非特異的な腰痛における痛みと機能に対するアポスセラピーの効果 (AposBack)
非特異的な腰痛集団における痛みと機能に対するアポスセラピーの効果。無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
AposTherapy® は、一般的な背中の痛み、特に軸性腰痛 (NSLBP) を持つ患者の機能を大幅に改善する可能性のある通常の日常活動で運動を引き起こすフットウェアを利用した在宅運動プログラムです。 重大な腰痛を持つ患者におけるApos Therapyの報告された優れたアドヒアランスと臨床的利点を利用して、NSLBP集団における従来の鎮痛薬と理学療法に取って代わる/補足する可能性のある保存的治療としてこれを評価することを提案します.
従来の理学療法の代替として AposTherapy® を使用する可能性は、アドヒアランスが向上し、費用がかからず、より効果的な治療法となる可能性があります。 伝統的な治療の問題には、患者が外来治療プログラムと在宅治療プログラムの両方を順守していないこと、交通費の追加 (対象となる患者の場合、救急車またはアクセス・ア・ライドの場合はセッションごとに 100 ドルを超える場合がある)、および継続治療の欠如が含まれます。進行中の運動プログラム [6-8]、そのすべてが再発につながり、再治療が必要になる可能性があります。 さらに、すべての患者のニーズを満たすために利用できる外来治療サービスが十分にないため、多くの患者にとって理学療法へのアクセスは制限されています。 アドヒアランスを高め、総治療回数を減らし、鎮痛剤への依存を減らして患者の転帰を改善する代替運動プログラムを見つけることは、患者ケアとコスト管理の両方の観点から最優先事項です。
AposTherapy® は、異常な生体力学を改善/修正し (したがって痛みを軽減する)、摂動を促進することによって通常の活動で運動を引き起こすフットウェアを利用した独立した在宅運動プログラムを提供することにより、これらの問題の多くを克服する可能性があります。 この生体力学的アプローチは、非特異的な腰痛 (NSLBP) 患者の痛みを大幅に軽減し、機能を改善する可能性があります。 重大な NSLBP を有する患者における AposTherapy® の報告された優れたアドヒアランスと臨床的利点を利用して、生体力学的運動 (適切に調整された靴を毎日所定の時間、自宅で着用すること) を、補助または危険にさらされている都会の都心部人口における伝統的な鎮痛薬、介入的疼痛処置および理学療法に取って代わる NSLBP。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
New York
-
Bronx、New York、アメリカ、10467
- Montefiore Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
•少なくとも24週間、症候性の軸性腰痛に苦しんでいる患者。
- -VAS疼痛スコアが3cm以上の患者(ベースラインで測定)。
- 30~85歳の男女。
- 17<BMI<40
- 毎日の歩行を含むリハビリテーションプログラムに参加できる外来および活動的な患者
- 投薬レジメンが安定している(鎮痛剤を 1 か月以内に最近変更していない)
- 少なくとも 50 メートル歩くことができ、STEADI テストで陽性のスコアを獲得できます (Supp. 1)
- -インフォームドコンセントフォームを理解し、読み、署名できる
- 英語またはスペイン語を話す
除外基準:
•活動性の炎症性関節疾患に罹患している患者。
- -神経筋疾患と診断された患者。
- 過去 52 週間に 3 回以上転倒した患者、または過去 52 週間にバランス関連の転倒で怪我をした患者。
- -研究手順を実行または遵守するための身体的または精神的能力の欠如を示す患者。
- 病的骨粗鬆症性骨折の既往歴のある患者
- 神経根の病因と一致する関連痛を有する患者
- 全身の痛みがある患者(上肢と下肢の両方)。
- 24 週間以内に脊椎手術を受けないこと。
- 過去 8 週間に画像誘導による腰椎インターベンションはありません。
- 主要な心血管合併症はありません(アクティブな運動プログラムに登録できます)
- -患者は過去12週間で脂質低下薬を開始しました
- 血圧の薬の変更
- 背中の最近の理学療法はありません。 (過去 12 週間以内)
- -活動性心疾患(24週間以内の虚血または心不全入院)および活動性COPD(24週間以内の増悪)なし
- 進行中の治療で活動中の悪性腫瘍はありません
- 神経学的な歩行パターンを持つ患者。
- 歩行分析中に補助装置を必要とする患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:伝統的な理学療法
従来の理学療法の最大 20 セッション。
|
従来の理学療法の最大 20 セッション
|
|
実験的:アポスセラピー
靴を毎日使用する自宅でのAposTherapyによる治療。
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AposTherapy® は、通常の日常活動で運動を引き起こすフットウェアを利用した在宅運動プログラムです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
関数
時間枠:1年
|
Oswestry Disability Index (ODI) で測定および評価された腰痛の改善。
