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デスモイド腫瘍および多発再発/難治性線維形成性小円形細胞腫瘍およびユーイング肉腫を有する患者における Nab-パクリタキセルの試験 (ABRADES)

2022年6月6日 更新者:Grupo Espanol de Investigacion en Sarcomas

デスモイド腫瘍および多発再発/難治性線維形成性小円形細胞腫瘍およびユーイング肉腫の治療のための Nab-パクリタキセルの第 II 相試験

2 コホート、fase II、非盲検、無作為化されていない、多施設臨床試験。 スペインに14拠点。

コホート 1: デスモイド腫瘍 (DT) の被験者 コホート 2: 線維形成性小円形細胞腫瘍またはユーイング肉腫 (DSRCT および ES) の被験者

Nab-パクリタキセル (アブラキサン) は、次のように投与されます。

21 歳以上 80 歳以下:125 mg/m2 を 1、8 および 15 日目に 28 日サイクル 6 か月以上 20 歳以下:240 mg/m2 を 1、8 および 15 日目に 28 日サイクル

DT コホートの被験者は、最大 3 サイクルを受けます。 DSRCTおよびESコホートの被験者は、疾患の進行、被験者が新しい抗がん治療を開始するまで、親/保護者/被験者の同意/同意の撤回、親/保護者/被験者の拒否、医師の決定、管理できない毒性まで無制限のサイクルを受け取ります。投与の遅延または減量のみ、または研究が何らかの理由で終了した場合。

主な目標は、RECIST 1.1 基準を使用して客観的奏効率 (ORR) を決定し、臨床的利益率 (CBR) を決定することです。これは、3 か月間の CR + PR + SD と定義され、少なくとも最小限の重要な違いで痛みが改善されます (デスモイド腫瘍 (DT コホート) の被験者における MID) の 2、および RECIST 1.1 基準 (DSRCT および ES コホート) を使用して、線維形成性小円形細胞腫瘍およびユーイング肉腫の被験者における客観的奏効率 (ORR) を決定する

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

69

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Barcelona、スペイン
        • H. de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona、スペイン
        • H. Sant Joan de Deu
      • Madrid、スペイン
        • H.U. 12 de Octubre
      • Madrid、スペイン
        • H.U.Niño Jesús
      • Sevilla、スペイン、41013
        • H.U. Virgen del Rocio
      • Valencia、スペイン
        • H.U i Politècnic La Fe
      • Zaragoza、スペイン
        • H.U. Miguel Servet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~80年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

TD コホート

包含基準:

  1. 被験者 (被験者が 18 歳未満の場合は親または法定後見人) は、定期的な被験者ケアの一部ではない試験を実施する前に、自発的にインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。
  2. -四肢、体幹壁、または頭頸部領域の深部デスモイド腫瘍の病理学的診断を受けた被験者。 ベータカテニン変異を有する場合、腹腔内デスモイド腫瘍の症例が登録される可能性があります。
  3. -被験者は、腫瘍デスモイド塊による症状(痛み)またはデスモイド腫瘍塊による身体機能の欠如、または過去6か月のRECIST進行にある必要があります。
  4. 年齢:6ヶ月以上。
  5. スキームがメトトレキサートとビンカアルカロイドである場合、被験者は以前に1つの化学療法ラインを受けた可能性があります。 プロスタグランジン阻害薬またはホルモン療法を受けた患者も適格です。
  6. アーカイブ腫瘍ブロックの利用可能性。
  7. -RECIST 1.1基準による測定可能な疾患。
  8. パフォーマンスステータス≤1(ECOG)。
  9. 通常の心電図値。
  10. -十分な骨髄機能(ヘモグロビン≥9 g / dL、白血球≥3.000 / mm3、好中球≥1.500 / mm3、血小板≥100.000 / mm3)。 血漿クレアチニンが 1.6 mg/dl 以下、トランスアミナーゼが ULN の 2.5 倍以下、総ビリルビンが ULN の 1.25 倍以下の被験者は許容されます。
  11. -出産の可能性のある男性または女性は、効果的な避妊方法を使用する必要があります 研究に参加する前と、その間および研究治療終了後6か月間。 -出産の可能性のある女性は、研究に参加する前に尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  12. HBV および HCV の血清学的検査は、組み入れる前に実施する必要があります。 HbsAg が陽性の場合、ラミブジンによる予防的治療の研究者の裁量で残っている複製段階 (HbaAg+、DNA VHB+) の存在を拒否することをお勧めします。 潜在的な被験者が抗HCV抗体陽性である場合、定性PCRでウイルスの存在を除外するか、被験者を研究に含めないでください(定性PCRを実行できない場合、被験者は研究に入る)。

