患者による輸液管理

この研究の目的は、参加者が経験した喉の渇きの症状に応じて水分ボーラス投与を指示したことが、水分補給と水分補給状態の修正の臨床実践を導くための実行可能な基礎であるかどうかを調査することです。 この目的のために、実験では、ボリュームが枯渇した健康な参加者に対するこの体液維持メカニズムの実装を、定期的な体液維持のプログラムと比較します。

帰無仮説は、体重と血漿浸透圧の変化によって測定される参加者の水分補給状態は、定期的なメンテナンスよりも喉の渇きを指示する管理システムによって修正および管理されることはないというものです。

この研究は、個人間の違いが結果を混乱させることなく、水分補給状態の違い、またはその欠如が問題の輸液投与の方法に起因することを確認するために使用されるクロスオーバーデザインを持っています.

参加者は、研究のアーム A と B のために、各訪問で約 5 時間、2 回検査室に出席する必要があります。 2 回の訪問は 7 ～ 14 日間隔で行われます。 各訪問で、標準的な IV 液体が投与されます。各訪問の前夜、参加者はフロセミドと呼ばれる 40 mg の水タブレットを服用し、水分の摂取を控える必要があります。 これは、参加者を脱水し、体重を 2 ～ 4% 減らすために使用されます。 参加者は、手術後の血液量減少患者を代表する参加者のコホートで介入を研究できるように、喉の渇きの反応を促進するために脱水する必要があります

両方の訪問で、留置カニューレが参加者の腕の静脈に配置され、参加者の非優性側に IV 液体が投与されます。 輸液投与前に、これを使用して血漿浸透圧測定用の血液サンプルを採取します。 輸液後、反対側の腕の静脈から 2 回目の血液サンプルを採取します。

アーム A の場合: 参加者は、のどの渇きを感じた時点で、200ml の点滴静注液の投与を要求します。 この投与は、15分ごとに1回のボーラスに制限されます。

アーム B の場合: 参加者は、NICE ガイドラインで規定されている定期的な水分補給を受けます。

高強度の運動は許可されていませんが、両方の試験中、低強度の運動（歩行、立位、座位）は許可されます。 インターネットアクセスとDVDを備えたコンピューターの形式でのエンターテイメントが提供されます。

患者が最初の週に受ける研究のアームは、無作為化されたリストに従って決定されます。 ただし、調査の性質上、患者が受ける調査の範囲を研究者または参加者から隠すことはできません。 喉の渇きに関する質問を除くすべての測定値は、体重、血漿浸透圧、ヘマトクリット、血中ナトリウム濃度などの客観的な測定値です。 これにより、研究者のバイアスを最小限に抑えることができます。