究登録から進行性疾患または死亡のいずれかが最初に発生するまでの期間として定義されます。
5年
全生存期間 (OS)
時間枠:5年
全生存期間 (OS) は、登録日から研究への参加日から何らかの原因による死亡日までの期間として定義されます。
5年
放射線臨床完全寛解
時間枠:3ヶ月
同時縦隔化学放射線療法の最後の治療から約3か月後に、被験者がPET / CTまたはCTスキャンで疾患の証拠を持っていなかったかどうかを示すバイナリ変数として、各被験者の放射線学的臨床的完全奏効を記録します。
3ヶ月
客観的反応
時間枠:3ヶ月
客観的反応は、被験者が完全反応(CR)または部分反応(PR)の最良の全体反応を達成したかどうかを示すバイナリ変数として、各被験者について決定されます。
3ヶ月
ローカル コントロール
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
局所対照(LC)は、登録から試験までの、被験者の原発性病変の最初の進行までの期間として定義される。
12ヶ月と24ヶ月
地域管理
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
局所制御(RC)は、登録から試験までの、対象の局所病変の最初の進行までの期間として定義される。
12ヶ月と24ヶ月
局所制御
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
局所領域制御は、登録から試験までの、対象の局所および/または局所病変の最初の進行までの期間として定義されます。
12ヶ月と24ヶ月
遠隔操作
時間枠:12ヶ月と24ヶ月
遠隔対照は、登録から最初の転移進行までの研究までの期間として定義されます。
12ヶ月と24ヶ月
欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート - コア 30 (EORTC QLQ-C30) スコアのベースラインからの変化
時間枠:SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後
EORTC QLQ-C30 は、がん患者の全体的な生活の質を評価するためのアンケートです。 線形変換を使用して生スコアが標準化されるため、スコアの範囲は 0 から 100 になります。 スコアが高いほど、機能のレベルが高い (より良い) こと、または症状のレベルが高い (悪い) ことを表します。
SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後
欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート - 肺がんモジュール 13 (EORTC QLQ-LC13) スコアのベースラインからの変化
時間枠:SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後
QLQ-LC13 には、肺がんに関連する症状、治療に関連する副作用、および鎮痛剤を評価する質問が含まれています。 線形変換を使用して生スコアが標準化されるため、スコアの範囲は 0 から 100 になります。 スコアが高いほど、機能のレベルが高い (より良い) こと、または症状のレベルが高い (悪い) ことを表します。
SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後
MD Anderson 症状目録のベースラインからの変化 - 肺がん (MDASI-LC) スコア
時間枠:SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後
MDASI-LC モジュールには、複数の肺がん関連症状の重症度と、これらの症状が日常生活に与える影響を評価するための 22 の質問が含まれています。 各項目のスコアは 0 ~ 10 の範囲で、0 は症状がないことを示し、10 は考えられる最悪の症状を示します。
SBRT前、SBRT後/化学放射線療法前、および化学放射線療法の最後の治療から1、3、6、および12か月後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
特に関心のあるグレード2以上の有害事象の発生率
時間枠:SBRT後最大6か月
毒性は、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 を使用して評価されます。 毒性は、治療の各段階ごとに種類とグレード別に表にまとめられます。
SBRT後最大6か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:John H Heinzerling、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月12日

一次修了 (実際)

2023年7月12日

研究の完了 (推定)

2027年7月1日

試験登録日

最初に提出

2017年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月3日

最初の投稿 (実際)

2017年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月11日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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