除外基準:

  1. -あらゆる適応症に対する以前のタキサン療法。
  2. 以前の化学療法への曝露から 4 週間未満の経過。
  3. 1つ以上の以前の化学療法ライン。
  4. 腹腔デスモイド腫瘍のある者(腹壁は除外基準ではない)
  5. 境界が不明確なデスモイド腫瘍。
  6. MRIを受けることができない。
  7. 以前に照射された標的病変 (放射線量が 50 Gy を超えた場合)。
  8. グレード1を超える既存の神経障害。
  9. -継続的な治療を必要とする、または2年以内に全身治療が必要になると予想されるその他のアクティブな侵襲性悪性腫瘍。 ただし、皮膚の限局性扁平上皮癌、皮膚の基底細胞癌、子宮頸部の上皮内癌、または局所切除療法のみを必要とする他の悪性腫瘍は除外されません。
  10. -過去4週間以内の併用抗がん療法、免疫療法または放射線療法。
  11. -IV抗生物質を必要とする進行中または活動的な感染を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、精神疾患、または研究要件の遵守を制限する社会的状況
  12. Hb < 9 g/dL。
  13. 妊娠中または授乳中の女性。
  14. -タンパク質結合パクリタキセルに対する既知の過敏症
  15. -治験責任医師の意見では、プロトコルへの準拠が危険にさらされるその他の同時条件
  16. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による感染の既知の陽性検査。
  17. -別の臨床試験に参加している、または他の治験薬を受け取っている被験者。

DSRCTおよびESコホート

包含基準:

  1. 被験者または法定後見人は、定期的な被験者ケアの一部ではない研究テストが実施される前に、インフォームドコンセントフォームに自発的に署名する必要があります。
  2. -再発/難治性線維形成性小円形細胞腫瘍(DSRCT)またはユーイング肉腫と診断された被験者。
  3. DSRCT 被験者は、以前に少なくとも 1 つのポリ化学療法を受けている必要があります。
  4. ユーイング肉腫患者は、少なくとも 2 つの標準的な化学療法を受けている必要があります。
  5. 年齢 ≥ 6 ヶ月
  6. アーカイブ腫瘍ブロックまたはスライドの入手可能性 (新しい生検が推奨されます)。
  7. -RECIST 1.1基準による測定可能な疾患。
  8. パフォーマンスステータス≤1(ECOG)。
  9. 十分な呼吸機能: FEV1 > 1L。
  10. 通常の心電図値。
  11. 十分な骨髄機能(ヘモグロビン≧9 g/dL、白血球≧3,000/mm3、好中球≧1,500/mm3、血小板≧100,000/mm3)。 -血漿クレアチニン≤1.6 mg / dL、トランスアミナーゼ≤ULNの2.5倍、総ビリルビン≥ULNの1.25倍、CPK≤ULNの2.5倍、アルカリホスファターゼ≤ULNの2.5倍の被験者は許容されます。 アルカリホスファターゼが ULN の 2.5 倍を超える場合、アルカリホスファターゼ肝臓画分および/または 5' ヌクレオチダーゼおよび/または GGT は ULN 以下でなければなりません。
  12. 出産の可能性のある男性または女性は、研究に参加する前、研究中および研究終了後6か月間、効果的な避妊方法を使用する必要があります。 出産の可能性のある女性は、研究に参加する前に尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
  13. HBV および HCV の血清学的検査は、組み入れる前に実施する必要があります。 HbsAg が陽性の場合、ラミブジンによる予防的治療の研究者の裁量で残っている複製段階 (HbaAg+、DNA VHB+) の存在を拒否することをお勧めします。 潜在的な被験者が抗HCV抗体陽性である場合、定性PCRでウイルスの存在を除外するか、被験者を研究に含めないでください(定性PCRを実行できない場合、被験者は研究に入る)。
  14. あらゆる適応症に対する以前のタキサン療法は受け入れられます。
  15. > 免疫組織化学による SPARC のグレード 3 (強度および拡散性) の発現。

除外基準:

  1. 以前の化学療法への曝露から 4 週間未満の経過。
  2. -グレード1を超える既存の神経障害。
  3. -継続的な治療を必要とする、または2年以内に全身治療が必要になると予想されるその他のアクティブな侵襲性悪性腫瘍。 ただし、皮膚の限局性扁平上皮癌、皮膚の基底細胞癌、子宮頸部の上皮内癌、または局所切除療法のみを必要とする他の悪性腫瘍は除外されません。
  4. -過去4週間以内の併用抗がん療法、免疫療法または放射線療法。
  5. -IV抗生物質を必要とする進行中または活動的な感染を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、精神疾患、または研究要件の遵守を制限する社会的状況
  6. Hb < 9 g/dL。
  7. 妊娠中または授乳中の女性。
  8. -タンパク質結合パクリタキセルに対する既知の過敏症。
  9. -治験責任医師の意見では、プロトコルへの準拠が危険にさらされるその他の同時条件。
  10. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による感染の既知の陽性検査。
  11. -別の臨床試験に参加している、または他の治験薬を受け取っている被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:nab-パクリタキセル

nab-パクリタキセル (アブラキサン) は、次のように投与されます。

  • 21歳以上:28日周期で1日目、8日目、15日目に125mg/m2
  • 生後6ヶ月以上20歳以下:240mg/m2(体重>10kgの患者)および11.5mg/kg(体重10kg以下の患者)を1日目、8日目、15日目に28日周期で投与
DT コホートの被験者は、最大 3 サイクルを受けます。 DSRCTおよびESコホートの被験者は、疾患の進行、被験者が新しい抗がん治療を開始するまで、親/保護者/被験者の同意/同意の撤回、親/保護者/被験者の拒否、医師の決定、管理できない毒性まで無制限のサイクルを受け取ります。投与の遅延または減量のみ、または何らかの理由で研究が終了する
他の名前:
  • アブラキサン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率 (ORR) - コホート 1
時間枠:3ヶ月
TD コホート: RECIST 1.1 に基づく全奏効率 (ORR) および/または 3 か月の臨床的利益率 (CBR) で、Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) で少なくとも 2 ポイントの痛みが改善
3ヶ月
客観的奏効率 (ORR) - コホート 2
時間枠:2ヶ月
DSRCT および SE コホート: RECIST 1.1 基準を使用して、線維形成性小円形細胞腫瘍およびユーイング肉腫の被験者の客観的奏効率 (ORR) を決定する
2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線反応のパターン - コホート 1
時間枠:3ヶ月
TD コホート: MRI パラメーターに従って放射線反応のパターンを定義し、それを CBR および簡易疼痛インベントリー (BPI) パラメーターと関連付けます。
3ヶ月
無増悪生存期間 - コホート 1
時間枠:3ヶ月
TD コホート: 中央値で評価された無増悪生存期間 (PFS) によって測定される nab-パクリタキセルの有効性を推定すること。
3ヶ月
症状のバリエーション - コホート 1
時間枠:初年度中
TD コホート: BPI および鎮痛定量化アルゴリズム (AQA) に従って、試験登録から最初の 1 年間の症状の変動を分析します。
初年度中
身体機能の変化 - コホート 1
時間枠:初年度中
TD コホート: スポンサー フォームに従って、試験登録から最初の 1 年間の身体機能の変化を分析します。
初年度中
Nab-パクリタキセルの安全性プロファイル - コホート 1
時間枠:12ヶ月まで
TD コホート: CTCAE 4.0 に従って nab-パクリタキセルの安全性プロファイルを評価します。
12ヶ月まで
Nab-パクリタキセルの安全性プロファイル - コホート 2
時間枠:12ヶ月まで
DSRCT および SE コホート: CTCAE 4.0 に従って nab-パクリタキセルの安全性プロファイルを評価します。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Javier Martín Broto, MD、Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
  • スタディディレクター:Jaume Mora, MD、Hospital Sant Joan de Déu
  • 主任研究者:Javier Martínez Trufero, MD、Hospital Miguel Servet
  • 主任研究者:Francisco Bautista, MD、Hospital Universitario Niño Jesús
  • 主任研究者:Antonio López Pousa, MD、Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • 主任研究者:Roberto Díaz, MD、Hospital Universitario La Fe
  • 主任研究者:José Antonio López-Martín, MD、Hospital Universitario 12 de Octubre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年5月9日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年9月30日

試験登録日

最初に提出

2017年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月6日

最初の投稿 (実際)

2017年9月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月6日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

nab パクリタキセルの臨床試験

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