|
1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 疼痛障害と身体機能
時間枠:1年
|
PROMISショートフォームで測定された痛みと機能
|
1年
|
|
鎮痛剤の消費
時間枠:1年
|
薬の消費
|
1年
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|
生活の質の調査
時間枠:1年
|
Short Form Health Surveyアンケートで評価された生活の質
|
1年
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|
歩行評価
時間枠:1年
|
ストライドの長さ、速度、および対称性を実証するために圧力マットで評価された患者の歩行の客観的分析。
|
1年
|
|
6分歩行テスト
時間枠:1年
|
100 フィートのクローズド コースを 6 分間で快適に歩いた最大距離を使用した客観的評価
|
1年
|
|
ダイナミックバランス
時間枠:1年
|
アンケートで評価するバーグバランステストにより測定
|
1年
|
|
静的バランス
時間枠:1年
|
標準化された一連の指示で患者を物理的にテストすることによって評価される機能的到達テスト
|
1年
|
|
血圧
時間枠:1年
|
血圧、生理学的パラメータの変化
|
1年
|
|
安静時の心拍数
時間枠:1年
|
安静時心拍数の変化、生理学的パラメータ
|
1年
|
|
全体的な活動
時間枠:1年
|
リストバンドデバイスを介して、毎日の歩数として測定される全体的なアクティビティ
|
1年
|
|
睡眠パターン
時間枠:1年
|
1 週間にわたって測定されたリストバンド アクティビティ モニター (FitBit) を介して測定された合計睡眠時間 (分単位)
|
1年
|
|
痛みを測定するためのビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:1年
|
アンケート
|
1年
|
|
薬の消費
時間枠:1年
|
薬の消費量の増減を追跡 - 患者のインタビューと特許レポートを通じて評価
|
1年
|
|
薬の費用
時間枠:1年
|
患者のインタビューと一般的な市場コスト情報を通じて評価された、投薬費用の金銭的節約を計算します
|
1年
|
|
入院利用
時間枠:1年
|
病院施設の利用率の増減を計算します - 患者のインタビューと健康記録で評価します。
|
1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew N Bartels, MD, MPH、Montefiore Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, Castel LD, Kalsbeek WD, Carey TS. The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009 Feb 9;169(3):251-8. doi: 10.1001/archinternmed.2008.543.
- Meucci RD, Fassa AG, Faria NM. Prevalence of chronic low back pain: systematic review. Rev Saude Publica. 2015;49:1. doi: 10.1590/S0034-8910.2015049005874. Epub 2015 Oct 20.
- Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003;81(9):646-56. Epub 2003 Nov 14.
- Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain. Ann Intern Med. 2005 May 3;142(9):765-75. doi: 10.7326/0003-4819-142-9-200505030-00013.
- Tsao H, Hodges PW. Immediate changes in feedforward postural adjustments following voluntary motor training. Exp Brain Res. 2007 Aug;181(4):537-46. doi: 10.1007/s00221-007-0950-z. Epub 2007 May 3.
- Hides JA, Jull GA, Richardson CA. Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Jun 1;26(11):E243-8. doi: 10.1097/00007632-200106010-00004.
- Keefe FJ, Hill RW. An objective approach to quantifying pain behavior and gait patterns in low back pain patients. Pain. 1985 Feb;21(2):153-161. doi: 10.1016/0304-3959(85)90285-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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